淺析婦產(chǎn)科門(mén)診陰道分泌物檢驗(yàn)結(jié)果研究

何美娟

摘要：目的：研究陰道分泌物檢驗(yàn)結(jié)果。方法：選取2016年4月—2018年9月該院收治的196例進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的患者作為觀察目標(biāo)，采用霉菌檢測(cè)、滴蟲(chóng)檢測(cè)等恰當(dāng)?shù)臋z測(cè)方法對(duì)其陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)，分析婦科常見(jiàn)的感染現(xiàn)象。結(jié)果：196例患者陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果可知：陰道出現(xiàn)霉菌者57例（29.1%）、陰道出現(xiàn)滴蟲(chóng)者17例（8.7%）、陰道清潔程度異常者69例（35.2%）、細(xì)菌性陰道炎陽(yáng)性者46例（23.5%），與其他檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，陰道清潔程度異常發(fā)生率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦女陰道疾病發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量，臨床應(yīng)做好健康宣教工作，提高陰道分泌物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，積極采取針對(duì)性預(yù)防和治療措施。

關(guān)鍵詞：陰道分泌物；婦科疾??；檢驗(yàn)結(jié)果

女性生殖道的防御機(jī)制是由生殖道內(nèi)的微生態(tài)菌群和機(jī)體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、解剖結(jié)構(gòu)共同組成的。健康女性陰道內(nèi)的微生態(tài)菌群包括革蘭陽(yáng)性需氧菌、革蘭陰性需氧菌、厭氧菌、支原體屬及假絲酵母菌屬等。因性行為不潔、經(jīng)期衛(wèi)生保健意識(shí)薄弱、婦科手術(shù)、藥物等因素可導(dǎo)致陰道菌群微生態(tài)失衡，使致病菌乘虛而入，造成陰道炎癥的發(fā)生，長(zhǎng)期患病可導(dǎo)致不孕不育、盆腔炎、惡性腫瘤等嚴(yán)重后果。2016年04—2018年9月間我院對(duì)196例婦科門(mén)診患者陰道分泌物標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月—2018年9月該院收治的196例進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的患者作為觀察目標(biāo)，患者年齡20～57歲，平均年齡（36.5±4.5）歲。其中已婚100例，未婚96例。所有患者均自愿參與該研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.2檢驗(yàn)方法

按照規(guī)范的檢驗(yàn)規(guī)程對(duì)患者陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)，將取得的陰道分泌物樣品制成涂片之后，分別進(jìn)行霉菌、滴蟲(chóng)、陰道清潔度等方面的檢測(cè)，具體檢測(cè)內(nèi)容如下。

1.2.1滴蟲(chóng)檢測(cè)方法滴蟲(chóng)是一種梨狀的寄生蟲(chóng)，其體積比白細(xì)胞大一些，在進(jìn)行滴蟲(chóng)檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員必須對(duì)其頂部的鞭毛進(jìn)行仔細(xì)辨認(rèn)。通常情況下檢測(cè)滴蟲(chóng)時(shí)，需要對(duì)檢測(cè)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，將其控制在25～42℃以內(nèi)，以提高滴蟲(chóng)檢出率。

1.2.2霉菌檢測(cè)方法檢測(cè)患者陰道分泌物時(shí)會(huì)涉及到霉菌檢測(cè)方法，高倍鏡是檢測(cè)人員必須具備的檢測(cè)工具，多數(shù)情況下患者陰道分泌物之中的霉菌都呈現(xiàn)卵圓形形態(tài)，且展現(xiàn)出鏈狀或分支狀。

1.2.3陰道清潔度檢測(cè)方法檢測(cè)陰道的清潔度屬于陰道分泌物檢測(cè)不可缺少的內(nèi)容，檢測(cè)清潔度時(shí)，按照陰道分泌物之中含有的白細(xì)胞及有關(guān)細(xì)菌的含量，檢測(cè)人員要對(duì)其陰道清潔程度進(jìn)行相應(yīng)的分級(jí)，以便做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

2結(jié)果

本次送檢196例樣本中陽(yáng)性125例（52.10%），其中細(xì)菌性陰道炎49例（20.42%），霉菌性陰道炎43例（17.92%），滴蟲(chóng)性陰道炎18例（7.50%），混合性陰道炎（細(xì)菌+霉菌或細(xì)菌+滴蟲(chóng)等）15例（6.25%）。清潔度Ⅰ～Ⅱ度140例，異常率36.43%（51例），Ⅲ～Ⅳ度100例，陽(yáng)性率74.00%（74例）。

3討論

陰道分泌物檢驗(yàn)結(jié)果是陰道疾病的重要診斷依據(jù)。我們觀察發(fā)現(xiàn)，隨著清潔度等級(jí)的增加，致病菌陽(yáng)性率隨之增加。同時(shí)細(xì)菌性陰道?。幍兰拥录{菌和某些厭氧菌等引起）、霉菌性陰道炎的檢出率較高。在正常情況下，陰道自身pH值、乳酸桿菌等對(duì)維持陰道內(nèi)微生態(tài)菌群平衡起著重要作用。陰道內(nèi)以產(chǎn)過(guò)氧化氫的乳桿菌優(yōu)勢(shì)明顯，但在乳桿菌數(shù)量減少或消失而其他有致病性的細(xì)菌大量繁殖，故細(xì)菌性陰道病屬于陰道菌群失調(diào)。近年來(lái)在子宮肌瘤、人工流產(chǎn)術(shù)等婦產(chǎn)科或糖尿病等慢性病的治療中，大量抗生素、激素和免疫制劑不規(guī)范的使用，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病的發(fā)病率居高不下。而其導(dǎo)致的混合性感染的發(fā)病率亦有相當(dāng)比例。霉菌為陰道內(nèi)的條件致病菌，感染后陰道分泌物外觀多呈豆腐渣樣。霉菌導(dǎo)致的陰道炎與患者免疫力降低有關(guān)，隨著生活節(jié)奏的加快，婦女工作負(fù)荷不斷增加，加之部分女性自我保健意識(shí)差，身體抵抗能力減弱，陰道清潔度差，同樣導(dǎo)致由白色念珠菌引起霉菌性陰道炎等疾病較之以往亦有較大的增長(zhǎng)幅度。此外，陰道毛滴蟲(chóng)鏡下觀察是一種極微小的帶有鞭毛的厭氧性寄生物，呈卵圓形。日常生活鍛煉時(shí)不重視個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，導(dǎo)致通過(guò)消毒不嚴(yán)格的游泳池、馬桶以及公用浴巾等途徑傳播的滴蟲(chóng)性陰道炎的發(fā)病率也占有一定比例。所以女性應(yīng)注重陰道疾病預(yù)防，日常加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生，特別在春夏等細(xì)菌繁殖較快的季節(jié)，做好日常勤換洗貼身衣物等措施。

此外，根據(jù)病因（病原體種類）不同，陰道炎臨床分型較多，癥狀也不盡相同，且有部分患者為混合感染。臨床除加強(qiáng)健康宣傳外，應(yīng)不斷完善對(duì)婦女陰道分泌物開(kāi)展相應(yīng)的檢測(cè)工作，重視陰道清潔度的檢查，以對(duì)婦科常見(jiàn)感染情況有更準(zhǔn)確的分析并實(shí)施針對(duì)性治療，使患者陰道清潔度處于理想水平，對(duì)提高女性患者生殖健康具有重要意義。

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