消化內(nèi)鏡治療息肉的護理要點

楊櫓伶

消化道息肉說的就是在消化道黏膜上凸起來的廣基或者帶蒂隆起引發(fā)的病變，疾病發(fā)生的源頭是黏膜上皮。從組織學的角度可以分成腺瘤性、錯構瘤性、炎性以及化生性息肉四種。在這當中，腺瘤性息肉屬于癌前病變的一種，轉化為癌癥的概率高達百分之十到二十之間，最好就趁早摘除掉。在最近幾年，患上消化道息肉的患者人數(shù)越來越多。今天，讓我們一起來了解一下消化道內(nèi)鏡治療息肉要進行哪些方面的護理。

消化道息肉內(nèi)鏡治療的方法有哪些？

（一）酒精注射

這是最早使用，最簡單的一種內(nèi)鏡治療的防止。采用適量的濃度為95%的酒精注入息肉或者息肉蒂的部位，通過人為的防止來引發(fā)潰瘍，讓它自然壞死，最終脫落。但是要注射的次數(shù)比較多，息肉的標本無法進行回收，取得的治療的效果并不是很好，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用這種方法。

（二）活檢鉗咬取

這種方法只能夠用在直徑不超過0.5厘米的息肉，用活檢鉗直接咬取住息肉，操作起來比較簡單，但非常容易導致出血并且清除得不夠徹底。

電熱活檢鉗

這種方法經(jīng)常用于摘除直徑不超過0.5厘米的無蒂息肉，也可以當做是對圈套電切摘除術進行補充的一種治療的方式，可以防止出血的情況發(fā)生，清除得也比較全面，取出來的組織可以進行病理分析。

冷凍

這是內(nèi)鏡治療息肉當中的不屬于手術治療的一種方法。把液氮、壓縮的二氧化碳等當做冷卻劑，用特殊的導管通過活檢鉗通道插入以后，把探頭尾部是-63°C的探頭和發(fā)生了病變的部位相互接觸，讓該部位的組織冰凍發(fā)白，從而脫落。這種方法對設備的要求比較高，操作起來比較困難，要進行多次的治療，現(xiàn)在已很少會使用這種方式了。

激光燒灼

通過對病變的部位進行照射加熱，讓組織汽化從而進行切割，這種方式常常用于廣基或者很難進行電凝電切的患者，不足之處就是光學纖維很容易裂開和漏電，在治療的時候很容易出現(xiàn)炭化的情況，并且還會產(chǎn)生大量的煙霧，嚴重的情況下還會出現(xiàn)穿孔的現(xiàn)象。

高頻電凝切除術

這是現(xiàn)在內(nèi)鏡治療消化道息肉最好的一個方法，也是最先會選擇的治療方法。在進行操作的時候可以選擇電切、電凝或者混合三種波型。通常情況下都用來治療大小不一的有蒂息肉和腺瘤、直徑不超過2厘米的無蒂息肉和腺瘤、多發(fā)性的腺瘤和息肉、分布的范圍比較廣但是數(shù)量不多的情況。操作起來方便危險小，一次性就可以摘除多顆息肉，還可以重復地進行手術。但是這種方法要求助手要高度地進行配合，在手術過程當中或者手術以后有可能會出現(xiàn)穿孔、出血等情況。

內(nèi)鏡下消化道息肉切除怎樣進行護理？

（一）術前

1、進行心理護理。要向病人介紹這種治療方法的好處，也就是說不用進行剖腹手術，不會感到很痛苦，能夠進行準確的定位，治療的效果也比較好。并且還要耐心地開導病人，緩解病人的不良情緒。

2、在對腸道進行護理的這一方面準備適量的聚乙二醇就可以了。

3、在手術之前使用丁卡因咽部噴霧。還要排空消化道里面的糞水。

4、對口腔進行護理。患有胃息肉的患者在做手術之前要讓口腔處于清潔的狀態(tài)，這樣做能夠在一定程度上降低手術以后發(fā)生感染的概率。

5、在進行手術前一天的晚上八點到手術當天的檢查之前，不要吃東西喝水，不要吃藥抽煙。

6、如果是在下消化道進行手術，就要做到：在做手術的前三天不要吃多油炸、難消化的食物，可以吃一些非常容易消化的東西，比如說喝粥、吃面條等。要多喝水，不要吃帶核的果蔬。在手術前一天的晚上八點以后就不能吃東西了，在晚上睡覺之前可以多喝一點水。在做手術那一天的上午八點的時候，也要多喝水，再到處走動一下，把體內(nèi)的糞水全都排干凈。在做手術的那一天可以吃糖或者鹽水，也可以通過靜脈來注射葡萄糖。年齡比較大身體比較虛弱的患者要有醫(yī)護人員或者家屬來陪同。如果是女性患者不要在生理期進行手術，防止發(fā)生感染。做胃鏡的時候只需要喝消泡劑就可以了，不需要再服用其他的藥物。

（二）術后

1、手術以后的六到八個小時以內(nèi)不能吃東西，要躺在床上休息六個小時，如果沒有不正常的情況發(fā)生，就可以吃一點流食或者半流食。

2、如果患者還患有動脈硬化和高血壓，要給適量的降壓藥，避免在手術以后發(fā)生出血的情況。

3、如果患者的息肉比較大、無蒂息肉或者凝固的范圍比較廣，在兩個星期以內(nèi)不要做太勞累的運動，也不能搬運重物。

4、保持正常的排便。適當?shù)乜刂坪蔑嬍常苊獬霈F(xiàn)便秘的情況而讓肚子的壓力變大，讓焦痂太早地脫落而導致出血的情況發(fā)生。在有必要的情況可以使用緩瀉劑。

5、觀察術后并發(fā)癥，電凝電切息肉的部位非常容易出現(xiàn)穿孔、出血、等情況，特別是出血的情況。所以，在手術以后要對患者的生命體征進行觀察，看是否有不正常的情況出現(xiàn)。不要讓腹部受到不必要的壓力。傷口會在一到三個星期之內(nèi)痊愈。

消化內(nèi)鏡治療息肉的方式非常簡便，手術造成的傷口比較小并且有比較好的治療效果，不會留下傷疤，可以代替之前的剖腹手術，但是，對于直徑超過了2厘米的息肉，要先進行活檢來證明沒有癌變之后，才可以進行這項手術。做好做足護理的工作，進行高質(zhì)量的護理，能夠讓手術順利地進行下去，并且取得比較好的治療效果。