感覺統合發展不足的案例分析

何永梅

【摘要】 ?感覺統合發展不足是近幾年才被國外兒童保健專家重視的一種心理疾病，它是外部感覺信息進入神經中驅后不能很好組合，整個機體運作不和諧，對兒童學習能力的成熟和外界環境的適應造成影響而導致的心理障礙?，F在城市兒童中該病發病率高達10%至30%。感覺統合簡單地來說，就是大腦和身體相互協調學習的過程。是指個體對進入大腦的各種感覺刺激信息（如視覺、聽覺、觸覺等）在中驅神經中形成的有效地組合過程。

【關鍵詞】 ?幼兒園 家庭 制定方案 感覺統合訓練

【中圖分類號】 ?G612 ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】 ?A ? 【文章編號】 ?1992-7711（2019）19-171-02

美國哈佛大學多元智能研究所董清華教授研究出一套感覺統合發展不足的教育方案進行訓練。從中可以促進孩子的協調平衡注意力、記憶力、邏輯思維的發展以及肌張力等感覺統合的整合發展。那么，如何來幫助這些感覺統合發展不足的孩子呢？我認為，主要是靠幼兒園與家庭來配合。因為在幼兒園可以通過前庭功能訓練，觸覺刺激及本體覺訓練對幼兒進行矯正治療。而家庭可以通過家園合作，創造良好的語言環境氛圍，提供同伴之間的交往能力，為感覺統合不足的幼兒提供有針對性的指導與幫助。

感覺統合發展不足案例：

個案情況：

姓名：浩浩性別：男年齡：4歲

浩浩是一個與眾不同的孩子，通過每天在園跟孩子的接觸以及家長的反映情況來看，發現浩浩小朋友在課堂上注意力不集中，東張西望，愛吃手指，愛做小動作，喜歡東跑西跑，語言表達不清晰，經常是自己一個人忙得不亦樂乎但經常平白無故去打同伴。如：小朋友在玩搭建積木時，他會有意無意的穿插到人群中，用腳踢翻或用手打散小朋友搭建好的玩具，進餐時常用勺子舀同伴的飯菜吃，性格比較急躁，有時因為語言表達不清楚經常抓傷同伴......浩浩的行為引起班級很多同伴的不滿和家長的投訴，造成同伴之間都不愿和他玩，連吃飯都不愿意和他坐在一起，有時老師跟他講話時完全當你是透明的，一點也聽不進去，必須要采取眼神對視，他才有點反應。平時的反應能力也比較差，在生活中喜歡丟三落四，在園午睡時需要老師的陪同才能安靜入睡。戶外活動時喜歡做一些危險的動作，完全沒有安全意識的概念。在身體發展方面，軀體動作的發展比同齡的幼兒相差比較大，四肢動作不協調。看到浩浩這種特殊的情況和孤立無援的樣子，家長也是很無奈，無語，不知道如何來幫助孩子，讓浩浩變得像正常的孩子一樣。而作為十幾年一線教師的我又該如何去幫助他？如何去讓浩浩融入到集體生活中去，能與小朋友們友好相處呢？首先我想在解決問題前應該首先要分析出現問題的原因，才能找到解決問題的措施與方法。于是，我請教了美國哈佛大學多元智能研究所董清華教授研究所的感覺統合指導師劉兵（老師），把浩浩在園的實際情況講述給劉兵（老師），讓這一方面的專業教授和感覺統合的指導老師對孩子進行全面的評估測查，并根據孩子的實際情況制定方案同時派出專業的指導老師對孩子進行一對一的感覺統合訓練。通過對浩浩的感覺統合測查和根據《兒童感覺統合能力發展評定量表》來看，浩浩小朋友屬于感覺統合發展不足，本體覺與前庭覺失調比較嚴重的這一類小孩子，同時家庭教養方式不當。

一、原因分析

1.了解到浩浩父母為了生活，從小把孩子放在老家交給老人家照看。平常很少回家看孩子，由于小時候奶奶在照顧中要一邊帶孩子，一邊干農活，所以時常背著孩子，抱著孩子，很少讓浩浩練習爬。也過多限制孩子的活動空間，在日常生活中缺少刺激，缺少與小伙伴交往。奶奶對他照顧無微不至，孩子一個表情、一個動作大人都知道孩子需要什么并馬上給予滿足，無需語言的表達，沒有語言溝通交流的思考。由于在老家的環境比較封閉，基本沒有接觸過其他孩子。這使孩子缺乏肌膚接觸，身體器官、神經組織及大腦之間的互動不足。語言方面一直都在講家鄉話，聽不懂其他語言，所以跟同伴交往起來比較困難，有障礙。導致經常因語言的溝通在班上與同伴發生攻擊的行為。

