胺碘酮治療快速型心律失常的臨床療效及安全性分析

王光友

【摘要】目的：分析研究胺碘酮治療快速型心律失常的臨床療效及安全性。方法：將76例快速性心律失常的患者，隨機均分為了碘酮組和參比組，參比組采取的是常規治療的方案，碘酮組采取了胺碘酮治療方案，針對參比組、碘酮組臨床效率、指標進行了相關的記錄以及比較。結果：參比組總有效率為76.32%，碘酮組為97.37%，與參比組比較，要明顯較高，差異有顯著性（P〈0.05）。碘酮組心率（85.15±12.33）、收縮壓（102.45±16.89）、舒張壓（62.41±11.15）均低于參比組，差異有顯著性（P〈0.05）。結論：胺碘酮治療快速性心律失常的效果非常好，并且用藥安全系數較高。

【關鍵詞】胺碘酮;快速性心律失常;安全性

【中圖分類號】R249???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0052-01

在急診中，快速性心律失常是常見的疾病，患者發病較急，猝死的機率也是非常高的，臨床多表現為明顯的心房顫動、室性心動過速等等。由于心臟泵血供應主要是由心室來完成的，如果發生了心律失常現象，患者的血流動力便會不穩定，從而影響到心供應功能，低血壓、心力衰竭等疾病就會出現，嚴重的時候甚至會出現猝死。所以臨床對此疾病也非常重視。在臨床治療過程中主要是以藥物為主，為此本研究選取2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者作為研究的對象，對胺碘酮治療快速性心律失常的安全性與藥學進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者，并且隨機分為了碘酮組，參比組，每組各38例。其中碘酮組男性患者20例，女性患者18例，年齡在21-70歲之間，平均年齡為（52.71±5.21）歲;參比組中男性患者22例，女性患者16例，年齡在20-72歲之間，平均年齡為（53.22±5.08）歲，參比組與碘酮組患者的性別、年齡等一些基本的資料非常相似，差異不具有統計學意義（P〉0.05），具有一定的可比性。

1.2方法：參比組采用的是常規藥物治療的方法，給予患者抗凝藥物、硝酸甘油、心律平，將70mg心律平加入到20mL的生理鹽水中，待患者心率恢復正常以后，口服心律平，每日三次，每次口服150mg。碘酮組同樣采取以上方法，另外還給予了患者胺碘酮，將30mL生理鹽水中加入150mg胺碘酮，待患者心率正常以后，同樣也是口服胺碘酮，每日一次，每次在0.2g以下。

1.3觀察指標與評定標準：兩組臨床指標比較：心率、收縮壓、舒張壓。

兩組臨床療效比較：顯效：患者提示期收縮次數降低90%;有效：患者提示期收縮次數降低50%;無效：患者提示期收縮次數無明顯的變化。

1.4統計學方法：資料都是采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計量資料采用x-?±s表示，t主要是用來對兩組進行比較，計數資料以百分比（%）來表示，采用（χ2）檢驗，P〈0.05說明差異有顯著性。

2結果

2.1兩組臨床相關指標的比較

由表1參比組與碘酮組臨床相關指標的比較中，碘酮組心率（85.15±12.33）、收縮壓（102.45±16.89）、舒張壓（62.41±11.15）均低于參比組，差異有顯著性（P〈0.05）。

2.2兩組臨床療效的比較

由表2參比組與碘酮組臨床療效的比較，參比組總有效率為76.32%，碘酮組為97.37%，與參比組比較，要明顯較高，差異有顯著性（P〈0.05）。

2.3兩組用藥安全性的比較：在對參比組與碘酮組用藥不良反應的觀察中，兩組患者都沒有出現類似于過敏、惡心、嘔吐等不良的反應。

3討論

臨床疾病中，快速性心律失常是非常常見的，主要是由于心臟的舒張期縮短，從而導致血流動力學出現了紊亂，心肌嚴重缺血，從而使得患者出現了心力衰竭的情況。快速性心律失常在臨床中主要表現為室上性心動過速以及心房顫動。若患者在治療時不夠及時，不僅僅會影響到患者日后的生活質量，而且嚴重時會危及生命。臨床治療過程中，快速性心律失常治療方案主要是通過手術以及藥物，但是手術治療中不良反應發生的幾率很高，為此多選擇抗心律藥物來治療患者。

本研究的結果表明：在對臨床指標的比較中，碘酮組心率（85.15±12.33）、收縮壓（102.45±16.89）、舒張壓（62.41±11.15）與參比組心率（131.61±16.11）、收縮壓（132.90±22.12）、舒張壓（71.38±14.65）相比較，明顯要低，差異有顯著性（P〈0.05）。臨床療效的比較中，碘酮組總有效率（97.37%）與參比組總有效率（76.32%）比較，明確要高出很多，差異有顯著性（P〈0.05）。用藥安全性的比較中，兩組患者均無不良反應。

由此可見，胺碘酮治療快速性心律失常的安全性較高，并且治療的效果也是非常好的，使患者臨床指標有效的降低了。這主要是由于胺碘酮不僅可以使折返激動有效的消除，而且能夠達到室性心律失常改善的目的。胺碘酮可以阻滯非競爭性腎上腺素，抑制鉀、鈉、鈣通道，對鈉離子在傳導纖維中的流動得到抑制的同時，使傳導速度降低。除此之外胺碘酮具有一定的擴張功能，使主動脈與四周的阻力減少，將心排血量提高。另外胺碘酮具有高度致溶性，可以實現與脂肪、蛋白質的融合，血藥濃度可以持續很長一段時間，如果與其他藥物進行聯合使用的話，對于快速性心律失常的治療效果會更佳。為此胺碘酮在快速性心律失常方面的治療效果、安全性還是比較高的。

參考文獻

[1]陳雪宜.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的臨床療效及安全性分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，9（01）：33.

[2]阮科.胺碘酮在快速心律失常急診患者中的臨床效果分析[J].中外醫療，2019，39（04）：110-111+114.

[3]張燕.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的臨床治療效果探討[J].中外醫療，2019，38（13）：31-33.