優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科護(hù)理中的實(shí)踐和體會(huì)

楊梅

摘要：目的：對(duì)比評(píng)價(jià)將強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)方式運(yùn)用在外科護(hù)理工作當(dāng)中的成效情況。方法：選擇2018年1月至2018年6月我院普外科收治的80例住院患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度差異。結(jié)論：在外科臨床護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，使護(hù)患糾紛明顯減少，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)；外科護(hù)理；應(yīng)用

1導(dǎo)言：外科患者大部分需要采取手術(shù)治療，由于患者對(duì)手術(shù)與疾病的不了解，同時(shí)醫(yī)院屬于一個(gè)陌生的環(huán)境，所以，患者難免會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，同時(shí)由于外科工作較為繁雜和瑣碎，一旦馬虎大意就會(huì)造成護(hù)患糾紛，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯降低，嚴(yán)重的甚至有可能引發(fā)患者的生命安全。目前，在國(guó)外的發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)特殊人士的護(hù)理服務(wù)相對(duì)比較重視，所以，我們國(guó)家更應(yīng)該在特殊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中加強(qiáng)對(duì)受傷人士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)對(duì)醫(yī)療人士的教育實(shí)踐最大化。

2資料與方法

2.1一般資料

選擇2018年1月至2018年6月我院普外科收治的80例住院患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組：男女比例為9：11，年齡20～58歲，平均（38.8±0.2）歲。胰腺炎12例、甲狀腺瘤10例、膽結(jié)石13例、膽囊炎5例。觀察組：男女比例為1：1，年齡21～59歲，平均（38.7±0.5）歲。胰腺炎10例、甲狀腺瘤11例、膽結(jié)石12例、膽囊炎7例。兩組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

2.2護(hù)理方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方案。觀察組選擇開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，①在患者入院后由護(hù)理人員向患者、家屬介紹主管醫(yī)師、疾病相關(guān)知識(shí)、住院環(huán)境等；②安排護(hù)士長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員定期開(kāi)展醫(yī)學(xué)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，重視患者的需求和意愿；③完善護(hù)理計(jì)劃，避免發(fā)生醫(yī)療安全問(wèn)題。對(duì)精神緊張者積極開(kāi)展心理護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒。對(duì)家屬及患者提出的疑問(wèn)要耐心解答。同時(shí)，保證患者日常飲食合理，保證攝入充分的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)普外科臨床治療中使用的多種管道要做好護(hù)理工作，確保其有效固定；④風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)估治療期間存在的風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)存在的高風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題采取針對(duì)性預(yù)防措施，并詳細(xì)告知患者和家屬，簽署知情同意書(shū)；⑤合理排班，嚴(yán)格管理交接班工作，包括重癥患者搶救配合、查對(duì)醫(yī)囑、規(guī)范化護(hù)理等。

2.3觀察指標(biāo)

以自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度，總分分別為100分，得分高者更佳。記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)差異顯著。

3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法

3.1積極動(dòng)員，開(kāi)展人文關(guān)懷

護(hù)理人員要積極組織相關(guān)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理人員的定位觀念。端正自身的態(tài)度，用積極向上的態(tài)度顯示對(duì)于患者的尊重和關(guān)懷；護(hù)理人員在進(jìn)行上崗工作之前，要仔細(xì)檢查儀表，保證自身的著裝整潔，穿戴統(tǒng)一的制服，給患者一種專業(yè)的素質(zhì)能力的展現(xiàn)。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，有大量的患者需要被提供護(hù)理服務(wù)。他們不同的個(gè)體之間存在很大的差異性，比如疾病康復(fù)程度的高低差異、身體健康程度的差異等等。所以，在外科護(hù)理中，護(hù)理人員的宗旨就是要以健康的心理為基準(zhǔn)，展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)研究。作為護(hù)理人員，為了能夠顧及到不同類型的患者人群，要在護(hù)理觀念上有所改進(jìn)，因材施教，不能急于求成。對(duì)于患者人士而言，護(hù)理是他們通往健康生活的一扇窗戶，是非常重要的醫(yī)療活動(dòng)。

3.2健康宣導(dǎo)

護(hù)士要將患者具體情況傳達(dá)給親屬，同時(shí)與其良好的溝通與交流，耐心解答其疑問(wèn)，做好宣傳教育工作，手術(shù)之前幫助患者完成相關(guān)檢查，明確手術(shù)也許存在的風(fēng)險(xiǎn)，選擇相對(duì)應(yīng)的手術(shù)時(shí)間，同時(shí)對(duì)患者飲食和睡眠等相關(guān)方面提出一個(gè)合理的意見(jiàn)。

