系統性護理干預對乳腺癌術后患肢功能鍛煉康復效果的影響

王培

[摘要]目的：研究系統性的護理干預治療對乳腺癌手術后的患肢功能鍛煉康復效果的結果影響分析。方法：選取2017年11月至2018年11月我院收治的乳腺癌手術治療的患者有80例。隨機分為對照組和治療組，各40例。對照組常規護理，治療組行系統性護理干預，對比兩組患者護理效果。結果：治療組干預后患側肩關節前屈角度、后伸角度、內旋角度、外旋角度、內收角度及外展角度均顯著優于對照組患者的各項指標，P<0.05;治療組患者的護理滿意度達98.00%顯著高于對照組，P<0.05。結論：系統性的護理干預治療能夠顯著的促進乳腺癌患者的手術后患肢功能鍛煉康復，患者滿意度高，值得推廣。

[關鍵詞]系統護理干預;乳腺癌;鍛煉康復效果

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0027-02

在女性的患者當中，在臨床中，乳腺癌是以一種常見惡性腫瘤之一，據統計顯示，乳腺癌的發病率大約占女性惡性腫瘤總的發病率的1/10，近幾年，乳腺癌的發病率還在有非常明顯的上升趨勢，已經嚴重危害了女性們的生命健康。乳腺癌重要的治療手段之一就是手術，但通常患者在手術后會出現患側上肢功能等障礙，影響了女性患者在手術后的生活質量。所以，改善乳腺癌手術后的患肢功能對提高女性患者的生活質量有著非常重要的意義。本文主要研究的是系統性的護理干預治療方法應用在乳腺癌手術后的患肢功能康復鍛煉當中，結果取得了令人滿意效果，現詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年11月至2018年11月我院收治的乳腺癌手術治療的患者有80名。所有的患者都是經臨床實驗室和病理學等手段進行檢查并確診，均符合在WHO當中的有關乳腺癌相關診斷的標準。醫生的均已排除合并其他的惡性腫瘤和血液系統的疾病和依從性較差的患者。本文研究的患者已經本院倫理會給予批準，且患者均有知情并自愿的簽署同意書。按照入院的先后順序將我院的患者分為兩組，為對照組和治療組，每組有患者各40名。對照組患者的年齡大小在29-70歲之間，平均年齡大小為（47.22±6.47）歲;患者的病程為3至25個月，平均為（12.14±1.53）個月;TNM的分期：I至Ⅱ期26例，Ⅲ期14例。治療組年齡大小為26～68歲，平均年齡大小為（47.24±6.06）歲;患者的病程2～25個月，平均為（12.37±1.21）個月;TNM的分期：I至Ⅱ期24例，Ⅲ期16例。對比兩組患者的年齡等基本的信息資料，發現對比后，差異沒有統計學的意義，即P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法患者皆在手術后使用相應鎮痛和抗感染等藥物進行對癥治療，醫護人員對對照組的患者進行常規普通的巡房、病情監測等一系列的常規護理措施，治療組的患者是在對照組患者的基礎上再進行系統性的護理干預治療的措施：①醫護人員對患者在手術后講解康復知識教育：讓患者了解手術后可能會出現的有關疾病的并發癥和患側肢體功能障礙，讓患者提前做好心理準備，并與此同時，讓患者樹立對患肢功能康復自信心。②患者手術后的心理干預治療：患者手術后會受到許多種因素影響，會導致大多數的患者出現焦慮和恐懼等一系列的不良情緒，嚴重時會影響到患者手術后的康復進程。所以，醫護人員需要耐心聽取患者的傾訴，多與患者進行溝通以便緩解患者的不良情緒，并告訴患者出現并發癥屬于正常的癥狀現象，通過進行康復訓練是能夠治愈的疾病，為此鼓勵患者時戰勝疾病的自信心有所增強。③根據患者的自身情況指導患肢功能的康復鍛煉：醫護人員需要根據患者具體的病情，并相應地制定系統性和針對性的康復鍛煉的辦法。

1.3效果評價對比兩組患者經過護理干預治療后的患側肢功能的恢復情況，并對患者的患側肢功能恢復情況采取患者的肩關節活動度來評價，使用我院專業的醫療量角器對患者的患側肩關節最大的前屈角度等一系列的角度進行測量，并記錄好測量結果進行對比。同時還需要對比兩組患者對醫護人員的護理的滿意度，總滿意度=（非常滿意數+滿意數）/總人數x 100%。

1.4統計學方法數據結果用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，并用t來檢驗，計數資料用（%）來表示，用x檢驗;當P<0.05時，則差異是有統計學的意義。

2 結果

2.1對比兩組患者干預治療后患側肢功能恢復情況治療組干預后患側肩關節前屈角度、后伸角度、內旋角度、外旋角度、內收角度和外展角度均顯著的大于對照組，P<0.05，詳情具體見表1。

2.2對比兩組患者的護理滿意度治療組患者的護理滿意度達98.00%，顯著高于對照組，P<0.05，具體見表2。

3 討論

乳腺癌對于根治手術后的并發癥狀患有患側上肢功能障礙是在各大醫院臨床上經常有的發生疾病，對患者的手術后的生活質量帶來積極不好的影響。已有的研究結果顯示，造成術后患者上肢功能障礙的主要原因由于患者手術區域的瘢痕收縮導致;或者是由于手術后的患者皮下積液特別是患者的腋窩積液時間過長而導致等一系列的影響因素，最終造成患者手術之后的康復。相關的研究分析結果顯示，主要造成的手術后對患者的上肢功能造成障礙的原因有以下幾種：①患者的手術區域在手術后的瘢痕收縮，也會使患者的胸壁緊縮，來影響到患者的側肩關節活動受到限制;②患者的手術后皮下有積液，也是影響患者的肩關節功能的主要的因素之一;③大多數的患者缺乏相關疾病的知識，患者的心理上會有恐慌，也會影響患者的手術后的康復。

本研究結果表明，治療組干預后患側肩關節前屈角度、后伸角度、內旋角度、外旋角度、內收角度及外展角度均顯著優于對照組患者的各項指標，P<0.05;治療組患者的護理滿意度達98.00%顯著高于對照組。系統性的護理干預治療能夠顯著的促進乳腺癌患者的手術后患肢功能鍛煉康復，患者滿意度高，值得推廣。