黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床有效性研究

王澤騰

【摘要】目的：評析對消化性潰瘍脾胃虛寒證患者在醫治過程中使用西藥聯合黃芪建中湯加減的用藥價值。方法：參加此調查的消化性潰瘍患者就診時間為2018/1-2019/1，隨機取122例，分兩組，各61例，對照組使用西藥治療，觀察組接受西藥聯合黃芪建中湯加減，評估差異化用藥前后患者中醫癥狀評分（胃脘隱痛、舌質胖大、畏寒肢冷、泛吐酸水）變化情況。結果：用藥前消化性潰瘍脾胃虛寒證患者的胃脘隱痛、舌質胖大、泛吐酸水、畏寒肢冷等中醫癥狀評分無差異（P>0.05），差異化服藥治療后，發現加用黃芪建中湯加減的觀察組患者臨床癥狀改善效果顯著好于對照組 （P<0.05）。結論：對消化性潰瘍脾胃虛寒證患者治療時，讓患者服用西藥基礎上加用黃芪建中湯加減對提升療效有幫助，具有臨床推廣可行性。

【關鍵詞】黃芪建中湯加減;消化性潰瘍;脾胃虛寒證;有效性

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0137-02

居民生活水平提升與飲食方式改變導致消化性潰瘍已成為臨床消化內科常見病且該病患者逐年增加[1]。該病發病原因與患者胃酸與胃蛋白酶對胃部黏膜進行消化所致，常見癥狀有胃脘隱痛、反酸惡心、食欲不振、畏寒肢冷等。臨床常用藥物進行治療，但西藥治療效果一般。有研究表明加用中藥行辯證治療可促進療效，但如何有效用藥能夠促進患者臨床癥狀有效改善并提升生活質量是目前研究熱點[2]。本文探究對消化性潰瘍脾胃虛寒證患者在使用常規西藥基礎上加用黃芪建中湯加減對于患者臨床癥狀的治療情況，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取時間在2018/1-2019/1于我院確診為消化性潰瘍脾胃虛寒證且病歷齊全的患者中選取122例，分為兩組。排除意識不清晰、不能表達個人看法或有精神病史的患者;排除有組織器官功能障礙、血液疾病、腫瘤、傳染病等疾病患者。觀察組60人平均年齡（61.3±2.3）歲，男28例，女33例;對照組60人平均年齡（61.8±3.5）歲，男31例，女30例。資料有對比意義（P>0.05）。

1.2方法：兩組患者行常規西藥對癥治療，如服用西藥西咪替丁、甲硝唑、阿莫西林等。此外，給予觀察組黃芪建中湯加減[3]。藥方如下：黃芪30g，桂枝和黨參各15g，枳殼、白芍、大棗和炒白術各10g，茯苓、法半夏、檳榔和紫蘇葉各7g、炙甘草和干姜各5g。所有藥材于250ml水中煎煮至100ml并濾去濾渣后平均分裝到2個袋中，每天早晚各服1次，每次約100ml。連續用藥8周后檢查療效。

1.3療效觀察和評價：服藥前后采用《中醫病證診斷療效標準》對患者臨床癥狀行中醫癥狀積分評定，判斷療效[4]。中醫臨床癥狀包括畏寒肢冷、舌質胖大、泛吐酸水與胃脘隱痛。

1.4統計學方法：SPSS 19.0分析數據，中醫癥狀評分用（x-士s）和t檢驗， P<0.05，有意義。

2結果

治療前兩組患者所有中醫癥狀評分（畏寒肢冷、胃脘隱痛、舌質胖大）評分經對比為P>0.05。不同方式服藥治療8周后，兩組消化性潰瘍脾胃虛寒證患者中醫癥狀評分均有所改善且組間對比有差異（P<0.05），表明觀察組療效比對照組更高（P<0.05），見表1。

3討論

臨床消化內科常見的消化性潰瘍脾多因患者感染幽門螺桿菌、膽汁分流、胃酸分泌異常及胃動力不足等引發胃腸黏膜受到損傷導致。疾病以用藥治療為主，但西藥治療效果有限，難以根治。聯合中藥黃芪建中湯加減可取得更加療效。中醫將消化性潰瘍脾胃虛寒證歸為“胃脘痛”與“痞滿”范疇。認為該病是因肝失疏泄、橫逆犯胃等導致脾胃失調、津液異常、脾胃受損，治療原則以緩急止痛、抗酸斂瘍、健脾溫中為主[5]。黃芪建中湯加減各種藥材聯用具有“溫中健脾”之效，可有效緩解患者胃痛，起到治標治本功效。結果認為，對消化性潰瘍脾胃虛寒證患者施行診斷治療時，根據癥狀行西藥對癥治療基礎上聯合黃芪建中湯加減進行治療的療效更高;患者用藥前包括畏寒肢冷、胃脘隱痛、舌質胖大等中醫癥狀評分對比結果為P>0.05，差異化用藥后，兩組患者各項癥狀均有所改善，但兩組患者各項中醫癥狀評分比較均存在P<0.05，說明觀察組臨床癥狀改善效果更好（P<0.05）。表明讓消化性潰瘍脾胃虛寒證患者在服用西藥基礎上聯合黃芪建中湯加減治療的方案存在優越性。

綜上所述，治療消化性潰瘍脾胃虛寒證時，采用西藥聯合黃芪建中湯加減的療效更高，患者臨床癥狀可得到有效緩解，值得推廣。

參考文獻

[1] 王建立.黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床療效分析[J].飲食保健，2019，6（15）：242-245.

[2] 尤明專.黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的效果[J].飲食保健，2018，005（051）：110-111.

[3] 朱勁濤，陳婕.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（17）：156+158.

[4] 胡長軍.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型消化性潰瘍41例[J].湖南中醫雜志，2018，034（009）：57-59.

[5] 梁保坤.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果[J].河南醫學研究，2019（17）：173-174.