關節鏡術后玻璃酸鈉關節內注射治療半月板損傷伴骨關節炎的療效

譚通夏

[摘要]目的：細致探討關節鏡術后玻璃酸鈉關節內注射治療半月板損傷伴骨關節炎的療效。方法：抽選來自2018年2月至2019年3月我院收治的半月板損傷伴骨關節炎的患者（30例），按照電腦隨機法將其分為對照組和觀察組（各15例），對照組使用關節鏡+生理鹽水關節注射進行治療，觀察組則使用關節鏡+玻璃酸鈉關節注射進行治療，細致分析兩種不同治療方式對患者的療效。結果：觀察組相比于對照組，治療總有效率大大增高，兩組差別明顯，P<0.05;觀察組相比于對照組，并發癥發生率大大下降，兩組差別明顯，P<0.05。觀察組相比于對照組，手術質量均明顯提升，兩組差別明顯，P<0.05。結論：對半月板損傷伴骨關節炎使用關節鏡術后玻璃酸鈉關節內注射，可提高治療效果以及醫療服務質量，能夠有效預防不良反應的發生。在臨床上顯示出卓越成效，值得各大醫院推廣使用。

[關鍵詞]關節鏡;半月板;骨關節炎;玻璃酸鈉

[中圖分類號]R684.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0046-02

骨關節炎是骨科常見疾病，患者通常表現為關節疼痛、腫脹、畸形等，發病原因有過度勞累、肥胖、高齡等，其中半月板損傷是主要因素。在人體膝關節構造中，半月板有著緩沖力量、分散重力、行走等諸多作用，能夠保護膝關節不遭受外界傷害。若受到外力的襲擊，將會導致人體半月板受損，影響其機體的行走。現階段，臨床治療半月板損傷伴骨關節炎的方案有諸多，但何種治療方式更適用于此類患者，仍然存在爭議。有研究結果顯示對半月板損傷伴骨關節炎關節鏡術后患者使用玻璃酸鈉關節內注射，能夠提升手術治療效果，能夠保護患者關節功能。因此本文將玻璃酸鈉用于治療關節鏡術后半月板損傷伴骨關節炎患者，仔細分析其應用效果，具體內容如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料抽選來自2018年2月至2019年3月我院收治的半月板損傷伴骨關節炎的患者（30例），按照電腦隨機法將其分為對照組和觀察組（各15例），其中對照組中男8例，女7例，年齡范疇35-65歲，平均年齡（45.27±3.63）歲，觀察組中男9例，女6例，年齡范疇30-58歲，平均年齡（42.14±2.64）歲，納入標準：①所有患者均簽署知情同意書;②所有患者均吻合半月板損傷伴骨關節炎診斷標準;③本研究經醫院論理部門批準;排除標準：①重大精神疾病者;②合并重大疾病者。根據統計學概念探討，兩組數據分布均衡，P>0.05，可行相對。

1.2方法所有患者均進行股神經阻滯麻醉，使用由美國生產，施樂輝公司制造，型號為Smith&Nephew的關節鏡進行手術，護理人員在手術前詳細說明注意事項以及具體流程，并做好思想工作，將其體位調整為仰臥位，先行驅血，在患者的膝關節前外側以及內外側置入關節鏡，進行檢查，觀察其半月板損傷程度以及位置，將損傷的半月板切除，后修剪成月牙形。對照組術后每周進行一次生理鹽水沖洗（每次2.5mb。觀察組則在術后使用玻璃酸鈉（制造公司：上海景峰制藥有限公司國藥準字：H20000643規格：2.5ml 25mg）進行關節注射，每次2.5ml。

1.3觀察指標護理人員統計手術不良反應發生例數，主要為疼痛、關節水腫、腫脹，計算不良反應發生概率。對比兩組患者治療總有效率，優：患者關節活動范圍恢復如常;良：患者疼痛癥狀明顯改善;差：患者癥狀無緩解或病情加重。在患者康復出院時，向其發放手術評分表，囑咐患者對手術效果以及手術質量進行打分，滿分為100分，得分越高則代表手術質量越優秀，護理人員將得分情況詳細統計。

1.4統計學處理Statistical Product and Service Solutions統計軟件分析研究所得數據，x（檢驗計數資料），x±s（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組患者治療總有效率對比觀察組相比于對照組，治療總有效率大大增高，兩組差別明顯，P<0.05，見表1：

2.2兩組患者并發癥發生率對比觀察組相比于對照組，并發癥發生率大大下降，兩組差別明顯，P<0.05，見表2：

2.3兩組患者手術質量以及手術效果對比觀察組相比于對照組，手術質量以及手術質量均明顯提升，兩組差別明顯，P

3. 討論

半月板損傷伴骨關節炎是臨床常見疾病，可發于任何年齡段，通常由于外力沖擊、肥胖、過度使用有關，導致其行走困難，對患者的生活質量造成嚴重影響。目前臨床醫師主要使用關節鏡后采用生理鹽水的方式進行治療，雖然有一定的治療效果，但存在術后出現并發癥的情況。有學者指出，對半月板損傷伴骨關節炎行關節鏡術后使用玻璃酸鈉，可提升治療效果以及醫療服務質量。

本文研究結果顯示：觀察組相比于對照組，治療總有效率大大增高，并發癥發生率大大下降，且手術質量以及手術質量均明顯提升，兩組差別明顯，P<0.05，玻璃酸鈉是一種高分子多糖類生物材料，在人體內部能夠完全覆蓋關節組織，有著抑制炎癥以及緩解關節疼痛的效果，其作用機制為抑制蛋白多糖從軟骨基質，達到增加關節液稠度，可充分潤滑以及保護人體膝關節，有著促進變性軟骨代謝的效果，可有效消除人體內存在的疼痛介質，有研究結果顯示它具有無毒副作用，可在人體中充分代謝，能夠修復軟骨表面，可有效加速康復進程。

綜上所述，對半月板損傷伴骨關節炎患者使用關節鏡術后玻璃酸鈉關節內注射，可降低并發癥發生機率以及不良事件出現概率，提高治療效果以及醫療服務水平，能夠有效緩解患者疼痛，提高其舒適度，可縮短患者的住院時間，也在一定程度上緩解患者的家庭經濟負擔。