民營醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理桎梏研究

摘 要：新醫(yī)改政策的廣泛推行極大地推動了眾多民營醫(yī)院的建立，在很大程度上分擔(dān)了我國不堪重負(fù)的醫(yī)療高壓，但相較于公立醫(yī)院，國家給予民營醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支持有限，加之存在諸多自身財務(wù)管理的缺陷，這綜合導(dǎo)致民營醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱。故解決財務(wù)管理問題對于民營醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要且意義深遠(yuǎn)。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院；財務(wù)管理；問題；對策

近年來，從全國醫(yī)院平均“壽命”和醫(yī)療質(zhì)量的整體情況來看，民營醫(yī)院的建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展困難重重，其中經(jīng)濟(jì)問題是根本，財務(wù)管理的不足和失敗是經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)問題的罪魁禍?zhǔn)住１疚母鶕?jù)對民營醫(yī)院財務(wù)管理的調(diào)查列出幾點(diǎn)目前財務(wù)管理中存在的問題和解決措施。

一、當(dāng)前民營醫(yī)院財務(wù)管理面臨的問題

（1）醫(yī)院內(nèi)部缺乏對財務(wù)管理重要性的認(rèn)識

一直以來，醫(yī)院都存在著重醫(yī)療輕管理的現(xiàn)象，尤其是財務(wù)管理工作對經(jīng)營活動的重要影響常常被忽視。部分民營醫(yī)院的管理層對于財務(wù)管理認(rèn)識不全面，認(rèn)為財務(wù)管理只是簡單的收支，比如給員工發(fā)發(fā)工資，對患者收收費(fèi)，買東西付付款等，從而使其注重會計核算而忽略財務(wù)管理。另一方面，醫(yī)院內(nèi)部的制度建設(shè)缺乏統(tǒng)一性和整體性，各部門的工作開展呈現(xiàn)出一種各自為政的局面，并沒有基于財務(wù)部門形成一個統(tǒng)一的，具有系統(tǒng)性的管理體系，財務(wù)部門的監(jiān)督、約束和服務(wù)作用也沒有得到充分發(fā)揮。

（2）民營醫(yī)院的財務(wù)管理受到外部環(huán)境的制約

民營醫(yī)院既承擔(dān)著一定的社會責(zé)任又要考慮自身的生存和發(fā)展，因此外部環(huán)境直接影響著其發(fā)展。隨著國家對醫(yī)療市場管理的日趨完善，新的醫(yī)療惠民政策不斷推出，能夠接受財政補(bǔ)貼的醫(yī)療項目數(shù)量逐漸增多，這都給民營醫(yī)院的財務(wù)管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。舉個例子來說，為了將惠民政策落到實處，保證新農(nóng)合患者出院當(dāng)日領(lǐng)到補(bǔ)償款，醫(yī)院需先墊付資金月終匯總將患者資料提交相關(guān)部門，經(jīng)層層審核后再根據(jù)具體情況將墊付款項撥至醫(yī)院。大量的資金墊付容易造成醫(yī)院的流動性困難，較長的資金回收期使得民營醫(yī)院承擔(dān)了巨大的資金成本和壞賬風(fēng)險。因此民營醫(yī)院要在激烈的市場競爭中生存和發(fā)展并承擔(dān)起相應(yīng)的社會責(zé)任，就必須加強(qiáng)有效的財務(wù)管理工作。

（3）財務(wù)管理中現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息化比例低

部分民營醫(yī)院財務(wù)管理工作方法陳舊，信息化程度較低。繁雜的流程讓出錯率大增，不同崗位間的數(shù)據(jù)傳遞不及時導(dǎo)致財務(wù)信息的收集和統(tǒng)計耗費(fèi)大量時間和人力。這個時代是網(wǎng)絡(luò)信息化的時代，缺乏現(xiàn)代信息技術(shù)手段的輔助，財務(wù)就是一張大餅，人人都想“撈油水”；財務(wù)就是繁瑣任務(wù)的代表，出錯反倒是家常便飯；財務(wù)就是“背鍋俠”，信息的不互通讓犯錯的人有了難以驗證的解釋推辭。

