霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效

楊曉麗　馬明超　宋艷玲

【摘 要】 目的：探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的霧化吸入治療效果。方法：選取本院2017年2月至2018年10月收治的98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（常規(guī)治療+霧化吸入治療）和對(duì)照組（常規(guī)治療）各49例，觀察兩組患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的FEV1水平[（2.51±0.65）L>（2.04±0.69）L]、FEV1/FVC水平[69.82±3.94）%>（58.16±4.11）%]以及血氧分壓（PaO2）水平[（69.82±3.94）mmHg>（58.16±4.11）mmHg]相對(duì)更高（P<0.05），二氧化碳分壓（PaCO2）水平[（52.18±12.06）mmHg<（65.94±9.85）mmHg]以及呼吸頻率[（52.18±12.06）次/min<（65.94±9.85）次/min]相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入治療方法的應(yīng)用，對(duì)于提升慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療效果有著良好的效果。

【關(guān)鍵詞】

霧化吸入治療;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸系統(tǒng)組織器官出現(xiàn)異常炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為氣道氣流阻塞，引起呼吸功能損害，并會(huì)損傷其支氣管、肺部，多為慢性支氣管炎，嚴(yán)重則會(huì)進(jìn)展為肺氣腫和呼吸衰竭。合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者，其病情的危險(xiǎn)程度進(jìn)一步增加，需要通過抗炎、支氣管擴(kuò)張等方式，使用具有相應(yīng)功效的治療藥物，改善氣道氣流阻塞，恢復(fù)其正常的呼吸。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還需要采取有效的輔助治療措施，促進(jìn)藥物的吸收，充分發(fā)揮其藥效，更好地改善患者的氣道通氣，同時(shí)讓患者在身心舒適的狀態(tài)下接受治療。在輔助治療方式的選擇上，霧化吸入治療顯然更具優(yōu)勢(shì)[1]。本研究探討了98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床治療方法，根據(jù)患者的治療恢復(fù)情況，對(duì)于霧化吸入治療的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為本院2017年2月至2018年10月收治的98例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各49例）。觀察組男性患者和女性患者分別為28例和21例，年齡為49～76歲，平均年齡（62.46±3.51）歲。對(duì)照組男性患者和女性患者分別為26例和23例，年齡為51～75歲，平均年齡（62.82±3.86）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在對(duì)照組患者的臨床治療中，實(shí)施常規(guī)治療，餐前、睡前行手工叩背排痰，并予以低流量持續(xù)給氧（1～2L/min）。然后使用頭孢曲松、氨茶堿作為治療藥物，給予注射用頭孢曲松鈉（西南藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073252）2.0g+0.9%的氯化鈉溶液250mL（1次/d），靜脈注射給藥。在此基礎(chǔ)上，給予氨茶堿片（山東新華制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37020630）0.1～0.2g（3次/d），口服用藥。在此基礎(chǔ)上，使用呼吸機(jī)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)工作模式和工作參數(shù)進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)和控制，行無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣。

在觀察組患者的臨床治療中，同樣采取常規(guī)治療方法，靜脈注射頭孢曲松鈉，口服氨茶堿。然后進(jìn)行霧化吸入治療，給予沙丁胺醇?xì)忪F劑（重慶科瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H50020453）0.1～0.2μg+布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987）100～200μg（4～6次/d）。持續(xù)治療2周后，觀察兩組患者的治療恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，由t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的呼吸功能改變

兩組患者治療前后的FEV1、FEV1/FVC等呼吸功能指標(biāo)改變情況，其對(duì)比差異明顯。見表1。

2.2 兩組患者治療后的血?dú)庵笜?biāo)、呼吸頻率

治療后，觀察兩組患者PaO2、PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)水平以及呼吸頻率。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生，一般會(huì)引起氣道阻塞，進(jìn)而影響其呼吸功能，并造成呼吸系統(tǒng)器官組織的損害[2]。在病情的進(jìn)展過程中，病情會(huì)由氣道炎癥逐漸發(fā)展成為肺氣腫，疾病的危重程度也隨之增加，容易并發(fā)癥呼吸衰竭，對(duì)患者的健康安全形成嚴(yán)重的威脅[3]。在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療中，應(yīng)該以改善氣道通氣為基本原則，恢復(fù)其正常的呼吸狀態(tài)，進(jìn)而修復(fù)肺功能損傷。在吸氧、排痰的基礎(chǔ)上，使用具有祛痰、平喘以及消炎等功效的治療藥物，有效控制患者的癥狀，減輕其不適感[4]。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療中，以霧化吸入作為輔助治療方法，應(yīng)用具有抗炎、舒張支氣管功效的布地奈德、沙丁胺醇等藥物，能夠獲得顯著的治療效果。與此同時(shí)，霧化吸入治療方法較為便捷，在降低藥用使用劑量的同時(shí)，提高藥物利用率，更好地發(fā)揮其功效[5]。

綜上所述，霧化吸入治療對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療康復(fù)有著積極的幫助作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅秋平，曾笑寒，梁培干，等.無創(chuàng)輔助通氣聯(lián)合布地奈德、復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（34）：41-43，50.

[2] 彭曉卉.無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：113-114.

[3] 王君茼.探討霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（05）：78-79.

[4] 涂芳芳，馮莉.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（01）：89-90.

[5] 邵國(guó)娟.口含式霧化器吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，07（30）：82-83.