瑞芬太尼對分娩鎮痛有何影響

曾莉娟

女性在分娩過程中會產生分娩疼痛，人們會通過各種方法來減輕分娩過程中的疼痛感。其中包括非藥物性鎮痛法以及藥物鎮痛法，以盡量實現產婦的“無痛”分娩，進而提升產婦的幸福感。然而，基于藥物鎮痛法下的分娩，最讓產婦和家屬擔心的便是，麻醉藥物的注射會不會對產婦和胎兒的身體健康造成不利影響。實際上，在用藥前醫生會根據產婦的實際情況進性判斷其是否能夠注射麻醉類藥物。椎管內的分娩鎮痛，其實就是一個區域的神經阻滯，雖然它里面加了阿片類的藥物，但是基本上不會過胎盤屏障到達胎兒體內，所以對胎兒基本上是沒有影響的。而靜脈注射分娩鎮痛，如芬太尼在美國食品藥監局屬于A類藥物，經過實踐研究，對產婦和胎兒不會造成影響。

孕婦的分娩過程需要較高的安全性。在生產過程受多種因素影響，孕婦會產生嚴重的疼痛現象，長時間的生產過程，不僅對孕婦造成一定心理負擔不利于順利生產，還會增加孕婦和胎兒的危險系數，因此，醫生會針對產婦實際情況采取有效措施。一般會采取椎管內麻醉進行分娩鎮痛，但在血小板和凝血功能異常的情況下，醫生便會采取如瑞芬太尼靜脈泵注。瑞芬太尼作為國家特殊管理的麻醉藥品，需要在麻醉藥品管理條例下使用。那么該藥物對分娩鎮痛到底有何影響，想必是產婦和家屬關注的主要問題。

有效減輕鎮痛

經過多年臨床經驗表明，瑞芬太尼用于產婦分娩，可以有效減輕鎮痛，起效速度快，代謝速度快，長期持續輸入無蓄積情況，符合鎮痛藥物學以及藥代動力學的要求。

基本無副作用

相關病例證明，瑞芬太尼在孕婦體內連續輸入長達34小時，總藥量達到18毫克，并未發現嚴重的產婦和新生兒副作用情況，經過多例臨床分析和數據統計，瑞芬太尼用于分娩鎮痛對新生兒基本沒有影響。

減輕產婦負面心態

瑞芬太尼藥物的應用，有效減少了產婦的分娩疼痛現象。并直接作用于產婦心理狀態，使產婦由于疼痛原因產生的懼怕、煩躁等負面心理有效減輕。同時有效增強產婦生產信心，避免因疼痛原因中途轉向剖宮產的發生率，有助于產婦順利生產，提升產婦幸福感。

降低分娩疼痛不利影響

產婦在生產過程中，由于子宮收縮，子宮血管受到壓迫導致子宮缺血。胎兒頭部下降，骨盆底部組織壓力變大導致陰道擴張、會陰拉長產生疼痛。分娩時，劇烈的疼痛會導致產婦體內神經系統紊亂，內分泌失調，血管收縮導致胎盤血流減少，長時間的疼痛，對產婦和胎兒產生不良影響。瑞芬太尼藥物是有效減輕疼痛的藥物性鎮痛法，醫生根據產婦實際情況進行分娩鎮痛，可有效降低因分娩疼痛對產婦和新生兒導致的不利影響。

減少剖宮產發生概率

瑞芬太尼是當下無痛分娩的重要方法之一?；诖朔N方法，為孕婦保駕護航，為選擇順產的產婦解決了疼痛難忍和瀕臨生命危險的困境。實在無法經陰道分娩的，產科醫生可立即執行剖宮產手術。同時，分娩鎮痛增大順產成功率，大大降低、減少了剖腹產、產鉗、產后輸血、側切、新生兒死亡、新生兒危重病房入住、新生兒抗生素使用等危險比例的發生。也使孕婦免去剖腹產開刀后并發癥和后遺癥的產生。