護理干預對老年高血壓患者用藥管理效果的影響

施曉亮

【摘 要】 目的：分析老年高血壓患者應用護理干預對用藥管理效果的影響。方法：選擇本院2018年1月至2018年12月收治的150例老年高血壓患者，根據護理方法不同分組，觀察組和對照組各為75例，對照組采取常規護理，觀察組給予綜合護理干預，對兩組的用藥依從性及血壓控制情況進行對比。結果：觀察組護理后用藥依從性良好率為98.67%（74/75），顯著高于對照組的84.00%（63/75）（P<0.05）;觀察組護理后舒張壓（80.26±5.82）mmHg，收縮壓（125.73±10.59）mmHg，均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：護理干預加強對老年高血壓患者的護理管理，深入開展健康教育、心理護理、用藥指導等，幫助患者了解遵醫囑用藥的重要性，約束自身行為，科學合理用藥。

【關鍵詞】

老年;高血壓;護理干預;用藥管理

高血壓患者若未穩定控制血壓，人體在長期高壓狀態下會使得病情持續性快速進展，還會出現多種并發癥，嚴重威脅患者的生命健康[1]。因此，為更好地對老年高血壓患者開展用藥管理，在治療同時實施護理干預至關重要，對患者的疾控知識進行普及宣教，增強規范科學用藥的意識，有利于緩解患者臨床癥狀、控制血壓[2]。本文作者將選取本院2018年1月至2018年12月收治的150例患者作為案例，對照分析不同護理方法下老年高血壓患者的用藥依從性及血壓控制情況，分析護理干預的護理措施及在臨床中的應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年1月至2018年12月收治的150例老年高血壓患者，年齡60～87歲，平均年齡（70.83±7.04）歲，有男性86例，女性64例。將150例患者根據護理方法不同分組，常規護理為對照組，護理干預為觀察組，每組患者有75例，兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患者開展常規護理，告知患者用藥時間、劑量及用藥方法等，叮囑患者遵醫囑用藥，并告知用藥后的常見不良反應及注意事項等。

觀察組患者實施護理干預，開展健康宣教、家院聯動、隨訪跟蹤等。1）健康宣教，由科室統一編制印刷高血壓用藥知識宣傳手冊，分發至每位高血壓患者并進行講解。宣傳手冊的內容包括高血壓的常用藥、藥理作用、用藥方法及使用劑量等，使患者對堅持用藥的目的性正確認知。在宣傳冊背面預留血壓記錄表空白頁，要求患者每次用藥后進行記錄，登記用藥時間和計量，并記錄每次血壓情況，使患者對自己血壓變化也有所了解。同時，科室定期組織在社區內開展健康宣教知識講座等，向廣大病友介紹高血壓的疾病知識和藥物防治實施，說明并強調遵醫囑用藥的重要性。在講座中可進行小組討論，患者進行用藥體驗的交流，病友間進行相互監督以達到共同治療，提高用藥的依從性[3]。2）家院聯動，在對老年高血壓患者的用藥管理中還需要家屬的參與和配合，由家屬進行督促管理。護理人員要詢問獲取患者及家屬的聯系方式，定期進行電話訪問，了解患者院外的用藥情況及血壓控制效果，通過家屬監督患者的遵醫囑用藥行為，也為患者堅持用藥提供家庭支持，幫助患者樹立正確的衛生保健理念，調動患者遵醫囑用藥的意識和積極性[4]。3）隨訪教育，在患者出院時護理人員要每次為患者建立健康信息檔案，并記錄患者的電話和家庭住址等，以便于院外的隨訪跟蹤。在隨訪期間，護理人員要耐心解答患者的疑問，在交流中加強對患者進行高血壓疾病知識普及，詢問患者的血壓控制情況并針對性制定護理計劃，了解患者用藥后有無出現不良反應等，告知患者按時來院復查。護理人員要對每次的隨訪情況進行如實的記錄，以便更好地了解患者的血壓變化情況，為患者的用藥指導和管理提供參考。除此以外，護理人員定期在社區內開展免費測量血壓的義診活動，增加與患者的接觸機會，為患者了解血壓控制情況提供便利，營造溫馨和諧的醫患關系，使患者更好地信任護理人員，提高自身的用藥依從性。

1.3 統計學處理

采用統計軟件SPSS 17.0進行統計分析，計數資料用（n，%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥依從性的比較

調查統計150例經不同方式護理后的用藥依從性表現，結果顯示，觀察組護理后用藥依從性良好率為98.67%（74/75）顯著高于對照組的84.00%（63/75），P<0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者經護理后血壓控制情況的比較

對比分析兩組在護理后的血壓控制差異情況，結果顯示，對照組護理后舒張壓（96.71±7.30）mmHg，收縮壓（147.05±13.66）mmHg，觀察組舒張壓（80.26±5.82）mmHg，收縮壓（125.73±10.59）mmHg。觀察組患者血壓控制情況均顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學差異。

3 討論

高血壓是老年人群的常見心腦血管疾病，患病率高且病因復雜，可誘發患者出現一系列的心腦血管疾病，危害性大。老年高血壓往往病程較長，在短時間內難以治愈，需要長期堅持用藥進行降壓治療，而老年患者對疾病了解少且記憶力減退，存在不配合用藥、抗拒用藥或忘記用藥等現象，遵醫囑用藥行為不理想。隨著老齡化的進展，我國擁有龐大的老年高血壓患病群體，由于重視程度不高、依從性差等，血壓控制始終處于較低的水平，預后情況較差。護理干預加強了對老年高血壓患者的護理管理，深入開展健康教育、心理護理、用藥指導等，幫助患者了解遵醫囑用藥的重要性，約束自身行為、科學合理用藥。護理干預中幫助患者在高血壓用藥的認知、心理和行為中均進行了護理管理，增加患者對用藥知識的了解，養成按時用藥的習慣，幫助患者將血壓控制的合理范圍，控制病情的進展速度，減少并發癥的危害。結果顯示，觀察組護理后用藥依從性良好率為98.67%，顯著高于對照組;觀察組護理后舒張壓（80.26±5.82）mmHg，收縮壓（125.73±10.59）mmHg，均顯著低于對照組，此結果說明，護理干預中護理內容豐富全面，可為老年高血壓患者提供科學的用藥指導。

參考文獻

[1] 羅琴.探析對老年高血壓患者實施綜合性護理干預的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（71）：236-237.

[2] 王存杰.護理干預對老年糖尿病合并高血壓患者用藥管理效果評價[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：116-117.

[3] 劉麗妍，俞麗萍，卿冬文.護理干預對老年高血壓患者用藥管理效果的影響[J].當代醫學，2017，23（13）：128-130.

[4] 侯咪紅，邵海斌，宋紅娜.中醫護理干預對老年高血壓患者的血壓控制效果及管理能力的影響分析[J].中國現代醫生，2017，55（10）：148-151.