二、針對財務(wù)管理問題的有效舉措

對于民營醫(yī)院而言，其財務(wù)管理工作的內(nèi)容主要包括了籌資環(huán)節(jié)、投資環(huán)節(jié)的管理以及針對營運(yùn)資金的管理。而要想做好財務(wù)管理工作，則應(yīng)當(dāng)從人員、制度、技術(shù)三個層面入手實施。

（1）規(guī)范財務(wù)工作人員

不同階段的管理工作都需要財務(wù)人員來承擔(dān)。因此，從規(guī)范的角度入手進(jìn)行人員的管理是基礎(chǔ)。一是，通過樹立良好的企業(yè)文化提升財務(wù)工作人員對于其工作職責(zé)的重視。二是，利用入職門檻確保財務(wù)工作人員的專業(yè)水準(zhǔn)。拒收兼職、非會計相關(guān)專業(yè)人員，杜絕依托關(guān)系隨意安插人員的行為，定期進(jìn)行專業(yè)知識、技能培訓(xùn)和考核測試。三是，注重個人素養(yǎng)在人員挑選中的作用。將職業(yè)道德作為考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。

（2）建立健全的財務(wù)管理制度

建立健全的財務(wù)管理制度是一項長期基礎(chǔ)工作。建全資金鏈上各環(huán)節(jié)的管理制度至關(guān)重要，如在收納統(tǒng)籌、報銷核查、投融資、預(yù)算列支、成本控制等環(huán)節(jié)都需要制度約束。尤其是對于集團(tuán)醫(yī)院來說，總公司與各地子公司之間的財務(wù)對接工作更需要嚴(yán)密的制度規(guī)范，既要保證其發(fā)展的靈活性又要使其受到一定的制約。總公司應(yīng)該充分發(fā)揮資源整合作用，通過加速資源在集團(tuán)內(nèi)部的流動，解決各子公司資源不均衡的問題。舉個例子來說，減少分院的固定簽約醫(yī)生，以提前預(yù)約集中診治的方式，由總部組成專家團(tuán)巡診，既解決了部分地區(qū)醫(yī)生不足的問題又能保證服務(wù)的質(zhì)量，同時降低了子公司的人力資源成本。面對復(fù)雜的市場環(huán)境，科學(xué)合理的財務(wù)管理制度對于民營醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。

（3）利用信息技術(shù)提高工作質(zhì)量和效率

在民營醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)和財務(wù)人員專業(yè)能力范圍內(nèi)盡可能地提升現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)水平，優(yōu)化管理體制結(jié)構(gòu)以減少冗余、提高資金周轉(zhuǎn)效率。同時根據(jù)反饋的財務(wù)狀況來創(chuàng)設(shè)風(fēng)險警示紅線，最大程度降低企業(yè)風(fēng)險。但需要明確信息技術(shù)只是一把便捷高效的“武器”，若想要根源上解決財務(wù)管理問題，預(yù)防財務(wù)危機(jī)，仍需重點(diǎn)在財務(wù)工作人員和管理制度上下功夫。但基于籌資、投資和運(yùn)營資金管理的重要性，在應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù)的基礎(chǔ)上提高對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的安全防范意識是非常重要的。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改的時代里，民營醫(yī)院面臨著前所未有的機(jī)遇，發(fā)展前進(jìn)的舞臺早已搭建，同時也將要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和風(fēng)險，社會壓力和同行競爭壓力居高不下。持續(xù)加強(qiáng)財務(wù)管理力度，不斷完善財務(wù)管理制度，才能讓承擔(dān)我國醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步重任的民營醫(yī)院無后顧之憂。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：趙保宇（1987.4-）男，漢族，陜西橫山人，本科學(xué)歷。研究方向：財務(wù)管理，工作單位：榆林愛爾眼科醫(yī)院有限責(zé)任公司，職稱：會計中級職稱。