循證護(hù)理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用

王平平 孫明

摘要：目的：探討急診中毒患者洗胃當(dāng)中采用循證護(hù)理的效果。方法：從我院2018年3月-2019年3月收治的急診中毒洗胃患者當(dāng)中選擇40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，每組各20例，對(duì)照組利用常規(guī)護(hù)理，觀察組利用循證護(hù)理。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組首次吸出液體時(shí)間、總洗胃時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的首次吸出液體時(shí)間、總洗胃時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組;觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組;均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診中毒患者洗胃中采用循證護(hù)理效果顯著，縮短患者首次吸出液體時(shí)間以及總洗胃時(shí)間，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;急診中毒;洗胃;應(yīng)用

急診中毒患者要徹底洗胃，排凈毒物，從而實(shí)現(xiàn)挽救患者生命的目的?？墒窍次笗?huì)給患者帶來(lái)一定的損傷，所以要做好護(hù)理干預(yù)，減少患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率，保護(hù)患者生命安全[1]。由此，此次研究中將分析循證護(hù)理在急診中毒洗胃中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年3月-2019年3月收治的急診中毒洗胃患者當(dāng)中選擇40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，每組各20例，其中對(duì)照組當(dāng)中男性患者13例，女性患者7例，年齡為24-50歲，平均年齡為（38.50±8.20）歲;觀察組當(dāng)中男性患者14例，女性患者6例，年齡為24-52歲，平均年齡為（38.51±8.22）歲，兩組一般資料對(duì)比，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組利用常規(guī)護(hù)理，觀察組利用循證護(hù)理：

（1） 成立循證護(hù)理小組，成員提出循證問(wèn)題，從實(shí)際出發(fā)，利用計(jì)算機(jī)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，查找文獻(xiàn)，分析急診中毒出現(xiàn)原因。

（2） 循證支持：根據(jù)提出的問(wèn)題，進(jìn)行檢索，評(píng)估文獻(xiàn)資料的科學(xué)有效性，展開(kāi)小組討論后，確定好護(hù)理方案。

（3） 循證護(hù)理方案落實(shí)： 找到最理想的方法，為患者提供洗胃，結(jié)合間斷性胃腸減壓方法，按照胃管置入的實(shí)際深度，加快對(duì)毒素的清洗。選擇濃度為2%-4%的碳酸氫鈉洗胃液。限制低鈉血癥，防止毒素被進(jìn)一步吸收。對(duì)患者前額發(fā)際正中胸骨劍突位置距離進(jìn)行測(cè)量，在這個(gè)基礎(chǔ)上加大10厘米是置管深度，大概是55-70厘米[2]，完成洗胃的三小時(shí)之后，再次展開(kāi)洗胃，一直到患者的洗出液完全清澈為止，才能拔出胃管。

（4） 相關(guān)護(hù)理：為患者提供洗胃時(shí)，要仔細(xì)對(duì)患者疾病變化情況進(jìn)行觀察，對(duì)患者情緒展開(kāi)評(píng)估。有必要的，能夠按照患者心理反應(yīng)變化提供針對(duì)性的心理護(hù)理。重點(diǎn)是為了讓患者保持良好的心態(tài)接受洗胃治療，進(jìn)而加強(qiáng)患者的治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組首次吸出液體時(shí)間、總洗胃時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)率以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究過(guò)程中，全部數(shù)據(jù)采用SPSS20.0來(lái)進(jìn)行處理，同時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P<0.05來(lái)表示。

2結(jié)果

2.1首次吸出液體時(shí)間、總洗胃時(shí)間

觀察組的首次吸出液體時(shí)間、總洗胃時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥出現(xiàn)率

兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率具體情況見(jiàn)表2。

2.3護(hù)理滿意度

兩組患者的護(hù)理滿意度詳細(xì)情況見(jiàn)表3。

3討論

循證護(hù)理作為一種既科學(xué)又有效的護(hù)理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理水平和質(zhì)量。護(hù)理人員為患者提供循證護(hù)理過(guò)程中，按照患者的實(shí)際情況，將患者疾病情況、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與理論實(shí)踐良好的結(jié)合起來(lái)[3]。根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組的首次吸出液體時(shí)間、總洗胃時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組;觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組;均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，急診中毒患者洗胃中采用循證護(hù)理效果顯著，縮短患者首次吸出液體時(shí)間以及總洗胃時(shí)間，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳慶燕.循證護(hù)理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（06）：4123+4135.

[2]馮瑾.循證護(hù)理模式在急診中毒洗胃患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（59）：112-113+115.

[3]李芳.循證護(hù)理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（50）：226.

課題號(hào)：BRA2018262