3.3轉(zhuǎn)變思想，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念

應(yīng)該以醫(yī)院為一個(gè)大的綜合主體，有效的對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行組織護(hù)理、參觀外院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法，學(xué)以致用，改善自身的不良問(wèn)題，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)病房的建設(shè)。很多患者人士的社交范圍和興趣范圍都局限在醫(yī)院里，都比較狹小，大部分原因是疾病帶來(lái)的負(fù)面影響。所以，很多患者人士的興趣愛(ài)好逐漸變得比較單一，對(duì)周圍的環(huán)境變化往往視而不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞。但是護(hù)理服務(wù)獨(dú)有的滲透力和療愈性對(duì)他們而言是非常關(guān)鍵的吸引力。根據(jù)護(hù)理服務(wù)不可抗拒的治療性這種特點(diǎn)，在外科護(hù)理中，首先應(yīng)該使用更多的教學(xué)素材豐富護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容，可以選擇針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理案例或者大量的有效信息讓護(hù)理人員了解不同癥狀的護(hù)理方法等等，吸引他們的注意力，之后進(jìn)一步激發(fā)護(hù)理人員的護(hù)理興趣，讓患者的注意力和關(guān)注度能夠逐漸集中在護(hù)理服務(wù)的體驗(yàn)中，而不是只停留在康復(fù)的層面。

3.4環(huán)境護(hù)理

定期科室護(hù)理人員給予技能培訓(xùn)，在更新臨床護(hù)士工作理念的基礎(chǔ)之上，使其逐漸改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)行為，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。另外，針對(duì)相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療器械要給予統(tǒng)一管理。大部分患者在手術(shù)以后需要采取廣譜抗生素治療，所以，臨床護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，全面評(píng)估患者手術(shù)以后恢復(fù)情況，保證患者抗生素的合理應(yīng)用。臨床醫(yī)護(hù)人員一定要保證病房環(huán)境安靜與清潔，白天采取窗簾對(duì)陽(yáng)光直射進(jìn)行遮擋，使光線保持柔和，以免產(chǎn)生不利刺激。

3.5規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理水平

外科護(hù)理人員應(yīng)該積極提升自身有關(guān)普外科的專科護(hù)理知識(shí)，熟練護(hù)理的相關(guān)操作，時(shí)刻學(xué)習(xí)最新的護(hù)理知識(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措等。個(gè)別化護(hù)理服務(wù)的流程首先是針對(duì)不同的個(gè)體建立一個(gè)教學(xué)計(jì)劃?rùn)n案庫(kù)，包括患者人士的一般基本資料，患者人士專業(yè)的康復(fù)評(píng)估報(bào)告，今后身體的長(zhǎng)期目標(biāo)計(jì)劃，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)在的情況制定短期目標(biāo)。其次就是制定個(gè)別化的教學(xué)實(shí)施方案，根據(jù)方案進(jìn)行實(shí)踐實(shí)施。然后進(jìn)行患者護(hù)理情況的評(píng)估。個(gè)別化的護(hù)理是在關(guān)注整體情況的基礎(chǔ)下，針對(duì)不同的患者個(gè)體采取專門(mén)的教學(xué)方法。針對(duì)性的教學(xué)方法不僅可以讓患者在護(hù)理時(shí)更有方向性，同時(shí)也可以在心理上讓其感受到一定的關(guān)注度，內(nèi)心得到一定的慰藉。

4討論

根據(jù)相關(guān)研究表明，在外科護(hù)理工作當(dāng)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠增強(qiáng)臨床護(hù)士的技能水平和自身業(yè)務(wù)知識(shí)水平，使自身觀察力和處理緊急事務(wù)的能力明顯提高，使患者的舒適度進(jìn)一步提高，進(jìn)而使護(hù)患糾紛率明顯降低。根據(jù)相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以“患者為中心”為中心，其整個(gè)流程屬于一個(gè)緊密的連環(huán)扣，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，合理配置臨床護(hù)士，采取勞逸結(jié)合的方式，使護(hù)士的工作主動(dòng)性明顯提高，能夠正確引導(dǎo)護(hù)理人員完成自身的職責(zé)，減少自身工作的漏做和護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)次數(shù)；生活護(hù)理服務(wù)是患者健康的根基，同時(shí)也是護(hù)理人員日常服務(wù)的主要環(huán)節(jié)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)理念進(jìn)行生活護(hù)理，能夠滿足患者的各項(xiàng)生活需求，使發(fā)生護(hù)患糾紛的概率明顯降低。

結(jié)束語(yǔ)：綜上所述，對(duì)外科有護(hù)理需求的人士作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)群體中相對(duì)特殊的人員結(jié)構(gòu)，對(duì)整個(gè)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。在外科臨床護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，使護(hù)患糾紛明顯減少，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

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