探討心理護理對骨折術后患者疼痛和心理狀況的影響

宋珊珊

[摘要]目的：探討心理護理對骨折術后患者疼痛和心理狀況的影響。方法：選取2015年7月-2018年8月于我院就診的1500例骨折患者，根據數字隨機表法分為對照組和觀察組，各750例。對照組采取骨科常規護理，觀察組在此基礎上聯合心理護理干預，對比兩組患者護理前后的SAS、SDS和VAS評分，評定患者的心理狀態和疼痛情況，并對比兩組護理滿意度。結果：護理后兩組患者的SAS、SDS和VAS評分均降低且觀察組低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理對緩解骨折術后患者的疼痛和心理負擔有顯著療效，值得應用。

[關鍵詞]心理護理;骨折;心理狀況;疼痛

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0116-02

骨折是骨科常見病，骨折患者多是由于意外或突發事情而造成傷害，因此患者在面對意料之外的傷害時會產生諸多的不良情緒。臨床研究表明，疼痛是患者術后的常見癥狀之一，持續的劇烈疼痛會導致患者產生焦慮、煩躁的心理，從而阻礙患者的術后恢復，嚴重的甚至會誘發心理疾病，對患者的生活和健康有著嚴重影響。為此，加強對患者術后的心理護理尤為重要。本次研究特選1500例骨折患者作為對象，分析心理護理對患者術后疼痛和心理狀態的改善效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年7月-2018年8月于我院就診的1500例骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，各750例。其中，觀察組男450例，女300例，年齡35-72歲，平均年齡（58.12±3.52）歲;對照組男410例，女340例，年齡33-70歲，平均年齡（57.98±3.84）歲;對比兩組患者年齡等一般資料（P>0.05）。

1.2方法對照組采用骨科常規護理措施，即患者入院后，護理人員為其解釋病情、手術知識和治療事項等，并遵醫囑指導患者用藥、休息和運動等。觀察組在上述基礎上給予心理護理干預，具體如下。（1）術前護理：護理人員耐心向患者及其家屬講解骨科和手術相關知識，緩解患者的焦慮情緒和減輕其心理負擔。此外，做好術前準備，包括皮試、血常規以及過敏試驗等，同時隨時監測患者的生命體征變化，包括血壓、心率和呼吸等。（2）術中護理：患者進入手術室前，護理人員應調整手術室溫度和濕度，溫度在26～28℃，濕度在60%，以便于緩解患者在進入手術室時的緊張、不安的情緒，有利于手術的順利進行。此外，護理人員應提前檢查各項手術器械是否能夠正常運行，并準備應急救治器材和藥物。手術過程中為避免患者出現低體溫的現象，護理人員需要準備暖毯等，避免患者術中因為低體溫而出現手術風險事件。最后，術中加強對患者體征的監測，預防手術風險發生。（3）心理護理：護理人員根據患者的文化程度和病情，有針對性的與患者溝通術后疼痛的規律和特點，通過一些預防和減輕疼痛的方法，幫助患者緩解疼痛。并耐心傾聽患者的訴求，根據患者實際情況制定心理疏導方案，通過鼓勵、擁抱、贊賞等言語舉止，加強與患者的溝通效果，從而舒緩其焦慮和緊張情緒。護理人員應采取不同方法轉移或分散患者注意力，幫助患者建立積極的治療心態。此外，護理人員協助患者進行適當的床上活動，比如翻身、坐立和上身轉動等，避免長時間臥床，導致患者心情抑郁。（4）飲食護理：護理人員應加強對患者飲食的護理，即叮囑患者多飲溫水，多食用富含維生素的水果和蔬菜，促進其胃腸蠕動。并根據患者日常的飲食習慣制定科學、合理的飲食計劃，同時叮囑家屬加強日常監督，避免患者因為飲食不佳導致病情加重，從而產生煩躁等不良情緒。

1.3觀察指標①采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對患者的心理狀態進行評分，總分均為80分，得分越高，說明患者的心理狀態越差;②采用疼痛視覺模擬評分量表（VAS）對患者的疼痛情況進行評價，總分10分，得分越高，說明疼痛越劇烈;③設立護理滿意度調查問卷，總分60分，得分>50為滿意，30-50為基本滿意，<30為不滿意。

1.5統計學方法數據以SPSS22.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗;計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組SAS、SDS和VAS分析護理前兩組SAS、SDS和VAS評分對比無顯著差異（P》0.05）;護理后兩組SAS、SDS和VAS評分均降低且觀察組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組滿意度分析

觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3. 討論

隨著我國經濟和交通的迅速發展，骨折發生率日益增高，直接或間接暴力、積累性勞損是骨折主要原因，患者常因大量出血和劇烈疼痛導致休克。有臨床研究表明，患者多因骨折的恢復周期長，不能繼續工作，嚴重的甚至不能正常生活，而導致其在心理上難以接受，從而產生焦慮、煩躁等不良情緒。此外，患者在術后會出現疼痛現象，劇烈的疼痛會加重患者的不良情緒。基于此，本次研究針對心理護理在骨折術后患者疼痛和心理狀態中的治療效果展開分析。

本次研究結果發現，在心理護理的干預下，在SAS、SDS和VAS的評分中，觀察組分數低于對照組，分析其原因可知，患者在骨折恢復過程中，多因對病情的不正確理解、劇烈疼痛、長期臥床而產生焦慮、抑郁等諸多負面情緒。常規的護理方法沒有明確目標，缺乏與患者的交流，無法有效幫助患者緩解不良情緒，而心理護理主要通過語言、態度和行為來改善患者的心理反應。護理人員通過心理護理幫助患者正確認識病情，緩解術后疼痛和協助患者活動，能夠減輕患者的不良心理反應，降低心理疾病等并發癥的發生率，幫助患者建立良好的心理狀態，利于患者康復。由此可見，在骨折術后患者的疼痛和心理狀態治療中，心理護理能夠有效緩解患者的疼痛和心理負擔。

綜上所述，心理護理在骨折術后患者的疼痛和心理狀態治療中，有顯著療效，值得推廣。