奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效

劉曉霞

【摘要】目的：分析奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：選擇我院消化性潰瘍患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組35例，對(duì)照組的患者給予雷尼替丁治療，觀察組給予奧美拉唑。比較兩組病情改善的時(shí)間、治療前后患者生活質(zhì)量評(píng)分值、總有效率、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組病情改善的時(shí)間短于對(duì)照組，治療后患者生活質(zhì)量評(píng)分值低于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05。結(jié)論：奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效確切，可有效改善患者病情和生存質(zhì)量，安全性高。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;消化性潰瘍;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0062-02

消化性潰瘍的患病率高達(dá)5%至10%，嚴(yán)重危害人們的身體健康。消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，它是消化內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，近幾年來，隨著人們飲食和休息習(xí)慣的改變，消化性潰瘍的發(fā)病率逐年上升，以尋求更高質(zhì)量的治療。消化性潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶消化引起的胃腸粘膜潰瘍，與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃粘膜保護(hù)作用減弱有關(guān)，病變部位主要在十二指腸和胃[1]。大多數(shù)臨床治療是胃粘膜保護(hù)劑、抗生素和質(zhì)子泵抑制劑的聯(lián)合治療。本研究分析了奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效，如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2019年1月-2020年1月消化性潰瘍患者共70例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn);②對(duì)本研究方案簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物禁忌;②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴(yán)重疾病。

其中，對(duì)照組男23例，女12例，年齡21-78（41.21±2.67）歲。病程2-18個(gè)月，平均（12.99±2.55）個(gè)月。觀察組男23例，女12例，年齡21-78（41.79±2.01）歲。病程2-18個(gè)月，平均（12.86±2.51）個(gè)月。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2方法???? ：兩組均給予克拉霉素250mg和阿莫西林500mg，每天兩次，治療1周。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組的患者給予雷尼替丁治療，每次150mg，每天兩次。觀察組給予奧美拉唑。每次20mg，每天2次，治療1周。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組病情改善的時(shí)間、治療前后患者生活質(zhì)量評(píng)分值、總有效率、不良反應(yīng)。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：上腹痛等癥狀消失，潰瘍面消失;有效：上腹痛等表現(xiàn)有所改善，潰瘍面縮小;無效：病情無明顯改善，達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)。排除無效率計(jì)算總有效率[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS22.0軟件中，計(jì)數(shù)樣本實(shí)施 x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量樣本取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1兩組病情改善的時(shí)間比較：觀察組病情改善的時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，見表1.

2.2治療前后生活質(zhì)量評(píng)分值比較：治療前二組患者生活質(zhì)量評(píng)分值比較，P>0.05，而治療后兩組生活質(zhì)量評(píng)分值均改善，而觀察組生活質(zhì)量評(píng)分值顯著低于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3總有效率比較：觀察組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。如表3.

2.4兩組不良反應(yīng)比較：兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05。

3討論

消化性潰瘍是一種常見病，可引起上消化道出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響人們的身體健康。消化性潰瘍的主要原因是胃酸過高、粘膜保護(hù)功能減弱和幽門螺桿菌感染。因此，消化性潰瘍的治療主要采用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃粘膜和抗幽門螺桿菌的藥物。

阿莫西林和克拉霉素是治療幽門螺桿菌的有效殺菌劑。奧美拉唑是近年來開發(fā)的一種新型抗消化性潰瘍藥物，其作用機(jī)制不同于H2受體拮抗劑。它能特異性作用于胃粘膜細(xì)胞，降低壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸刺激引起的胃酸分泌，阻斷胃酸分泌的最后一步，作用強(qiáng)而持久。奧美拉唑強(qiáng)烈抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃竇細(xì)胞釋放胃泌素，改善胃粘膜血流量，增加胃粘膜抗生素濃度，有利于殺滅幽門螺桿菌，促進(jìn)胃潰瘍愈合[2-3]。雷尼替丁是第一個(gè)大規(guī)模使用的H2受體拮抗劑，能有效抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，但其抗酸作用弱于奧美拉唑。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組病情改善的時(shí)間短于對(duì)照組，治療后患者生活質(zhì)量評(píng)分值低于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應(yīng)未見，P>0.05。減少胃酸分泌、控制幽門螺桿菌感染、保護(hù)胃粘膜是消化性潰瘍治療的主要措施。雷尼替丁能有效抑制基礎(chǔ)胃酸和組胺、氨基甲酰膽堿和五肽胃泌素誘導(dǎo)的胃酸分泌，但長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能選擇性作用于胃粘膜壁細(xì)胞，直接抑制H+-K+-ATP酶活性，有效抑制胃酸分泌，見效快，臨床療效確切，Hp清除率高，無嚴(yán)重不良反應(yīng)[4-5]。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效確切，可有效改善患者病情和生存質(zhì)量，安全性高。

參考文獻(xiàn)

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