溫月
闌尾炎是現代社會比較常見的外科疾病,人們對闌尾炎疾病的了解程度也相對較高,一般來說慢性闌尾炎不需要采取手術治療的方法,急性闌尾炎采取手術治療的幾率相對較高。較為典型的急性闌尾炎來說,常見的發病癥狀主要是社會大眾較為熟知的右下腹出現疼痛感,病人也會出現發熱和嘔吐的問題,嚴重的在腹腔內部還會出現腹膜炎,對病人的身體健康產生較大的危害。極性闌尾炎的病因主要以梗阻和感染兩個為主,也會受到其他原因的影響出現闌尾炎問題。簡單的說就是闌尾作為人體內部細長的管道,一端與盲腸存在相通性,如果出現了梗阻就會導致管道內部出現較多的分泌物,在分泌物積存和管道內部壓力增高的情況下,細菌的入侵會引發粘膜出現損傷并感染的情況,也可能會由于闌尾腔內的細菌直接引發感染的問題,形成極性的炎癥,需要及時有效的治療。
在闌尾炎治療方面,手術治療是最常見的治療手段之一,而在手術治療過程中,術后感染問題受到廣大患者群體的高度重視,一旦手術后病人出現了感染問題,必然會增加病人的痛苦,也會導致病人的經濟負擔不斷的增加,所以如何對闌尾炎術后切口感染問題進行有效的預防和治療,就成為病人群體廣泛關心的問題。那么具體如何對闌尾炎術后切口感染的情況進行治療呢?我們來進行具體的分析和論述。
我們先對防闌尾炎術后切口感染的原因進行分析,只有明確了原因,才能對癥下藥,對出現感染問題的情況進行有效的預防和控制。一般情況下,如果闌尾炎病人在手術后出現了術后切口感染的問題,那么往往是多種因素共同作用的結果,可能是沒有注意無菌操作造成的,在有菌環境中病人的發炎后的闌尾與切口出現了接觸的情況,也可能是在開腹后發現病人的情況較為嚴重,腹腔膿液出現外流問題,導致術后切口形成了感染的情況,也有一些闌尾炎術后切口的感染與止血不完善或者腹腔引流不到存在直接的關系。
這樣,按照引發防闌尾炎術后切口感染的多種原因,在有效預防闌尾炎術后切口感染方面,可以采取更加有效的方法,降低術后切口感染的幾率,保障病人的術后健康。在具體預防工作中,可以選擇采用腹腔沖洗的方法,對炎癥進行控制。通常來說,我們認為在闌尾炎術后切口感染發炎的情況下,病人腹腔內會存在壞死的組織碎片,也會有一些患者的體內含有稠厚膿液等,此時單純的手術中吸引無法有效將這些在腹腔內排除,而選擇性的使用腹腔內清洗的方法,則能實現對這一問題的有效控制和處理。特別是針對已經出現彌漫性腹膜炎并發癥的闌尾炎患者,他們感染的炎癥已經在身體的整個腹腔中擴散,此時采用腹腔沖洗的方法,能達到快速減少細菌的數量并對炎癥進行合理控制的作用。所以如果在即興闌尾炎手術中,可以看情況選擇采用腹腔沖洗的方法,對術后切口感染的情況進行合理的預防。近幾年,在闌尾炎手術中,我們已經逐漸提高了使用腹腔沖洗方法的幾率,并且能合理判斷是否適合采用腹腔沖洗的方法,能真正根據病人腹腔感染炎癥的情況和病人身體的耐受度選擇性的使用,治療效果相對較好,已經能對闌尾炎患者術后切口引發炎癥問題進行更加科學合理的控制。
值得一提的是,在闌尾炎術后切口感染的預防方面,腹腔引流的應用也相對較為常見,如果我們采用正確的外科引流方法,不僅能對積液的情況進行有效的消除,還能減少積血、壞死組織以及腹腔異物對病人身體產生的不好影響,逐步對病人的血液循環情況加以改善,使病人術后切口縫合部位能快速的痊愈,并且也不會引發并發癥問題。但是也應該認識到,在腹腔引流的應用也應該是有選擇性的,如果盲目的應用,反而會導致術后切口感染炎癥的問題增加,甚至會引發切口疝的問題,所以要求醫生在手術過程中對腹腔引流的應用情況進行合理的控制。現階段,在醫學界中針對闌尾炎手術后是否需要放置引流管對術后切口感染的問題進行預防,存在不少的爭議,一部分醫生提出為患者放置引流管,能幫助患者腹腔內殘余的膿液或者其他滲出物及時有效的排除,降低炎癥不斷擴散的幾率,但是也有部分醫生認為如果給患者放置引流管,可能會由于放置異物的原因導致病人腹腔出現逆行感染的情況,或者引發其他并發癥的問題。所以在臨床工作中,往往會看情況選擇是否進行腹腔引流,即使進行了腹腔引流,也會高度重視對引流管進行無菌處理,減少病人出現術后切口感染的幾率。
針對闌尾炎術后切口感染問題的治療,則需要根據情況選擇合適的治療方法,一般需要遵循醫囑完成治療工作。通常情況下,如果已經出現了術后切口感染的情況,需要及時對感染的部位進行清洗、消毒等處理,并定期換藥,根據情況可以適當的靜脈注射一定劑量的抗生素。并且為了加快病人術后切口的愈合,專家建議采用激光照射的方法,提高愈合的幾率,避免術后切口感染引發嚴重的后果。
對闌尾炎術后切口感染問題進行合理的治療和預防能提高病人治療成功率,因此病人和家屬要高度重視術后感染問題,與醫生積極配合,共同努力降低感染的幾率,讓患者能快速達到康復的狀態。