中醫藥浴療法對慢性疲勞綜合征睡眠障礙的干預研究

鄭玲君

[摘要]目的：探討中醫藥浴療法對慢性疲勞綜合征睡眠障礙的臨床應用效果。方法：選取2017年2月-2018年3月在本所進行治療慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者82例，按照隨機數字表法的分組方法分成2組，對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組給予逍遙丸進行治療，觀察組在對照組基礎上加用中醫藥浴療法進行治療，觀察分析兩組患者的疲勞程度及睡眠質量狀況。結果：治療后，觀察組患者多維疲勞量表（MFI-20）各事項評分均較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者給予中醫藥浴療法，能夠有效改善患者的病情狀況。

[關鍵詞]慢性疲勞綜合征;睡眠障礙;中醫藥浴療法

[中圖分類號]R587.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0082-02

慢性疲勞綜合征是臨床對其病因尚未明確的疾病之一，但臨床認為壓力過大（長期精力和體力的過度消耗）、長期睡眠障礙、心理障礙、免疫功能低下、病毒感染等因素均可能誘發該疾病。慢性疲勞綜合征以虛弱性疲勞為主要臨床表現，隨著時間的推移及病情發展，患者臨床癥狀得不到緩解而逐漸加重，其中睡眠障礙是慢性疲勞綜合征患者常見的的癥狀之一，患者由于睡眠障礙所致精神及機體功能不能得到充足休息，從而進一步加重了患者的疲勞狀態。基于此，本研究旨在探討中醫藥浴療法對慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者的臨床應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2017年2月-2018年3月于本所就診的慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者82例，按照隨機數字表法的分組方法分成2組，對照組（41例）和觀察組（41例）。本研究已通過本所醫學倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。對照組男26例，女15例;年齡23-57歲，平均年齡（41.12±5.01）歲;病程6個月-5年，平均病程（3.41±0.58）年。觀察組中男24例，女17例;年齡25-58歲，平均年齡（41.62±5.11）歲;病程7個月-5年，平均病程（3.45±0.63）年。統計學比較2組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.23v選標準（1）納入標準：①符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中肝郁脾虛證，主癥：疲乏無力、頭暈心悸、面色蒼白、心悸失眠;次癥：唇甲無華、神疲懶言、飲食減少;舌質淡，脈細弱，以上主次癥各兼兩項即可確診;②臨床資料與影像學資料均完整者;③無精神疾病史。（2）排除標準：①認知功能障礙;②合并心、肝、腎等重要臟器器官功能嚴重損害;③免疫系統疾病;④過敏體質。

1.3方法對照組給予逍遙丸（延安制藥股份有限公司，國藥準字Z20063797）進行治療，采用口服方式，8粒/次，2次/d，總治療時間為1個月。觀察組在對照組患者的基礎上加用采用中醫藥浴療法進行治療，藥方包括當歸60g、乳香30g、柴胡60g、蒼術60g、紅景天100g、麻黃30g、沒藥30g，將所有中藥材制成粉末，取100g放置入木桶中，選用38-40℃的熱水加入至木桶中浸泡藥物，患者于每日晚飯后1h后進行藥浴治療，35min/次，總治療時間為1個月。

1.4評價指標①采用多維疲勞量表（MFI-20）對兩組患者治療前后的疲勞程度進行評估，包括總體疲勞、生理疲勞、活動減少、興趣降低及精神疲勞5個事項，每個事項4-20分，分值越高提示疲勞程度越重。②采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估兩組患者治療前后的睡眠質量，滿分21分，分越高代表睡眠質量越差。

1.5統計學方法采用SPSS24.0軟件進行數據處理，以（x±s）表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本，檢驗，P

2. 結果

2.1疲勞程度治療后，觀察組患者MFI-20各事項評分均較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2睡眠質量治療后，觀察組PSQI評分較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3. 討論

患者可急性起病，也會緩慢起病，發病后的主要癥狀即為嚴重的疲勞乏力、疲憊不堪、臥床休息不能緩解，同時還會有低熱畏寒、肌肉疼全身不適、焦慮抑郁、記憶力下降等表現，而睡眠障礙是最常見的癥狀之一，發生率可高達81%，且癥狀會隨著病情變化而發生改變，可呈入睡困難、早醒或睡眠過度等，嚴重影響了患者的日常生活。

本研究所采用的藥方主要包括當歸、乳香、柴胡、蒼術、紅景天、麻黃、沒藥，其中當歸具有活血化瘀等功效;乳香具有通經止痛等功效;蒼術具有燥濕健脾等功效;紅景天具有益氣活血等功效;麻黃具有利水消腫等功效;沒藥具有活血止痛等功效，諸藥共奏能夠起到疏肝解郁、健脾養血功效，對慢性疲勞綜合征睡眠障礙具有良好的治療效果。且經現代藥理學表明，紅景天能夠抗缺氧、抗疲勞、抗氧化衰老等作用;當歸具有抗炎等作用。本研究結果顯示，觀察組患者MFI-20各事項評分均較對照組低，觀察組PSQI評分較對照組低，表明采用中醫藥浴療法對慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者治療能夠改善患者的疲勞癥狀以及睡眠質量。

綜上所述，對慢性疲勞綜合征睡眠障礙患者給予中醫藥浴療法能夠有效改善患者的病情狀況，減弱疲勞程度，提高睡眠質量，有利于促進患者身體恢復。