抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍臨床效果觀察

毛秀麗

【摘 要】 目的：分析抗菌藥物和抑制胃酸分泌藥物聯(lián)合使用治療消化性潰瘍的效果。方法：選擇2017年10月至2018年10月本院收治的消化性潰瘍患者82例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方法將所有患者分為Ⅰ組和Ⅱ組，評(píng)價(jià)兩組患者治療的效果。結(jié)果：評(píng)價(jià)兩組治療有效率，本研究Ⅰ組為73.17%（30/41），Ⅱ組為95.12%（39/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)兩組患者幽門螺桿菌感染率，Ⅰ組患者為26.83%（11/41），Ⅱ組患者為7.32%（3/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于消化性潰瘍患者在治療時(shí)通過抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進(jìn)行應(yīng)用能有效提升患者治療的總有效率，控制患者的幽門螺桿菌感染，治療具有一定安全性。

【關(guān)鍵詞】

抗菌藥物;抑制胃酸分泌藥物;消化性潰瘍

消化性潰瘍是臨床上常見的一種慢性病癥，如今臨床上消化性潰瘍的發(fā)病率相對(duì)較高，這種病情多發(fā)生在胃部和十二指腸球部[1]。最近這些年，隨著臨床研究的不斷發(fā)展，有研究認(rèn)為消化性潰瘍的發(fā)生也和幽門螺桿菌感染表現(xiàn)有一定的關(guān)聯(lián)，并在治療過程中積極提倡選擇采用抗菌藥物進(jìn)行干預(yù)。本文作者基于此進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有研究對(duì)象為本院收治的消化性潰瘍患者，患者的入院時(shí)間為2017年10月至2018年10月，本文作者選擇82例患者按照隨機(jī)方法分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組患者平均為41例。Ⅰ組患者當(dāng)中男性患者21例，女性患者20例，平均年齡（52.5±14.1）歲;Ⅱ組患者中男性患者19例，女性患者22例，平均年齡（51.8±13.6）歲。Ⅰ組患者當(dāng)中有胃潰瘍患者18例，十二指腸潰瘍患者23例，Ⅱ組患者中胃潰瘍患者19例，十二指腸潰瘍患者22例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者之間無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究所有患者在治療的過程中需針對(duì)患者的所有狀況進(jìn)行相關(guān)的飲食指導(dǎo)，為患者進(jìn)行合理飲食計(jì)劃的構(gòu)建，叮囑患者定時(shí)定量飲食，避免患者食入刺激性食物，日常應(yīng)保證具有良好的心態(tài)，注意患者睡眠質(zhì)量的保持，注意患者睡眠質(zhì)量的保持，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。與此同時(shí)為患者選擇鉍劑進(jìn)行治療，鉍劑治療的過程中選擇枸櫞酸鈉鉍鉀顆粒，每日為患者進(jìn)行4次治療，每次給藥10g，患者用藥在3餐前半小時(shí)服用和晚餐以后2h服用，對(duì)患者連續(xù)進(jìn)行4周的治療。對(duì)于Ⅰ組患者單純選擇采用抑制胃酸分泌藥物進(jìn)行治療，為患者主要選擇采用雷拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療，每日進(jìn)行1次治療，每次對(duì)患者給藥10mg，對(duì)患者進(jìn)行8周的治療。

Ⅱ組患者在治療過程中首先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，之后選擇采用抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸藥物進(jìn)行治療進(jìn)行治療。抑制胃酸分泌藥物與Ⅰ組患者治療相同，抗菌藥物主要為患者選擇阿莫西林分散片和克拉霉素緩釋膠囊進(jìn)行治療，阿莫西林每日為患者給藥3次，每次為患者給藥0.5g，克拉霉素每日選擇1次治療，每次為患者給藥劑量為0.5g。患者以2周作為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1）評(píng)價(jià)兩組患者治療以后的臨床治療總有效率、幽門螺桿菌感染發(fā)生率和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

2）臨床治療效果評(píng)價(jià)：如果患者經(jīng)過治療后上腹部疼痛和胃腸道癥狀消失，食欲恢復(fù)正常，內(nèi)鏡檢驗(yàn)患者潰瘍面消失，黏膜缺損處再生上皮覆蓋，不存在活動(dòng)性炎癥，經(jīng)過碳14呼氣試驗(yàn)為陰性，說明患者臨床治愈;患者經(jīng)過治療后，上腹疼痛基本消失，存在輕度的胃腸道癥狀，不會(huì)影響食欲，潰瘍面縮小超過70%以上，再生上皮集中明顯，周邊的炎癥基本消失，碳14呼氣試驗(yàn)+減少，但仍為陽性，說明患者治療顯效;治療以后未達(dá)到上述狀況，說明治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究對(duì)象的臨床治療總有效率幽門螺桿菌感染發(fā)生率和用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)選擇采用χ2進(jìn)行，兩組數(shù)據(jù)的差異性比較以P<0.05表示差異明顯，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組治療有效率，Ⅰ組為73.17%（30/41），Ⅱ組為95.12%（39/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)兩組患者幽門螺桿菌感染率，Ⅰ組患者為26.83%（11/41），Ⅱ組患者為7.32%（3/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，Ⅰ組患者19.51%（8/41），Ⅱ組為21.95%（9/41），P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

消化性潰瘍是因多種因素導(dǎo)致患者酸性胃液消化胃腸黏膜而導(dǎo)致的一種慢性潰瘍，在消化內(nèi)科是比較常見的病癥，也是多發(fā)病癥，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部長(zhǎng)期反復(fù)疼痛和多種胃腸道癥狀，嚴(yán)重的對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[2-3]。臨床研究認(rèn)為，這種病情是因多種因素而導(dǎo)致患者發(fā)病的，患者的發(fā)病因素比較復(fù)雜，除了和胃酸分泌過多存在關(guān)聯(lián)以外，和胃黏膜保護(hù)作用消弱也具有直接的關(guān)聯(lián)，最近這些年有研究認(rèn)為，幽門螺桿菌感染也和消化性潰瘍發(fā)病存在一定的關(guān)系，所以在治療過程中，為患者進(jìn)行消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌感染治療也開始受到重視[4-5]。從治療結(jié)果可以看出，選擇抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進(jìn)行治療的治療效果明顯優(yōu)于單純采用抑制胃酸分泌的藥物，說明這是一種良好的治療方案。綜上所述，對(duì)于消化性潰瘍患者在治療時(shí)通過抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進(jìn)行應(yīng)用能有效地提升患者治療的總有效率，控制患者的幽門螺桿菌感染，治療具有一定安全性。

參考文獻(xiàn)

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