馮斌
肺癌是惡性腫瘤的一種,臨床上較為多見,發病率、死亡率較高,環境因素、生活因素與肺癌的發生息息相關。肺癌患者治療中,手術治療為主要治療手段,可有效緩解患者不適癥狀,取得良好治療效果,而在肺癌手術過程中,手術護理同樣會影響肺癌患者治療質量。為此,需主動了解肺癌手術護理知識,學習一定手術護理措施,給予患者更為全面的護理干預,促進患者身體的康復。
一、帶你認識肺癌
肺癌屬于呼吸系統惡性腫瘤疾病,在全球范圍內發病率和死亡率較高,且呈現出明顯的增長趨勢,每10萬人中約有75~100人為肺癌患者,死亡率占我國新發惡性腫瘤中的17%。大氣污染、吸煙、高齡、不良生活習慣是肺癌患者的主要致病因素。臨床上,肺癌患者會表現為咳嗽、咳血、咳痰,當腫瘤組織轉移到其他部位后,同樣會引起諸不適[1]。比如,肺部腫瘤組織經擴散、繁殖后到達腦部,患者會伴有惡心、嘔吐、昏迷等癥狀,若轉移至骨頭,則會導致患者運動神經被壓迫,繼而產生活動障礙、癱瘓等現象。
二、肺癌手術護理的價值
臨床護理作為疾病圍術期內一種安全有效的管護工作,其應用價值得到國內外一致認可。在肺癌患者手術治療中,及時進行護理干預工作,可通過主動護理服務,改善患者生活,提高肺癌患者生存率。首先,肺癌手術護理,可對患者治療起到鞏固作用,確?;颊咧委熡行?,同時根據肺癌患者手術前、手術后出現的問題,給予患者針對性的護理干預,使患者能夠順利接受治療。其次,手術護理本身的全面性,可滿足患者實際需求,幫助患者預防手術并發癥的產生。比如,手術護理期間,護理人員可通過健康教育,幫助患者及家屬指導手術治療后的注意事項,繼而避免患者因飲食、生活習慣不健康,導致并發癥的產生。最后,手術護理過程中,患者不僅能夠通過飲食、生活、常規護理,使身體盡快恢復,還能夠在心理護理、健康教育等護理內容中樹立戰勝疾病的信心。因此,不論是患者、醫護人員、家屬都應正確看待肺癌手術護理,重視患者手術時的護理干預,呵護肺癌患者的健康。
三、肺癌手術護理知多少?
(一)手術前護理。首先,心理干預。肺癌手術前,患者會有較大心理壓力,可能會產生恐懼、憂慮等不良情緒,為此,需主動與患者溝通,通過心理干預為其消除負面情緒,使其積極配合手術治療[2]。其次,呼吸功能訓練。訓練患者呼吸功能有利于術后并發癥的產生,若患者有吸煙習慣,則需在手術前兩星期左右禁煙,并在術前3天展開床上排便練習。最后,給患者講解肺癌、肺癌手術基本知識,宣傳手術成功案例,以增強患者治療信心,提高患者在手術中的依從性。
(二)手術后護理。第一,觀察體溫變化。手術結束后,患者會回到病房,這時需留意患者體溫變化,按時監測患者心跳、血壓等生命體征,若患者出現傷口疼痛、體溫變高等情況,代表患者手術傷口可能存在感染,需要及時聯系醫生,對患者進行診治。
第二,注意傷口愈合情況。不定時觀察患者傷口恢復情況,如果傷口長期沒有愈合,且伴有感染,則需在無菌條件下清理傷口、清除傷口內線頭、壞死組織,然傷口可以盡快愈合[3]。
第三,呼吸道護理。常規給氧時,觀察患者呼吸幅度、頻率,注意患者呼吸時有無呼吸氣促、紫紺表現;與肺癌患者保護溝通,鼓勵患者在手術后進行深呼吸,以促進痰液排出。若患者咽喉內痰液粘稠、量多,可通過拍背、翻身等方式,松動肺組織內分泌物,使其順著支氣管排出,必要時可采用霧化吸入方式,稀釋痰液。
第四,保持傷口清潔。肺癌手術后應確保手術傷口的清潔與干燥,對于未拆線的患者,若發現傷口有滲液、滲血現象,可聯系醫生及時換藥,并且在傷口完全愈合前,不能沾水或揉搓傷口,清潔身體時,可使用毛巾進行局部清潔。另外,肺癌手術后,患者身體相對較弱,需要家屬或護理人員協助患者完成身體清潔工作。
第五,康復訓練。肺癌患者術后恢復中,可鼓勵患者積極進行康復訓練,使肺部功能能夠盡快恢復正常。比如,患者應在醫生指導下,進行吹氣球、深呼吸等運動,若身體情況允許可選擇太極拳、慢跑等運行項目,而運動的基本原則在于身體不感到疲累。需要注意的是,肺癌手術后,由于患者免疫力下降,不論是運動還是日常生活時,都應避免接觸過多人群,以免誘發術后感染。
第六,出院指導及飲食護理?;颊咝柙谧o理人員叮囑下,按時到醫院復查,復查內容包括血常規、腫瘤標記物CT等。飲食在肺癌手術護理中同樣起著不可替代的作用,需要患者在平時進食易消化、高蛋白的清淡飲食,禁止食用辛辣刺激的重口味食物,以免造成呼吸道痰液分娩過多,引起咳嗽、咳痰等不適癥狀。
總而言之,肺癌手術護理的有效性,直接關系著肺癌患者治理效果、身體恢復速度,因此,需主動學習肺癌手術護理知識,給予肺癌患者更為科學、合理的護理服務,讓患者可以盡快回歸到正常生活中。
參考文獻:
[1]李麗紅.個性化護理在肺癌患者圍手術期的應用[J].中國醫藥指南,2020(7):25-27.
[2]紀之玲.加速康復護理在肺癌手術患者圍手術期護理中的應用分析[J].中外醫療,2019(26):166-167
[3]宮莉莉,王曉歡.快速康復小組在胸腔鏡肺癌切除術圍手術期護理中的作用研究[J].中國實用護理雜志,2019(35):2646-2649.