FTS理念聯合心理護理在泌尿外科老年患者后腹腔鏡圍術期護理的應用研究

陳瑞燕

[摘要]目的：研究探討FTS理念聯合心理護理在泌尿外科老年患者后腹腔鏡圍術期護理的應用效果。方法：選取我院2017年1月至2019年1月期間行后腹腔鏡手術治療的泌尿外科老年患者80例作為研究對象，隨機分為兩組，其中研究組（n=40）行FTS理念聯合心理護理的圍術期護理干預治療，對照組（n=40）行常規護理干預治療，統計記錄兩組患者接受護理干預治療后術后不良反應發生率以及術后生活質量評分和VAS疼痛評分，并進行對照。結果：研究組患者術后不良反應發生率以及VAS疼痛評分低于對照組患者，其SF-36評分高于對照組（P<0.05）。結論：FTS理念聯合心理護理應用在泌尿外科老年患者后腹腔鏡手術效果顯著，在臨床上具有應用價值。

[關鍵詞]泌尿外科;快速康復外科理念;老年患者;腹腔鏡圍術期護理;心理護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0136-02

泌尿外科在臨床中是比較特殊的科室之一，對于手術治療需要保證精細化操作，尤其對于老年患者而言，圍手術期護理更是必不可少。快速康復外科（FTS）理念主要是通過建立在圍術期生理、病理及心理基礎上，已有研究發現應用在泌尿外科手術中效果明顯。鑒于此，本次研究在泌尿外科老年患者后腹腔鏡圍術期護理應用FTS理念聯合心理護理展開相應分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2017年1月至2019年1月期間行后腹腔鏡手術治療的泌尿外科老年患者80例臨床資料，按照護理方案的不同劃分為了對照組與研究組。對照組40例，男22例，女18例，年齡60-80歲，平均年齡（71.01±6.12）歲;研究組40例，男23例，女17例，年齡61-82歲，平均年齡（70.12±6.05）歲。對照兩組患者一般資料具備可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組予以常規護理干預：術前做好手術相關準備，如禁食、禁水、手術物品消毒等，密切監測生命體征，并配合醫生開展手術，術后做好引流管管理工作，并嚴密關注心率與血壓等體征變化，若有不良情況及時給予對癥處理等。研究組予以FTS理念聯合心理護理：①術前：護理人員在術前需要積極與患者溝通，鼓勵患者傾述自身想法與情緒，根據患者的心理狀態、文化程度等特點，耐心為患者講解FTS理念與手術要點等知識，對于存在疑惑的需及時予以解答，可邀請手術成功患者現身說法，盡可能消除患者擔憂、焦慮及緊張等不良情緒，使其能夠積極配合治療。②術中：護理人員需將手術室溫度適當調節，并核對患者病情信息，準備好手術使用的物品與器械，協助醫師相關手術操作，密切關注患者的生命體征與神態變化，若有異常，立即告知醫師，予以相應處理，同時需要安撫手術室外的家屬，避免發生醫患糾紛。③術后：做好保暖工作，待患者清醒后，若無腹脹、嘔吐等情況，可飲用適量溫水，密切關注胃腸道反應和腸鳴音變化，術后1天則可進食少量流質食物，并關注有無腹痛和腹脹等情況，若無，第2天則可進食半流質食物，以少量多次與逐漸遞增食量為進食原則，逐漸過渡到正常飲食，并注意切口護理與導管固定，若患者疼痛強烈，需及及時給予鎮痛劑，同時可指導患者在病床上活動，逐漸過渡到床下運動，增加運動量。

1.3觀察指標采用視覺模擬評分（VAS評分，十分制，分值越高疼痛感越強烈）與生活質量評定量表（SF-36，百分制，分值越高狀態越佳）分別評價患者術后的疼痛程度與生活質量，并記錄兩組患者術后不良反應發生情況（發熱、出血及切口感染）。

1.4統計學方法數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗;計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

研究組術后VAS評分、不良反應發生率均明顯低于對照組，而SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

泌尿外科后腹腔鏡手術相比起傳統手術具有并發癥少、疼痛輕、創傷小且康復快等特點，但任何手術對機體均有一定侵襲性，加上老年患者抵抗力弱、身體各項機能衰退、合并癥多、心理負擔重及認知不足等，使得圍術期危險因素增多，不利于圍術期治療與恢復。

本次研究在研究組中實施了FTS理念聯合心理護理后，其疼痛與生活質量改善及不良反應控制上均比對照組更佳，這與鄭娟如等報道結果類似，可見此方案的可行性予以有效性。FTS理念主要是據患者具體情況來開展綜合循證醫學護理，能夠在圍手術期護理中給予患者優質、綜合且全面的護理，配合心理護理，能夠使患者治療配合度與依從性提高，并有效的規避術中、術后風險因素，減輕疼痛感受，加快患者身體快速康復，降低患者并發癥或不良反應發生率，從而提高生活質量以及臨床治療有效率。

綜上所述，在泌尿外科老年患者后腹腔鏡圍術期護理開展FIS理念聯合心理護理具有顯著效果，值得臨床推廣應用。