醫德醫風檔案管理的對策探究

摘要：在醫院的日常管理過程中，醫德醫風建設的重要性越來越受大眾所認可，作為醫德醫風的主體——醫務工作者，受到了普遍的關注，而醫療機構在進行和提高醫療工作者醫德醫風建設的時候，就首先應該考慮到醫德醫風檔案的建設問題，它既可以作為量化考核的指標，又能夠在這個過程中強化醫者的紀律意識和職業道德，可以有效地提升整個行業的職業道德和醫療水平。

關鍵詞：醫德醫風;醫院;檔案管理

隨著市場經濟的發展和不斷完善，本來應該為最和諧的醫患關系變成了社會熱點，并日趨緊張，醫患雙方在這個過程中互相傷害，這也成為我們迫切需要解決的問題。而我們的行醫者在這個過程中扮演者非常重要的角色，醫德醫風檔案是用來記錄和評價行醫者醫德醫風行為或者考核結果的文件材料，是在平時的工作中不斷整理和保存下來的每個人的具體表現的事實材料，包含了醫者的整個行醫過程，有效、完善的醫德醫風檔案，可以記錄行醫者在整個工作過程中的態度、質量、作風、獎勵、投訴等行為，可以從這方面對我們的醫德醫風主體進行約束和考評，及時地對存在的問題進行指出并予以指正，讓醫務人員不斷的自我修正和完善。

一、目前醫德醫風檔案管理存在的問題

（一）缺乏正確認識、重視程度不夠

受傳統檔案管理觀念的影響，認為檔案材料只是針對患者、針對常規的固有工作的記錄材料。受利益的驅動，只重視業務量等具體的量化考核形式，認為醫德醫風檔案的建立和完善并不能給醫院帶來最直接的經濟效益，而在具體的操作過程中，需要花費一定的人力和物力，在某種程度上增加了醫院的負擔，醫德醫風的考評變得形式化，醫德醫風檔案管理更無法建立和完善起來。

（二）缺少專業的設備和管理人員

首先，傳統的醫德醫風檔案管理都是采取的紙質化方式，既浪費紙張，其保管和查閱難度也很大，很難形成直觀的對比效果。其次，絕大多數的醫院缺少專業的醫德醫風檔案管理人員，即使對此工作有一定的重視，但卻缺乏專職的醫德醫風檔案管理人員，絕大多數采取兼職的模式，這樣的結果就是醫德醫風檔案管理人員因為沒有受過規范化的培訓，在檔案管理方面沒有接受過任何學習和培訓，對檔案管理不夠了解，對醫德醫風檔案管理工作的建立沒有正確的構建意識，導致檔案資料收集、整理、歸檔都存在問題，醫德醫風檔案建立和完善受到很大的限制。

（三）醫德醫風檔案的考核內容不全面

醫德醫風檔案的內容主要是通過年底的總結和對醫務人員的醫德考核表進行的，絕大多數都是參照的此內容進行，此外就是把醫務人員平時的工作量作為考核的依據，或者加上醫務人員獲得榮譽、獎勵，收到患者感謝信、投訴以及收取紅包等納入醫德醫風檔案管理，這些都是最為直觀和被大家所重視的問題。但還有很多不直觀的又與醫務人員醫德醫風建設和完善息息相關的內容沒有被納入其中。

二、建立和完善醫德醫風檔案管理的對策

（一）從管理層加強對醫德醫風的重視度

結合國家政策加大宣傳和實施力度，一方面，強調加強醫德醫風建設、充分認識到醫德醫風個人誠信檔案的重要性和必要性，改變固有的模式和觀念，意識到只有在醫德醫風上不斷完善和提升才能與患者建立和諧關系;在工作中樹立起醫德醫風的意識，養成收集、整理、歸納資料的好習慣;另一方面，改變過去的兼職模式，進行人員的合理分配，安排專職的檔案管理人員，并根據檔案管理工作的需要進行相應的業務培訓，能夠認識到醫德醫風檔案的重要性，致力于醫德醫風檔案工作的開展。

（二）進一步完善醫德醫風的考核內容

首先，量化考核方式，一人一檔，隨時考核隨時記錄。將每個人在各方面的表現進行橫向和縱向的記錄，方便查看和對比考核。除了醫務人員的個人總結和考核表，結合多種形式進行，如科室成員互評、領導的核評，對患者隨機抽查，考察醫務人員是否廉潔、顧全大局、嚴謹而務實;除此以外，還有一些醫德醫風的教育培訓、公益活動的參與度。其次，在原有的傳統檔案管理模式基礎之上，采用現代化技術手段，將檔案收集、整理、分析都微機化，實現醫德醫風檔案的資源共享，結合不斷出現的問題不斷完善和更新。

（三）讓醫德醫風檔案的作用得到發揮

一方面，在以往的考核中，很多時候都是憑借印象進行評價，沒有真正按照醫德醫風的檔案記錄與他們的獎懲、升職等聯系起來，這就使得很多醫務人員對醫德醫風檔案不重視。另一方面，醫德醫風檔案的記錄，僅僅是用于小范圍內的考核參照，沒有發揮其更大的作用，可以將醫德醫風檔案進行階段性公示，既可以起到一定的模范示范作用，又可以讓大家對義務人員的行為進一步的約束和規范，不斷加強自身的職業道德。

現階段，醫療體制改革備受關注，醫院和我們每個人有著密切的關系，醫德醫風在某種程度上也決定著醫療部門是否適應和諧社會的建設，這需要一個長期且艱巨的過程，在此基礎上，需要我們將醫德醫風檔案管理的建設提到議程上來，通過醫德醫風檔案管理的建設和完善，逐步量化我們對義務人員的考核、提升考評機制、監督公開透明和監督力度，從根本上強化我們醫護人員的責任意識和紀律意識，獲得社會認可，建立和諧的醫患關系。

作者簡介：

周芃，鄂東醫療集團市中心醫院紀檢監察部，湖北黃石。