探討社區護理干預對老年糖尿病患者腹部手術后胃腸功能恢復的影響

胡娟

摘要：目的：探討社區護理干預對老年糖尿病患者腹部手術后胃腸功能恢復的影響。方法：選擇社區在2017年3月到2018年11月之間收治的60例進行過腹部手術的老年糖尿病患者開展實驗，根據患者手術時間的先后順序將患者分為兩組，實驗組、對照組各30例。對照組開展一般護理，實驗組進行專業的社區護理干預。對比兩組患者的護理滿意度與胃腸功能恢復情況。結果：護理后發現，實驗組患者護理滿意度高于對照組，且胃腸功能恢復情況優于對照組。P<0.05代表數據具有統計學意義。結論：老年糖尿病患者進行腹部手術后，在社區進行專業的護理干預能夠提高患者滿意度，有效改善患者胃腸功能。臨床價值顯著，具有廣泛推廣與宣傳的價值。

關鍵詞：社區護理;老年;糖尿病;腹部手術;胃腸功能

隨著醫療手段的進步，接受過腹部手術的患者數量近年來不斷上升。許多老年患者因為身體機能下降，往往患有糖尿病等疾病。腹部手術的開展對患者胃腸功能產生了負面影響。手術結束后由于麻醉、手術創傷等因素，患者會出現嘔吐、腹痛等不良反應，嚴重影響預后效果，阻礙患者康復[1]。臨床研究顯示，護理干預在患者治療期間能夠發揮良好的輔助作用，能夠有效提升治療效果。本文擇取部分案例，探索社區護理干預在改善老年糖尿病患者腹部手術后胃腸功能方面發揮的顯著作用，并做出如下總結。

1資料與方法

1.1基礎資料

研究對象：60例社區收治的進行過開腹手術的老年糖尿病患者，患者均是在2017年3月到2018年11月間由社區進行護理。參考隨機數字表法分組概念開展分組，實驗組與對照組人數保持一致，每組30例患者。實驗組患者年齡在55-84歲，平均年齡為（69.5±10.3）歲;對照組患者年齡在55-84歲之間，平均年齡為（69.5±9.8）歲。性別、年齡等基線資料，兩組患者均未顯示出過分差異，P>0.05，不對實驗結果產生影響。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者進行一般護理，協助患者調整至合適的體位，記錄患者體征變化。

1.2.2實驗組：實驗組患者進行專業的社區護理干預，社區護理干預內容包括①健康宣教，老齡患者對疾病、治療等存在比較強烈的恐懼感，對醫護人員操作可能會產生排斥心理，使得后期護理操作不夠順利。醫護人員要積極與患者、家屬進行溝通與交流，告知患者手術后可能出現的并發癥，提醒患者在護理期間需要遵守的注意事項，告知服藥要求。醫護人員在護理過程中要保持溫柔耐心的態度，及時解答患者產生的疑問[2]。安排治療效果顯著的患者現身講述過往經歷，提高處于恢復期患者的治療信心，使護理更為順利。②病情護理，護理期間醫護人員可以用醫用術后貼敷于患者足三里處，并對患者進行按摩，每次按摩時長持續5分鐘左右。患者均患有糖尿病，護理期間的重點為控制患者血糖。護理人員可合理運用微量注射泵向患者輸送胰島素，控制好輸入速度，及時做好血糖監測工作。用15g的生大黃粉與50mL溫水結合對患者開展灌腸工作，一天一次即可[3]。③功能鍛煉，指導患者進行簡單的功能鍛煉，每次30分鐘即可。若是部分患者手術后恢復速度較慢，身體較為虛弱，醫護人員協助患者進行上下肢運動，從簡單的短時間站立到15-30分鐘的慢走鍛煉，逐步恢復患者日常生活能力。

1.3 觀察指標

1.3.1護理滿意度：擬定護理滿意度調查問卷，了解患者關于護理內容、護理人員態度等方面的看法，按滿意、較滿意與不滿意進行劃分。

1.3.2臨床指標：臨床指標包括腸鳴音恢復時間與排便時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS24.0軟件進行數據中的分析，護理滿意度是計數資料用n/%表示，行檢驗。患者臨床指標是計量資料用表示，行t檢驗。P<0.05，代表數據有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者護理滿意度

實驗組患者護理滿意度為97%明顯高于對照組的60%，P<0.05代表數據有參考價值，詳細情況可見表1。

3討論

老年患者與其他年齡階段患者有所不同，身體機能較弱，消化系統功能大大降低。老年患者結束腹部手術后，常因為手術創傷以及其他干擾因素而出現胃腸功能障礙。手術后患者會出現不同程度的腸麻痹、肛門排氣故障等并發癥，嚴重影響術后康復，阻礙患者正常生活功能[4]。對老年糖尿病患者來說負面作用更明顯。本文就社區護理干預在老年糖尿病患者腹部手術后發揮的作用進行描述。

上述護理內容與實驗數據的比較，發現實驗組護理效果更為顯著。無論是患者滿意度還是臨床指標情況，結果都優于對照組。之所以會有這樣的結果原因在于：社區護理干預中重視患者心理變化，通過與患者溝通交流緩解患者心情變化，向患者普及護理知識與注意事項，提升患者認知。病情護理中對患者進行按摩、灌腸、注射胰島素等工作有效控制患者身體指標，防止病情惡化。功能鍛煉中協助患者進行運動，幫助患者逐步恢復正常生活。

綜上所述，老年糖尿病患者結束腹部手術后，在社區內護理人員要開展全面的護理干預。通過護理干預能改善患者胃腸功能，給予患者舒適感，臨床價值顯著。

參考文獻：

[1]郝樂，冀洪峽.無縫隙優質護理干預對老年糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（38）：301-302.

[2]唐霞.基于社區護理干預對老年糖尿病患者自我管理行為影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（37）：137.

[3]李靜.延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的價值體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（34）：273+276.

[4]杜華.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J].中國社區醫師，2019，35（12）：145-146.