早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療老年重癥肺炎的效果分析

孫利麗　林麗　胡小琦

【摘 要】 目的：分析早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療老年重癥肺炎的效果。方法：選取在2017年1月至2018年10月在本院收治的64例老年重癥肺炎患者，根據患者掛號的奇偶數分為對照組和觀察組，對照組33例，觀察組31例，對照組采用血必凈治療，觀察組采用血必凈聯合胸腺五肽治療。結果：經過1周的治療后，對比兩組患者的體溫、GRP水平以及白細胞總數和治療效率，相較于對照組，觀察組的患者各項指標恢復狀況更好，治療效果更佳，以上各項對比差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療對老年重癥肺炎的病情穩定很有幫助，且有助于提升治療效果。

【關鍵詞】

早期應用;血必凈聯合胸腺五肽;重癥肺炎;效果分析

老年人由于身體機能的下降導致身體虛弱、氣血虧虛、容易被疾病侵害，且治愈難度大，老年重癥肺炎最早出現的癥狀是發熱，這種發熱常常是由感染引起的，所以要控制發熱首先要控制感染，最簡潔有效的方式就是進行痰培養，明確患者的致病病菌，然后有針對性地治療。老年重癥肺炎在臨床中的表現以神經精神及消化道的癥狀，并且大多數都是繼發性的，很容易被原發病的病癥掩蓋。另外，在發病期間，患者常常是多個臟器的功能衰竭，對患者的生活質量有嚴重的影響，鑒于老年重癥肺炎的發病大多數不是單發，所以在治療的時候通常會用聯合治療的方法[1]。本文作者就早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療老年重癥肺炎的效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在2017年1月至2018年10月在本院收治的64例老年重癥肺炎患者，研究對象選取標準：無精神病、無意識障礙、無語言障礙、無腫瘤疾病，所有研究對象都是依據相關診斷標準被確診為老年重癥肺炎，且愿意配合此次研究。根據患者掛號的奇偶數分為對照組和觀察組，對照組33例，男性20例，女性13例，年齡在45～78歲，平均年齡（54.0±5.3）歲，觀察組31例，男性18例，女性13例，年齡在44～81歲，平均年齡（57.0±5.1歲），兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。本研究是經過院方同意，且患者及家屬對研究知情簽署過相關同意書的，研究符合相關規定。

1.2 方法

對照組接受常規治療，包括抗生素治療、對癥治療以及呼吸支持和營養支持，以靜脈滴注55mL的血必凈和110mL適當濃度氯化鈉溶液的形式接受血必凈治療[2]。

觀察組在接受抗生素治療、對癥治療以及呼吸支持和營養支持的同時接受靜脈滴注胸腺肽12mg和280mL適當濃度氯化鈉融合的溶液和55mL的血必凈和110mL適當濃度氯化鈉溶液，胸腺肽1d靜脈滴注1次，血必凈1d靜脈滴注2次[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前與治療后的治療效率、體溫、白細胞總數、C反應蛋白水平（GRP），具體標準為：1）顯效：體溫恢復正常、咳痰、喘息停止，相關檢查表明炎癥消失;2）有效：體溫下降，咳嗽減輕，咳痰量降低肺部炎癥有消退;3）無效：各種臨床癥狀無明顯改善[4]。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0對數據進行統計分析，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（±s）表示，行t檢驗，統計學差異的判定標準為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者C反應蛋白水平（GRP）、白細胞總數、體溫對比

相較于對照組，觀察組的患者三項指標與健康指標更接近，三項比較均有差異學統計意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的治療效果

相較于對照組，觀察組的治療效果更加明顯，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年人由于身體機能的下降導致身體虛弱、氣血虧虛、容易被疾病侵害，且治愈難度大，老年重癥肺炎最早出現的癥狀是發熱，經過各項檢查及醫療人員的檢查數據分析確診后，應該住院治療，在治療期間，保持病房的干凈整潔，讓患者盡量呼吸新鮮空氣。老年重癥肺炎在臨床中是比較常見的老年疾病，患者通常在50歲以上，其發病一般不是單發，所以對患者的生活質量影響大，且致死率高，現階段在臨床治療中最常見的就是血必凈的靜脈滴注，而根據相關的藥理學，單純的血必凈治療老年重癥肺炎對部分患者的療效比較明顯，而對于部分患者療效不是很明顯，甚至是無效，胸腺五肽與血必凈聯合可以有效提升治療效果[5]。

本文研究表明，單純的血必凈對老年重癥肺炎的治療效果不及胸腺五肽與血必凈聯合治療的效果。具體原因如下：血必凈的治療原理是抗毒素，釋放炎性介質，增強機體免疫功能中吞噬毒素的功能，消散炎癥，促進患者的康復。從血必凈的治療中可以看出來，血必凈對老年重癥肺炎的治療是“治標不治本”，只能是單向的增強人體的機能，吞噬毒素，具體的康復還要依賴患者，這就讓患者的康復速度受到限制。老年重癥肺炎之所以發病是因患者肺部免疫細胞T紊亂，而胸腺五肽具有引導T細胞的免疫功能恢復正常。所以將血必凈與胸腺五肽聯合起來治療老年患者的重癥肺炎效果更好，因為血必凈可以吞噬毒素，胸腺五肽可以促進免疫系統恢復正常，聯合兩方面的治療，讓患者可以同時接受“標”與“本”的治療，這樣不僅有助于促進患者的病情緩解，而且免疫系統的恢復可以有效避免患者的病情反復[6]。總之，早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療比單純的血必凈治療效果更好，可以提升療效，還能預防復發，在臨床的老年重癥肺炎治療中是有很高地價值的。

早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療對老年重癥肺炎的病情穩定很有幫助，且有助于提升治療效果。

參考文獻

[1] 張曉亮，龐劍.早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療老年重癥肺炎的效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：173-174.

[2] 黃鵬，黃寨，秦文波.血必凈聯合胸腺五肽治療重癥肺炎的臨床療效分析[J].基層醫學論壇，2017，21（35）：4955-4956.

[3] 竹艷剛，賈馨卉，史振杰，等.血必凈、胸腺五肽聯合對癥治療對老年重癥肺炎患者炎癥反應進程的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（17）：2335-2337，2341.

[4] 蔣一雅，仇鐵峰，莊志方.血必凈聯合胸腺五肽輔助抗生素治療老年重癥肺炎對免疫功能及炎癥因子的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（11）：1471-1473，1477.

[5] 潘希彬，周勁松，張春艷.不同劑量血必凈聯合胸腺肽α1治療老年重癥肺炎的療效比較[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：32-33.

[6] 張淑蘭，孟祥海，郝艷云.早期應用血必凈聯合胸腺五肽治療老年重癥肺炎的臨床療效[J].中國老年學雜志，2015，35（20）：5844-5845.