2.經過專家的認定以及量表測試表明，浩浩小朋友感覺統合功能發展不足，導致他注意力不集中，比較好動，造成與同伴交往困難，進而引發了一系列情緒和行為障礙的問題。因為兒童的感覺統合功能在發展的過程中，遵循從單純的各種發展到初級的感覺統合發展路線，身體雙側的協調、手眼協調、注意力、情緒的穩定以及從事目的性的活動，進一步發展。

二、家庭環境因素

家庭環境是影響幼兒行為環境的因素中最基本，最重要的組成部分，因為父母的養育技能與教養態度影響著孩子的成長。父母有效的養育技能對培養孩子正確的行為方式有著十分重要的作用，缺乏養育技能的父母往往也缺乏自信和自我。在跟浩浩父母溝通交流孩子的情況時才知道浩浩的生活比較復雜，家庭環境較為復雜的，孩子從小放在老家由爺爺奶奶帶，兩位老人操著一口濃重的湖南口音，而浩浩也就在家鄉口音的語言環境中成長的。爸爸媽媽在外地工作，平時工作也比較忙，假期也比較少，逢年過節也很少回家看望孩子。每年到春節時父母輪流各自抽一周的時間回家，回去來回才幾天陪伴孩子的時間很短。回到家也沒有與孩子用普通話溝通交流的機會，即使溝通他們也是常使用的是湖南口音與孩子溝通，因此孩子的語言積累信息不豐富，以至于孩子無法正確表達自己的內心想法。而浩浩在幼兒園之所以出現打人現象，或者推翻別人的玩具等不良行為，其實他主要是想向同伴示好，引起同伴的注意，想融入同伴中，但自己又無法用語言表達自己的內心想法。

三、感覺統合的訓練方案與情況

1.收集孩子的第一手資料。（邀請浩浩爸爸、媽媽、奶奶來幼兒園進行對孩子的全面評估了解，包括孩子在家里的一些表現，以及聽取班級老師對孩子在班級發生的一些特殊情況。）

2.由美國哈佛大學多元智能研究所董清華教授研究所的感覺統合指導師劉兵（老師）為孩子進行評估分析，并有針對性的進行制定方案。（父母在家里要配合治療和矯正，特別要及時糾正家庭教養的方式。班級老師要留意觀察孩子這一段時間的表現和同伴的交往情況）。接受專業的感覺統合訓練。（由專業感覺統合指導師進行每周兩次60分鐘一對一的感覺統合訓練。并及時對家長提出有效的建議，確保家長跟進孩子的訓練情況以便達到更好的治療效果）。

3.治療糾正的對比成效。第一階段首先建立師生的信任關系和常規。（從大動作蹦跳床的訓練結果來看，可以跳離蹦床面，伴隨本體平衡，協調不佳，跳2分鐘就會很累，肌張力不足。跳圈訓練結果來看，雙腳能跳2個，第三個就開始跳不動，右腳肌張力弱。穿珠子訓練結果來看，經過幾次嘗試之后，能成功穿進。走高距時，踩點需要老師時常提醒，經常走神。）第二階段接著加強常規和強化大動作能力。（大動作跳蹦床的訓練結果，加入指令，老師說停的時候就能停，經過幾節課的訓練，現在能聽到老師的指令停下來了，跳蹦床也能堅持5分鐘。跳圈圈的訓練結果，現在雙腳連環跳能完成3個，并且加入5厘米的障礙物，但是單腳跳仍然較弱。走高距訓練結果，能完成要求，但是仍然會走神，過5秒左右會自己回來。夾豆子訓練結果，能按照要求拿夾子和碗，聽從指令要求夾豆子，在做的時候偶爾會走神。）

經過兩個階段的感覺統合訓練情況來看，發現浩浩的情況有了明顯的好轉和進步。來園有禮貌，能主動用普通話與老師問好，語言表達逐漸流暢起來。在班級與同伴開始慢慢合群起來，能參與到游戲的活動中來，偶爾弄到同伴時會主動道歉。時而會關心同伴，同伴們開始慢慢接受浩浩了。家長也反饋孩子在家里的表現比以往好了很多，性格也沒有那么急躁，在家里能安靜坐下來涂鴉畫畫。

浩浩的案例讓我明白了一個道理，當我們發現與眾不同的孩子時，我們要分析孩子情況，讓專業的老師對孩子進行有效的治療，能夠及時的幫助到每一個家庭和孩子。同時作為幼教工作者更是要做一個有心人。