呋塞米聯合貝那普利對心力衰竭的臨床效果及心功能影響分析

廖聃

摘要 目的：分析呋塞米聯合貝那普利對心力衰竭的臨床效果及心功能影響。方法：2017年8月-2018年5月收治心力衰竭患者58例，按照奇偶隨機抽取方法分為兩組，各29例。對照組采用呋塞米單藥治療，觀察組聯合應用呋塞米與貝那普利治療，對比兩組患者臨床治療效果以及不良反應出現比例。結果：觀察組經過聯合藥物治療后心功能各項指標恢復情況均比對照組理想，P<0.05，差異有統計學意義;觀察組服用藥物后出現不良反應比例雖然較對照組高，但P>0.05，差異無統計學意義。結論：心力衰竭在進行治療的過程中選擇呋塞米、貝那普利聯合藥物治療的方式，可進一步節省治療時間，改善心臟功能，提升治療效果，并且未增加患者治療中的不良反應，藥物聯合應用安全有效，整體療效較為理想。

關鍵詞呋塞米;貝那普利;心力衰竭;臨床效果;心功能

伴隨著人口老齡化趨勢的進一步發展，心腦血管疾病在我國的發病率呈現出逐年升高的趨勢，其中發病較多的是心力衰竭，因為心臟在舒張和收縮過程中存在障礙，造成靜脈回心血量不能充分排出心臟，使得靜脈系統血液出現淤積的情況，進而造成動脈系統血液灌注方面存在嚴重不足，造成心臟整體循環系統出現障礙，造成肺部、腔動脈的淤血，可見該疾病是心臟疾病發展的終末階段，治療過程較為復雜。常規對于該病的治療主要通過呋塞米單藥控制的方式，整體治療效果不理想，因此需要對治療方法進行一定改進，采用呋塞米聯合貝那普利治療的方式，通過藥物聯合控制，對疾病進行更好的治療[1]。本研究主要針對呋塞米聯合貝那普利對心力衰竭的臨床效果及心功能影響進行分析，詳細的研究結果如下。

資料與方法

2017年8月-2018年5月收治心力衰竭患者58例，按照奇偶隨機抽取方法分為兩組，各29例。對照組男16例，女13例;年齡41-78歲，平均（51.89±6.24）歲;病程2.10 - 5.68年，平均（3.63±1.22）。觀察組男17例，女12例;年齡40 - 76歲，平均（51.92±6.21）歲;病程2.11 - 5.75年，平均（3.61±1.19）年。兩組患者經檢查均為心力衰竭，對患者各指標進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組患者在進入醫院后均進行常規治療，盡早為患者安排相應吸氧治療，叮囑患者臥床休息，開放靜脈通路，并在日常住院期間限水限鹽，對患者進行心電監護，并使用強心劑、擴血管等藥物進行治療。對照組應用呋塞米，靜脈注射初始計量40 mg，必要時每小時追加80 mg，直至出現滿意療效[2]。觀察組則應用呋塞米聯合貝那普利聯合治療，呋塞米治療方法與對照組一致，貝那普利治療方法：口服，10 mg/次，1次/d[3]。

觀察指標：心功能以及不良反應發生概率。心功能指標為左心室收縮末期容積、舒張容積（LVESV、LVEDV）、左心室射血分數（LVEF）;不良反應則通過頭暈、心悸、惡心發牛概率進行分析。

統計學處理：本次研究資料所記錄的數據均采用統計學軟件SPSS 20.O進行處理，計量資料以（_x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組心功能指標比較：觀察組經過聯合藥物治療后心功能各項指標恢復情況均比對照組理想，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

兩組不良反應發生率比較：觀察組服用藥物后不良反應發生率比對照組高，P>0.05，差異無統計學意義，見表2。

討論

心力衰竭主要是因為心功能異常造成血液供應不足，使得心臟在舒張與收縮方面存在問題，無法維持身體正常功能，造成疾病的發生。常規對于該病治療主要通過藥物控制的方式，逐漸恢復心肌功能，但是實際治療過程中發現單純使用呋塞米進行治療整體治療效果無法達到理想的情況，因此需要對治療效果進行提升，使用呋塞米聯合貝那普利治療，全面提升治療效果[4]。

從上文的研究數據得出以下結論，觀察組經過聯合藥物治療后心功能各項指標恢復情況均比對照組理想，P<0.05，差異有統計學意義;觀察組服用藥物后出現不良反應比例雖然較對照組高，但P>0.05，差異無統計學意義。出現該情況的原因：呋塞米屬于利尿類藥物，通過抑制腎小管對鈉離子的吸收，降低腎小管功能，將水、鈉等排出體外，降低腎臟的負擔，短期對藥物的使用可以增加尿酸的排泄，但是該藥物長期使用可能造成高尿酸血癥，因此需要對藥物治療的效果進行改進[5];貝那普利可以對靜脈與動脈的血管進行擴張，使得周圍血管阻力和心臟負荷進一步下降，降低肺毛細血管的壓力以及心臟負荷，并對肺動脈阻力進行緩解，使得心臟的排血功能進一步增強，進而改善心臟功能，提升心臟活力[6];將藥物進行聯合使用，通過呋塞米的使用可以改善患者體內循環系統功能，降低心臟負擔，而通過貝那普利則通過對心臟血管的擴張，提升心臟各項功能，整體效果更加理想，為患者恢復提供更加科學的治療方法[7]。

綜上所述，心力衰竭在進行治療的過程中選擇呋塞米、貝那普利聯合治療，可進一步節省治療時間，改善心臟功能，提升治療效果，并且未增加患者治療中的不良反應，藥物聯合應用安全有效，整體較為理想。

參考文獻

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