淺析醫改背景下公立醫院全面預算管理

摘要：全面預算管理可以讓醫院更加規范化的運行。而在醫療改革后，公立醫院需要針對法律的要求進行改進與完善，這樣才能保證醫院滿足社會的需求。而在這個過程中醫院使用全面預算管理的方式對醫院的財務進行管理，可以讓醫院領導層對醫院的現狀有更加清晰的認識，從而保證醫院領導層所處的決策更加滿足醫院發展的需求。本文針對醫療改革背景下公立醫院全面預算中的不足以及改進方式展開研究以及討論。

關鍵詞：醫療改革;公立醫院;全面預算管理;不足與改善措施

一、醫改背景下公立醫院全面預算管理的重要性

在醫療改革的背景下，公立醫院需要對自身進行改進與完善才能保證自身在新的政策下更好的發展。在此過程中難免會影響醫院的正常運行，全面預算的實施則可以讓公立醫院改善過程變得更加順暢。

全面預算指的是在財務人員收集的數據較準確的情況下，對企業的發展進行預測以及決策的基礎上調用企業相應的資源，對企業的發展進行規劃。

公立醫院在發展過程中需要將長久的目標分解成一個個小目標。而醫院可以在完成一個個小目標的過程中實現長久、穩定的發展。全面預算有利于醫院規范化小目標的實現方案，讓小目標的實現變得更加實際化，也更加簡單。

在公立醫院實行全面預算有利于提升醫院對醫院資源的管理水平。公立醫院在發展過程中需要對醫院的各種資源實行合理的分配，這樣才能保證醫院在發展的過程中資金更加穩定。隨著公立醫院對資金管理水平不斷加深，醫院將有更多資金支持醫院進行更好的發展。

在公立醫院實行全面預算有利于公立醫院在發展過程中找到醫院發展中的不足。并且全面預算也有利于針對醫院發展中的不足進行規劃，幫助醫院的管理制度變得更加完善，讓醫院的發展變得更加順暢。

公立醫院進行全面預算可以幫助醫院領導層對醫院發展的內部情況有更深層次的了解，讓醫院在發展的過程中可以針對自身的不足合理地制定改善方案，有助于公立醫院在醫療改革的背景下更好的發展。

二、公立醫院全面預算管理的不足

（一）公立醫院全面預算管理細節不到位

公立醫院在日常運行的過程中，所需要完成的任務量十分巨大。醫院在進行預算時往往忽略一些較為細小方面的數據預算。這種情況下較容易造成醫院在進行全面預算的過程中有遺漏。而全面預算要盡可能全面的對醫院中的各個方面的財務都有較為準確與清晰的預算，數據不夠準確與精確會對醫院全面預算的結果產生較大的影響。現在醫院的財務會計多數使用的都是較落后的財務記賬方式，而傳統的記賬方式在社會日益復雜的今天已經難以保證其數據的精確度以及準確性。公立醫院需要對自身的財務管理方式進行改進，保證財務人員所獲得的數據是準確的。這樣才能保證財務部門在進行預算時數據最貼合社會實際。

（二）公立醫院全面預算績效管理不完善

公立醫院在發展的過程中對全面預算的重視程度不高，造成公立醫院全面預算績效管理機制有比較嚴重的不足。而全面預算績效管理在較大程度上影響醫院全面預算管理的質量。全面預算管理在實踐的過程中需要有相對完善的績效管理體系，才能保證全面預算管理在實際應用的過程中發揮更大的作用。全面預算績效管理是檢驗全面預算在實踐應用中的實際應用能力的重要部分，且在對全面預算績效管理的過程中也更容易發現醫院在財務管理方面的不足，有利于醫院對財務管理制度進行符合醫院實際情況的改革。醫院需要采取適當的措施增強醫院全面預算管理的質量，才能在更大程度上保證醫院在發展過程中的穩定性。

