北大血研所：科研教學雙輪驅動

文/本刊記者 郭瀟雅

科研有方向，教學有目標，北大血研所在接軌國際的同時，也開創出自己的特色。

近日，科技部、國家衛生健康委、中央軍委后勤保障部和國家藥監局聯合印發了《關于認定第四批國家臨床醫學研究中心的通知》，北京大學人民醫院（以下簡稱“北大人民”）正式獲批成為國家血液系統疾病臨床醫學研究中心。據悉，這是我國首次在血液病領域設立國家臨床醫學研究中心，北大人民的成功入選，凸顯出醫院在血液病領域的國家一流水平和雄厚實力。

北京大學血液病研究所、北大人民血液科（以下簡稱“北大血研所”）自1957年建科之日起，即致力于疑難重癥血液病診治，目前是我國最具國際影響力的血液病綜合診治中心之一。北大血研所近5年來，承擔了多項國家重點研發計劃，863、973計劃，國家科技重大專項等重大課題；在“中國最佳臨床學科評估排行榜”和“中國醫院科技影響力排行榜（綜合醫院血液科）”中均位列榜首；先后獲得國家科技進步二等獎3項、省部級以上科技獎一等獎5項；北大血研所所長黃曉軍更是在2018年獲何梁何利科學與技術進步獎和轉化醫學杰出貢獻獎。

在這些榮譽的背后，離不開北大血研所一代代醫學才俊的辛勞和汗水，他們堅持“科研教學雙輪驅動引領學科”的發展思路，一步步將北大血研所從“最早”變成了“最好”。

科研鑄造品牌

北大血研所的前身為北大人民（原名中央醫院）內科專業組之一。1964年1月27日，陸道培院士首次成功地進行了亞洲第一例、世界第四例異體同基因骨髓移植，這項成功的移植先例宣告了中國造血干細胞移植事業從此誕生。1981年，陸道培院士成功進行了中國第一例異基因同胞相合造血干細胞移植，并在醫院的大力支持下，正式成立北大血研所，由陸道培擔任所長。這是我國最早的綜合醫院血研所。

2004年，由黃曉軍教授接任北大血研所所長，醫技護隊伍發展壯大為200余人的醫療團隊。在黃曉軍的帶領下，血研所緊跟國際發展，于2005年在國內率先建立了實時定量PCR檢測BCR-ABL mRNA水平以及測序法檢測ABL酪氨酸激酶區突變的方法，并應用于慢性髓性白血病（CML）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）靶向治療的臨床隨訪監測中。2012年，北大血研所通過了國際參比實驗室認證，成為國內唯一的BCR-ABL定量檢測參比實驗室，使得CML患者療效評估與國際接軌。

北大血研所的陳月告訴記者，近年來，北大血研所的科研工作呈現出整體快速發展的勢頭。目前，共建立了造血干細胞移植、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、出凝血疾病、骨髓衰性疾病6個臨床專業研究方向，搭建了“國際先進的血液病精準診斷平臺”“轉化研發平臺”以及引領國際的“干細胞移植綜合治療平臺”三個核心公共平臺，不斷加強科研實力，以科研鑄造了學科品牌。

例如，在造血干細胞移植方面，黃曉軍科研團隊形成了被國際同行認可的全球首個非去T單倍型移植體系——“北京方案”，為“缺乏相合供者的可靠移植方案”，實現了“人人都有造血干細胞移植供者”，迎來造血干細胞移植快速發展的新時代。“北京方案”的多項關鍵技術推廣至全國上百家醫學中心,以及意大利、以色列、法國、韓國等國家，使單倍型移植成為國內首位移植模式及世界兩大主流單倍型移植方案，相關成果被美國、英國骨髓移植協會、美國國家癌癥研究所等共28項國際指南或共識引用。

400余篇

近年來，北大血研所在《新英格蘭》《柳葉刀·腫瘤學》《血液》等期刊共發表SCI 論文400 余篇。

北大血研所榮獲2017年國家科技進步獎。

在多發性骨髓瘤研究方面，北大血研所在國際首次探討新型分子標志物的意義，牽頭在全國建立MMFISH檢測平臺，為標準化診斷奠定基礎，并牽頭制定《中國多發性骨髓瘤診治指南》《系統性輕鏈型淀粉樣變性診斷及治療指南》《多發性骨髓瘤腎臟損傷診治專家共識》等多個指南，推動疾病規范化診治。2015年，北大血研所牽頭成立中國醫師協會多發性骨髓瘤專業委員會（CMC）；2017年，牽頭成立老年醫學會血液分會多發性骨髓瘤學組，推動行業進步。

黃曉軍對記者說道，為了鼓勵科研創新，血研所制定了專門的科研管理規范和績效激勵機制，但僅靠績效激勵是遠遠不夠的，最主要還要通過系統的專業培訓，將科研人員培養成有情懷、有理想、有擔當的血液病科研人才。

教學深化內涵

北大血研所承擔著北京大學的各項教學任務，在學生輪轉期間結合實踐，組織病例分析，使每個學生可以基本掌握血液基礎疾病的診治原則，同時注重素質教育，在進行臨床教學的同時進行醫德醫風的教育。

對于院內醫護人員的繼續教育和培訓工作，北大血研所自2005年起，便深化教學內涵，開展了多種形式的學習項目：周一“午間道”系列講座內容涉及出凝血和貧血、惡性血液腫瘤的化療和移植相關基礎理論，重點傳授規范化臨床診療和實踐知識；Doctor Club由中青年醫師和研究生組織和參與，探討國內外血液專業的前沿動態，不定期邀請國內外知名學者做熱點話題的專題報告；每周二、周三醫療教學查房及每天各專業組查房，每兩周一次的科研文獻討論會；疑難病例討論每周由各病區提供診療困難的疑難病例，并邀請相關專業專家進行討論；承擔國家級、北京市、區縣級護理繼續教育項目，連續16年舉辦造血干細胞移植及病房管理學習班；每月舉辦護理質量和疑難病例研討會……

據陳月介紹，教學培訓內容涉及血液病及相關學科的各個方面，專業性強且覆蓋面廣，包括造血干細胞移植的供者選擇、HLA配型在造血干細胞移植中的作用、骨髓異常增生綜合征的造血干細胞移植、急慢性GVHD的診斷和治療、抗真菌藥物的特點及應用、免疫缺陷患者特殊感染的預防及治療、出凝血異常的診治思路，等等。

為表彰和鼓勵為北大血研所作出貢獻的優秀進修醫師，2016年，血研所建立了訪問學者獎勵機制，每半年評選一次，由各病房主治醫師、主任和護士長投票，住院總醫師統計票數，所務會核心成員復核。票數由高到低，擇優選取10～12人為優秀進修醫師，其中得票數最高的前2～3名為最佳進修醫師。優秀進修醫師每人獎勵2000元；最佳進修醫師每人獎勵3000元。

完善的教學培訓體系和優秀學員激勵機制，為北大血研所的發展提供著源源不斷的發展動力。展望未來，黃曉軍說道，今后，北大人民將積極推動血液病國家臨床醫學研究中心建設，整合集成臨床醫學研究資源和創新力量，優化組織實施血液疾病臨床研究和轉化醫學發展成果，促進醫學科技成果普及普惠，為國家醫學科技發展和醫改實施提供科技支撐，打造代表我國最高水平、引領國際的血液病規范診治及轉化研究的高地，為推進“健康中國”戰略作出貢獻。