中藥臨床合理用藥的安全性及不良反應研究

岳潔皓

【摘要】目的：研究中藥臨床合理用藥的安全性及應對措施。方法：抽取200例采用中藥治療的患者隨機平均分為對照組（常規用藥）和觀察組（臨床合理用藥）。對比用藥不安全事件發生率、不良反應發生率。結果：用藥不安全事件發生率、不良反應發生率與對照組相比，觀察組較低（P<0.05）。結論：采用臨床合理用藥措施，對提高用藥安全性具有重要作用，建議臨床推廣。

【關鍵詞】中藥;臨床合理用藥;安全性;不良反應

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0127-01

Study on safety and adverse drug reactions of rational use of traditional Chinese medicine in clinic

Yue Jiehao Chinese and Western medicine combined hospital Daqing Heilongjiang （163515）

【abstract】objective：To study the safety of rational use of Chinese Materia Medica （CMM） and its countermeasures.METHODS：200patients treated with traditional Chinese medicine were randomly divided into control group（routine medication）and Observation Group（clinical rational medication）.The incidence of unsafe events and adverse reactions were compared.Results：compared with the Control Group，the incidence of unsafe events and adverse reactions were lower in the Observation Group （P<0.05）.CONCLUSION： Clinical Rational drug use measures to improve the safety of drug use has an important role，it is recommended to clinical promotion.

【keywords】traditional Chinese medicine;Clinical rational drug use;security;Adverse reaction

在臨床醫學中，臨床中藥學是非常重要的一個學科，其需要緊密地將中藥與臨床相結合，以扎實的中藥理論作作為基礎。目前，隨著我國中醫行為的不斷提升，使得中藥被廣泛應用于臨床疾病的治療中，取得了顯著的療效。中藥通常具有經濟、高效、穩定等優點，可以幫助提升藥物的治療效果。我國的中醫藥歷史悠久，已到了世界各國的認可與接受，且中醫藥主要用于調和陰陽、調養氣血，對機體生理功能產生調節作用[1]。提升病患對用藥的使用效率，并且提升對病患的了解，還可以通過了解病患對中藥的不良反應提升中藥使用的效率。本次針對中藥臨床合理用藥的安全性及應對措施進行探究，報告如下。

1資料與方法

1.1資料：抽取本院2018年1月至2019年8月間200例采用中藥治療的患者隨機平均分為對照組（常規用藥）和觀察組（臨床合理用藥）。對照組男66例，女34例，年齡22-68歲，平均年齡45.7歲;使用口服藥、注射藥、其它分別55例、36例、9例。觀察組男67，女，33例，年齡20-67歲，平均年齡45.2歲;口服藥、注射藥、其它分別52例、40例、8例。統計兩組基本資料，無差異（P>0.05）。

1.2方法：對照組患者用常規用藥方法，即根據患者個人情況為其開具中藥處方，由患者自己取藥，自行煎制后，遵醫囑服藥。觀察組患者用臨床合理用藥方法：對患者臨床癥狀、實際病情進行合面的評估，了解用藥禁忌史及藥物不良反應，從病因、體質、病程等方面出發，保障用藥安全性、合理性。根據中藥理論知識、病情，為其制定合理的藥物劑量，控制好中藥用量，如在中藥應用中聯合西藥，需要對西藥、中藥配方中的成分進行分析與評估，做好副作用及配合不當的預測分析。在中藥煎制中，預防藥物熬制中的副反應，遵循藥物制作各環節，將不安全事件發生率降到最低[2]。因中藥每種藥材藥效不同，藥房在記錄時需要嚴格區分各個藥材，預了藥材抓藥或是調換事件的發生。

1.3分析指標：對比用藥不安全事件發生率、不良反應發生率。

1.4統計學方法：本研究所得數據，均由SPSS19.0統計，用藥不安全事件發生率、不良反應發生率為定性資料，用（%）表示，（）檢驗，2組數據差異顯著，且P<0.05，表示統計學有意義。

2結果

2.1兩組發生用藥不安全性比較?觀察組出現1例用法用量不當、2例炮制不當、1例中西藥聯合使用不當，用藥不安全發生率為4%;對照組出現3例用法用量不當、3例炮制不當、5例中西藥聯合使用不當，用藥不安全發生率為11%，兩組組間對 比，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應比較?觀察組出現1例腹瀉、1例惡心、1例嘔吐，不良反應發生率為3%;對照組出現3例腹瀉、3例惡心、3例嘔吐、4例皮疹，不良反應發生率為13%，比較差異具 有統計學意義（P<0.05）。

3討論

中藥的作用就是用來對人們的身體進行調節;對人體內部的氣血進行調養;對人們的生理功能進行陰陽調和。在中藥治療中，因不同因素的影響，易對臨床療效產生影響，故重視用藥安全性、科學性至關重要。目前，臨床在中藥用藥中，為提高治療效果，配合了中藥臨床合理用藥措施，不僅提高了用藥效果，還讓人們認識到中藥治療的好處，極大地避免了不安全事故的發生。本次研究示：觀察組用藥不安全事件發生率、不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。在中藥用藥中，常規方法多是由患者自由炮制的，并沒有嚴格把控自制環節，易出現不安全事件，且還會增加不良反應;同時，在用藥中，常規用法、用藥劑量把控不當，易出現不良反應;并有部分患者在中藥治療中服用西藥，當中西聯合用藥沒有全面評估，易增加不良反應，因此，針對中藥治療需要重視臨床合理用藥安全性，以此來提高治療效果。中藥臨床合理用藥時，需先對患者進行全面評估，了解癥狀與用藥情況，給予合理的中藥用藥指導，嚴格控制好制作環節與用藥劑量，熟練掌握中西聯合用藥規則，有效減少不良反應[3]。綜上所述，加大對中藥藥用安全問題的研究，這樣中藥的治療效果才能得到保障。中藥臨床合理用藥可提高用藥安全性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

戈大春，陸麟，汪一斌.中藥臨床合理用藥的安全性及應對措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（34）：163.[2]趙皓.中藥臨床合理用藥的安全性與應對方法分析[J].黑龍江醫藥，2018，31（04）：770.?[3]于洪波.中藥臨床合理用藥的安全性與應對方法分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（08）：61.