（三）數據記錄，審核不到位

公立醫院在發展的過程中所需要記錄的數據非常龐大以及復雜，也由于醫院所記錄的數據非常龐大以及復雜，較容易造成醫院在對數據進行記錄的過程中出現錯記、漏記等情況，導致不同部門在對數據進行驗證的過程中產生較明顯的誤差。優化公立醫院對數據記錄的流程以及加大公立醫院對數據記錄的審核力度，可以在較大程度上保證數據記錄的準確性。而這些數據則可以在醫院進行全面預測管理的過程中發揮更大的作用。在醫院運作的過程中數據量相當龐大，需要醫院制定符合醫院實際情況的數據記錄要求，這樣可以在最大程度上保證醫院所記錄的數據不會出現重復記錄、漏記、忘記的情況。

三、公立醫院全面預算管理的改善措施

（一）利用精細化財務管理促進全面預算精確度

提升全面預測準確有效的方式就是在最大程度上增加醫院對財務的掌控力。在增加財務人員對財務的掌控能力的過程中可以采取財務精細化管理方式。在醫院進行財務精細化管理后，醫院可以對其發展過程中細小的數據有較為準確的記錄。這樣就可以保證企業在發展的過程中盡可能少的出現資金流失的情況，也就能在最大程度上保證全面預算管理的準確性以及實際應用效果。在醫院進行財務精細化管理時需要將任務盡可能精細以及與其他任務不牽扯的情況下分割開進行財務的管理與記錄。這樣能夠保證財務精細化管理在實踐應用過程中可以盡可能精細以及全面地進行數據的記錄，越是精準以及全面的數據越有利于醫院管理層對醫院的實際情況進行了解。

（二）建立分層考核制度，加強考核原則性

全面預算考核制度在全面預算管理中起著非常重要的作用，可以將醫院發展過程中的數據進行較全面的分析以及判斷，讓醫院管理層對醫院的發展有更深層次的認識。全面預算考核制度也可以在運作過程中找出醫院財務管理過程中的不足，讓醫院更具有針對性地對自身的不足進行改進，幫助醫院發展的更加全面與完善。全面預算考核制度還可以讓醫院發展中資源的利用情況有更加清晰的表現，便于醫院管理層對醫院的資源進行合理的分配。醫院在進行全面預算考核的過程中所需要審核的數據量相當龐大，為了保證財務人員在對信息審核過程中的準確性以及降低財務人員數據審核的難度，可以將全面預算考核制度進行分級，將數據進行分塊化的審核。這樣既可以提升財務人員對數據進行審核的效率，也有利于財務人員在審核的過程中快速對異常數據進行檢查。

（三）規范化數據記錄流程，加強數據審核力度

在公立醫院進行全面預算管理的過程中，數據的準確性、精確性以及時效性等方面的信息會對全面預算管理的實際應用效果產生影響。所以，在醫院進行全面預算管理的過程中需要醫院改進數據記錄的方法、流程，提升數據記錄的準確性與時效性。第一，增加數據的準確度與時效性。計算機技術在對數據進行收集的過程中可以在最大程度上實現數據記錄的準確性以及時效性。在醫院規范化數據記錄的過程中可以相應的引入計算機技術，保證數據可以更加準確，更有時效性以及更加具有條理性的記錄。第二，加大對數據的審核力度。醫院在運營的過程中所需要的記錄量十分巨大，在信息記錄的過程中難免發生數據的重復記錄、信息漏記等情況。可以建立專門的數據審核團隊，保證數據記錄的準確性。

四、結束語

全面預算管理可以幫助公立醫院的領導層對醫院實際運營情況有更加深層次的認識，也能在實際運營的過程中找到醫院管理方面的不足，幫助醫院更好更快地進行發展。公立醫院在醫療改革的背景下全面預算管理還存在較明顯的不足.需要人們繼續對全面預算管理進行探索。

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作者簡介：

劉煜，江西省九江市第一人民醫院，江西九江