規范化治療措施在妊娠期糖尿病患者中的應用價值

錢艷玲

【摘要】 目的 探討規范化治療措施在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的應用價值。方法 80例妊娠期糖尿病患者， 參考隨機奇偶數法分為對照組與觀察組， 各40例。對照組患者給予保守治療， 觀察組患者給予規范化治療。對比兩組患者顯性糖尿病發生情況、妊娠情況以及新生兒情況。結果 觀察組患者顯性糖尿病發生率為5.00%， 明顯低于對照組的22.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者剖宮產率、早產率、孕期感染率分別為7.50%、2.50%、5.00%， 均明顯低于對照組的32.50%、15.00%、20.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、胎兒畸形、巨大兒發生率分別為2.50%、5.00%、0、2.50%， 均明顯低于對照組新生兒的15.00%、22.50%、12.50%、15.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在妊娠期糖尿病患者臨床治療中， 采用規范化治療措施， 能夠明顯降低患者顯性糖尿病發生率， 改善患者妊娠及新生兒情況， 保證其健康， 值得在臨床中廣泛應用及推廣。

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病;規范化治療;應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.034

所謂妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）， 指的是孕婦在妊娠期由于體內糖耐量代謝發生異常所導致的代謝性疾病[1]。近年來， 隨著我國社會不斷發展， 人們生活水平不斷上升， 飲食結構不斷發生變化， 從而導致糖尿病發病率逐年上升， 同時， 女性患妊娠期糖尿病的幾率也在不斷上升。據了解， 妊娠期出現糖尿病將會在很大程度上提高胎兒的早產率、流產率以及其他并發癥發生率[2， 3]， 同時還會大大增加產婦剖宮產幾率。除此之外， 有研究資料顯示， 孕婦血糖水平的控制與胎兒生長有著非常密切的關系[4， 5]。因此， 若不及時給予妊娠期糖尿病及時、有效的治療， 將會嚴重威脅母體健康以及胎兒生長。基于此， 本文作者將對規范化治療措施在妊娠期糖尿病患者中的應用價值進行詳細分析， 并對相關結果做出總結。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年7月～2018年7月收治的80例妊娠期糖尿病患者， 參考隨機奇偶數法分為對照組與觀察組， 各40例。對照組患者年齡23～43歲， 平均年齡（28.59±4.81）歲;平均孕周（33.59±1.45）周;初產婦32例， 經產婦8例。觀察組患者年齡25～44歲， 平均年齡（29.47±4.85）歲;平均孕周（33.09±1.28）周;初產婦28例， 經產婦12例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予保守治療， 即根據患者具體情況對癥下藥， 遵循高纖維、低脂肪、少糖、少鹽的進食原則等。觀察組患者給予規范化治療， 具體措施如下。

1. 2. 1 健康宣教 醫護人員應當將關于妊娠期糖尿病的相關知識以及治療期間應該注意的相關事項詳細告知患者及其家屬， 從而讓患者及其家屬能夠非常正確地認識到妊娠期糖尿病， 最終有效降低患者及其家屬在治療期間的心理負擔。

1. 2. 2 飲食指導 在對患者進行飲食指導前， 醫護人員應當對患者平常的飲食結果進行詳細評估， 之后再根據患者實際情況， 營養師制定出科學、合理的飲食方案[6， 7]。另外， 在飲食方案的制定過程中， 應當在滿足母嬰日常營養需求的同事， 有效控制餐后血糖升高。

1. 2. 3 運動指導 盡管患者在妊娠期身體活動度較低， 但是在整個治療過程中， 患者仍然需要進行合理的運動。因此， 醫護人員還應當根據患者實際情況制定相應的運動指導， 比如：孕婦操、散步等。

1. 2. 4 藥物治療 在給予患者胰島素皮下注射時， 醫護人員應當結合患者實際血糖水平進行注射。注射時間為：三餐前后給予短效胰島素注射、睡前給予長效胰島素注射[8， 9]。藥物劑量：初始4～6 U， 之后根據患者實際情況對藥物劑量進行相應的調整， 調整幅度保持在2～4 U。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療期間顯性糖尿病發生情況、妊娠情況以及新生兒情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者顯性糖尿病發生情況比較 觀察組患者顯性糖尿病發生率為5.00%， 明顯低于對照組的22.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者妊娠情況比較 觀察組患者剖宮產率、早產率、孕期感染率分別為7.50%、2.50%、5.00%， 均明顯低于對照組的32.50%、15.00%、20.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組新生兒情況比較 觀察組新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、胎兒畸形、巨大兒發生率分別為2.50%、5.00%、0、2.50%， 均明顯低于對照組的15.00%、22.50%、12.50%、15.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

改革開放以來， 我國社會發展十分迅速， 再加上二胎政策的開放， 人們生育觀念出現了巨大變化。此外， 隨著人們生活水平的提升， 關于母嬰健康問題越來越受到人們的廣泛關注。其中， 妊娠期糖尿病作為臨床婦產科常見疾病之一， 其主要發病原因在于孕婦在妊娠期出現全身性分泌系統障礙而導致的新陳代謝紊亂病癥， 最終形成妊娠并發癥現象[10-12]。據了解， 妊娠期糖尿病不僅對孕婦本身產生嚴重影響， 還會對孕婦腹中胎兒造成不利影響。在臨床治療中， 由于糖尿病與胰島素水平有著密切關系[13-15]， 因此， 多采用規范化治療為主要措施， 其臨床效果顯著。

本次研究結果顯示， 觀察組患者顯性糖尿病發生率為5.00%， 明顯低于對照組的22.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者剖宮產率、早產率、孕期感染率分別為7.50%、2.50%、5.00%， 均明顯低于對照組的32.50%、15.00%、20.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、胎兒畸形、巨大兒發生率分別為2.50%、5.00%、0、2.50%， 均明顯低于對照組的15.00%、22.50%、12.50%、15.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在妊娠期糖尿病患者臨床治療中通過實施規范化治療措施， 能夠有效降低孕婦顯性糖尿病發生率， 改善患者妊娠及新生兒情況， 降低患者血糖值， 保證其健康， 值得在臨床中廣泛應用及推廣。

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[收稿日期：2019-01-11]