綜合心理護理干預在老年冠心病患者的臨床效果分析

劉潔

[摘要]目的：分析綜合心理護理干預在老年冠心病患者的臨床效果。方法：本次研究所抽選的40例老年冠心病患者為近年到我院接受治療的患者。行隨機數字表法將其分為對照組和研討組，每組20例。對照組行臨床常規護理模式，研討組在對照組基礎上行綜合心理護理干預。比較兩組護理干預前后患者的日常生活能力ADL評分、抑郁SDS評分、焦慮SAS評分及生活質量改善情況。結果：干預前，兩組患者的各項評分差異相當，無統計學意義，P>0.05。干預后，研究組患者的日常生活能力ADL、抑郁SDS、焦慮SAS及患者生活質量評分均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在老年冠心病患者的臨床護理中，行綜合心理護理干預，不僅能改善患者不良心理狀態，提高其日常生活能力，還能明顯改善患者的生活質量。

[關鍵詞]老年冠心病，綜合心理護理，生活質量，日常生活能力，心理狀態

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0125-02

冠心病全稱冠狀動脈硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管出現異常（狹窄或堵塞）引起心律失常，進而出現心肌缺氧、缺血甚至于壞死的一種臨床常見心血管疾病。冠心病患者存在極高的心肌梗死、心前區疼痛等風險，病死率較高，易反復發作，加上患者焦慮等不良情緒的共同作用，嚴重威脅患者的生命安全，影響患者的生活質量。臨床上，對冠心病患者的臨床護理過程中常采用常規護理模式。雖然對患者的不良心理狀態、日常生活能力、生活質量的改善具有一定臨床效果，但是具有較大局限性。本次研究，選取我院近年來收治的40例老年冠心病患者為例，了解綜合心理護理干預的臨床效果。報道如下。

1資料與方法

1.1基礎資料從2017年01月-2019年03月期間到我院接受治療的老年冠心病患者中抽取40例作為研究對象，采用隨機數字表分組法將其分為對照組（20例）和研討組（20例）。對照組男9例，女11例，年齡60～84歲，平均（69.8±3.1）歲。研討組男10例，女10例，年齡61～84歲，平均（69.8±3.1）歲。采用統計學方法比較患者基礎資料，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法對照組行常規護理模式，包括運動護理、生活護理、飲食護理等。研討組在對照組基礎上行綜合C/理護理。方法為：（1）健康宣講?；颊呷朐汉?，根據患者心理狀態結合其文化背景，采用溫和易懂的話語，詳細向患者及其家屬講解不良的情緒對疾病帶來的不良后果，讓患者了解并重視患者保持良好心態對身體康復的重要性。（2）心理護理。①抑郁多疑的心理護理。存在此類負畫心理狀態的患者，通常堅信自己有嚴重的疾病，對疾病存在恐懼心理，經常高度關注醫護人員及家屬對疾病的態度，對其告知自己疾病的嚴重程度，存在懷疑心理，擔心其隱瞞了疾病的嚴重性，因而情緒低落、多疑、態度消極。護理人員應給與足夠的理解和支持，對患者存在的疑問，耐心的安慰及解釋，采用有效的辦法消除患者顧慮，提高患者治療配合度。②焦慮恐懼的心理護理。老年冠心病患者由于老年病多，同時受居住環境改變的影響，加之冠心病引起心絞痛等不適常在夜間發作或加重，患者常會出現瀕死感，進而讓患者產生恐懼、焦慮的心理。針對此類患者，醫護人員應主動熱情，采用體貼、關心的態度積極溝通，詳細向患者介紹病房環境及疾病相關知識。教會患者適當轉移注意力，學會放松自己，以此來增強患者安全感，消除其恐懼焦慮的情緒。③悲觀絕望的心理護理。由于冠心病易反復發作，住院時間長，康復慢，患者對疾病的康復信心不足，心灰意冷，易出現心情低沉、絕望的心理。護理人員應安慰開導患者，多與患者交流談心，多講解關于疾病康復的例子，鼓勵患者多看書，聽音樂，已達到調整患者悲觀絕望的心理狀態。

1.3觀察指標記錄兩組患者護理干預前后，患者的心理狀態及生活質量改善情況。采用ADL、SDS、SAS評分表及自制問卷調查表分別對患者生活能力、抑郁、焦慮及生活質量評分，ADL及生活質量評分越高，表示生活能力及生活質量越好，SDS、SAS評分越低，表示患者心理狀態越好。

1.4統計學方法將所得數據（各項評分情況）行統計學軟件（SPSS22.0）分析處理，（x±s）表示焦慮、抑郁、生活能力及生活質量評分，t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者的相關評分差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，研討組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。生活能力及生活質量評分高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。詳見下表1。

4討論

冠心病是心臟內科常見心血管病種，是近年來發病率較高的老年慢性病之一，相比慢性疾病的糖尿病、高血壓，患者更易受疾病疼痛而產生恐懼、焦慮等一系列不良情緒。老年群體是冠心病的高發群體，隨著人口老齡化進程的不斷推進，加上人們不良飲食習慣、作息時間不規律的增加，冠心病的發病率也在隨之顯著增高。近年來，隨著醫學科技的快速發展，臨床上由于冠心病導致的致死率有所下降，但是由于患者需常年服藥且受疾病疼痛等影響，加之老年冠心病患者的心理承受力較差，對疾病的認知度底下等原因，普遍患者均出現不同程度的焦慮、絕望、抑郁等不良心理。不良心理狀態的發生，不僅嚴重影響臨床治療療效，還會明顯降低患者的生活質量。據相關研究表明，綜合心理護理干預，可明顯改善患者的預后，促進患者的身體快速康復，此護理方法越來越被臨床工作者所重視并廣泛應用。綜合心理護理干預是一種以患者為中心，制定的一套針對改善患者心理不良狀態的規范化護理方式。通過加強與患者溝通及交流、鼓勵患者說出自身困惑及問題，給與針對性的答疑解惑及心理疏導，讓患者保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心。本次研究結果說明，綜合心理護理干預運用到老年冠心病患者護理中，臨床效果佳。

綜上，對老年冠心病患者行綜合心理護理干預，可減輕患者抑郁、焦慮等消極情緒，提高患者的生活能力及生活質量，對改善患者預后及促進其身體康復有重要作用。