神經內科康復護理對腦卒中患者的臨床效果分析

周潔

[摘要]目的：探究腦卒中患者采用神經內科康復護理是否具有促進康復的效果。方法：選取2038年1月-20039年1月在本院進行治療的腦卒中患者118例，隨機分成對照組和觀察組。對照組患者59例，采用神經內科一般護理措施。觀察組患者59例，采用神經內科康復護理措施。對兩組患者在護理后的護理效果和患者滿意度進行對比。結果：觀察組患者在治療有效率方面達到96.61%，對照組患者的治療有效率為86.44%，觀察組明顯高于對照組，對比數值具有差異性擁有統計學的意義（P<0.05）。患者滿意度方面，觀察組患者滿意度為98.3%，對照組患者滿意度為88.13%，數值比較具有差異性擁有統計學意義（P<0.05）。結論：腦卒中患者采用神經內科康復護理對患者的康復具有促進作用，值得在臨床進行推廣使用。

[關鍵詞]神經內科;康復護理;腦卒中患者

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0110-02

腦卒中（cerebral stroke）又稱中風，按照世界衛生組織對腦卒中的定義，腦卒中是指多種原因會導致腦血管產生受損現象，發生局灶性或者是整體腦組織產生損害，引發腦卒中臨床癥狀，超過24小時會導致死亡。腦卒中病癥擁有并發癥發生率高、死亡率高的特點，患者在治療時需要重視并發癥的產生。針對并發癥的問題，需要腦卒中患者在治療后需要采用神經內科康復護理措施預防并發癥的產生，并促進患者的肢體功能恢復，提升康復速度。以下內容是對神經內科康復護理進行的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-20019年1月在本院進行治療的腦卒中患者118例，隨機分成對照組和觀察組。對照組患者59例，年齡60-78歲，平均年齡為（69±9）歲。觀察組患者59例，年齡55-75歲，平均年齡為（65±10）歲。兩組患者已排除精神病史、模糊意識、認知障礙病癥，切已經確診為腦卒中。兩組患者在年齡和病癥資料的對比無差異性擁有統計學的意義（P>0.05），擁有可比性。

1.2護理方法對照組患者采取神經內科常規性護理模式，護理內容為日常生活護理，包含控制病房溫度、服藥指導、檢查患者身體各項指標、解答患者及家屬提出的疑問等。

觀察組患者采取神經內科康復護理模式，具體內容如下：

1.21心理康復指導腦卒中患者患病以后會產生機體器官產生功能障礙的臨床癥狀，部分患者會產生神經功能受損，例如失語的現象。腦卒中患者治療后需要進行康復，但因病癥導致日常生活能力缺失。患者無法達到自理能力，甚至是進食能力都無法達到自理的能力。恢復階段具有時間長的特點，患者長此以往的生活在這種狀態下，心理會產生變化，消極情緒在時間推動下逐漸加大。患者在此心理作用下，會產生放棄治療的心態，在康復過程中不予以配合。醫護人員需要在護理時對患者采取心理護理工作，醫護人員要耐心傾聽患者的不滿情緒，讓其發泄出心中的抑郁情緒。當患者安靜下來，醫護人員需要針對患者發泄的內容進行合理性疏導。

1.2.2機體功能康復訓練幫助患者恢復肢體活動能力是康復護理工作中的重點內容，側重點是幫助患者受損的神經功能逐漸恢復。在肢體活動能力康復護理工作中，醫護入員采取訓練患者肢體部位。訓練初期，采取患者在床上進行被動式訓練模式，再根據患者病情發展的狀態運用主動訓練的方式，訓練環節中要注意次數增加的問題，需要根據患者的病情采取逐漸增加的方法，例如抬高雙臂的訓練。部分腦卒中患者還伴有語言功能障礙的癥狀，醫護人員需要在康復護理中對患者進行語言康復訓練的有效指導，例如舌頭的運動、訓練吞咽能力。

1.2.3并發癥預防腦卒中患者在治療以后，很有可能會發生并發癥。醫護入在護理過程中需要采取措施預防并發癥的產生，醫護人員需要對患者進行口腔護理，指導患者進行口腔清潔，并告知患者口腔清潔的重要性。醫護人員需要觀察患者口腔中的痰物質，及時進行吸痰處理，避免發生呼吸道不通暢現象。口腔處理工作是預防口腔潰瘍的產生。患者輸液過程中，醫護人員需要調整輸液的位置，促使輸液量和輸液速度達到要求，避免發生靜脈炎。醫護人員在肢體訓練中，通過下肢不斷活動，能夠避免下肢發生深靜脈血栓現象。

1.3統計學處理本次試驗運用的統計分析軟件為SPSS18.0對數據進行分析，采用t檢驗計量資料，如果數值范圍在P

1.4觀察指標觀察兩組患者的指標是以神經功能缺損的評價結果為依據，神經功能缺損評價標準為：（1）缺損指標如果下降90%，則評價結果為0，表示痊愈。（2）缺損指標在46-90%之間，則評價結果為1-3，表示效果佳。（3）缺損指標在18-45%之間，則評價結果為較為有效。（4）缺損指標在18%之下，則評價結果為病癥無變化，視為無效。患者滿意度采取問卷調查的方式進行，內容包含：非常滿意、滿意、一般、不滿意。

2. 結果

2.1兩組療效比較兩組數據比較具有差異性擁有統計學的意義（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組護理滿意度比較兩組患者通過調查問卷反饋得知，觀察組患者非常滿意48例，滿意10例，不滿意為1例，滿意度為98.3%。對照組患者非常滿意45例，滿意7例，不滿意為7例，滿意度為88.13%。兩組數值相比，具有差異性擁有統計學的意義（P<0.05）。

3. 討論

我國老齡化嚴重，腦卒中病癥的發生率呈現逐年遞增的現象。提升腦卒中病癥的治療有效率和護理有效率是目前此病癥治療中的重點目標，腦卒中病癥在治療以后，患者擁有神經損傷導致身體功能下降的現象，需要在治療后加以有效護理工作，鍛煉患者的肢體，促進患者的康復能力。傳統護理中采取常規護理模式，對患者身體各項指標進行檢測、指導患者如何服藥、解答患者及家屬的疑問。此護理模式并未把患者的心理護理進行加強，也未對患者的肢體進行康復訓練，促進患者康復的能力較低。而采用康復護理手段，加設患者心理護理、肢體功能訓練，對患者的康復起到了很大的作用，通過這次實驗得到康復護理具有的有效性，治療有效率達到96.61%。患者的滿意度通過調查，康復護理模式擁有的患者滿意度達到98.3%，從此可以看出，康復護理具有的有效性。

綜上所述，腦卒中患者采取神經內科康復護理手段，對患者的康復有促進作用，可以在臨床治療中進行推廣并有效運用，促進患者的康復。