牛支氣管肺炎臨床癥狀與診斷

張小英

摘要：牛支氣管肺炎的病變位置多集中在肺小葉，肺部前下位置，很容易引發(fā)牛呼吸不順暢，當(dāng)肺下部的病灶向其他地區(qū)擴(kuò)散蔓延后，很容易引發(fā)炎性病變，病灶在支氣管分支區(qū)域蔓延，肺部組織呈現(xiàn)暗紅色。該文主要結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，分析了牛支氣管肺炎的臨床癥狀和診斷方法。

關(guān)鍵詞：牛支氣管肺炎;臨床癥狀;診斷

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.11.089

引言

在臨床診斷中，由于牛肺部的病變程度不同，肺部組織的紅色程度也存在很大差異性。要準(zhǔn)確有效地對(duì)該種疾病做出診斷和治療，首先應(yīng)該了解牛支氣管的具體發(fā)病原因和臨床癥狀，然后結(jié)合實(shí)際發(fā)病情況制定針對(duì)性的治療防治方案，提高防治效果，降低經(jīng)濟(jì)損失。

發(fā)病原因

原發(fā)性致病原因。在牛養(yǎng)殖中沒(méi)有做好牛群的飼養(yǎng)管理工作，由于牛舍飼養(yǎng)密度較大、環(huán)境衛(wèi)生較差、牛群之間相互接觸，感冒、飼養(yǎng)管理失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較差等因素均會(huì)降低牛群的身體抵抗能力，特別是肺臟組織的抵抗能力，引起各種內(nèi)源性和外源性細(xì)菌大量繁殖生長(zhǎng)，如肺炎鏈球菌、沙門(mén)氏菌、大腸桿菌、流感病毒、皰疹病毒等。原發(fā)性的支氣管肺炎具有很強(qiáng)的傳染能力，傳播速度較快，致死率較高，一旦防控不及時(shí)將會(huì)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。

繼發(fā)性原因。繼發(fā)原因是主要致病因素，肺小葉出現(xiàn)炎癥，引起肺泡炎癥和滲出病變，引發(fā)出現(xiàn)小葉性肺炎，隨后炎癥向附近的氣管和支氣管蔓延引起出現(xiàn)支氣管肺炎。另外一些傳染性疾病如惡性卡他熱感染也很容易繼發(fā)感染該種疾病，還有一些化膿性疾病的致病原，通過(guò)血液循環(huán)侵入肺臟后也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。

臨床癥狀

發(fā)病初期患病牛會(huì)表現(xiàn)出短促而急速的咳嗽，這是早期急性支氣管炎的主要癥狀，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，會(huì)繼發(fā)感染變?yōu)闈窨龋人詴r(shí)患病牛的疼痛癥狀逐步減輕，聽(tīng)診肺部能聽(tīng)到各種噦音。患病牛精神狀態(tài)變差，采食欲望下降，有些患病牛拒絕采食，飲水欲望增加。牛前胃受到損傷后前胃弛緩，眼結(jié)膜潮紅，體溫升高到40℃以上，脈搏跳動(dòng)增加，呼吸急促。聽(tīng)診肺部能聽(tīng)到捻發(fā)音，發(fā)病后期肺泡音消失，能聽(tīng)到支氣管摩擦音。發(fā)病中后期患病牛的排便數(shù)量逐步減少，糞便呈現(xiàn)紫黑色。采集患病牛的新鮮血液，進(jìn)行血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞數(shù)量顯著增多，并伴隨有左移現(xiàn)象，嗜酸性細(xì)胞嚴(yán)重缺乏，尿液呈現(xiàn)酸性反應(yīng)，檢查尿液，其中包含大量蛋白質(zhì)。

病理變化

將病死牛解剖后，發(fā)現(xiàn)病變部位主要集中在肺小葉，特別是在肺的前下部位，常會(huì)出現(xiàn)大小不同的肺炎壞死病灶。病變的肺小葉組織主要集中在有病變的支氣管分支區(qū)域。肺臟發(fā)生病變后，質(zhì)地變得堅(jiān)硬，內(nèi)部不含有空氣好像橡皮，外觀呈暗紅色，將病變組織剪下來(lái)放入水中即可沉入水底[1]。肺臟切面因?yàn)榉闻K病變程度的不同，而表現(xiàn)出不同的大理石紋路病變，擠壓病變肺臟組織，從中流出血液性或漿液性液體，肺間質(zhì)顯著擴(kuò)張，被漿液性滲出物浸潤(rùn)，呈現(xiàn)膠凍狀。可以發(fā)現(xiàn)支氣管腔嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，內(nèi)部充滿大量液體，炎癥病灶周?chē)鷰缀醮嬖诖鷥斝詺饽[。

鑒別診斷

臨床上牛支氣管肺炎和支氣管炎、大葉性肺炎、牛流行熱、胸膜肺炎的臨床癥狀較為相似。在具體診治中，應(yīng)該做好上述幾種疾病的鑒別診斷。首先，支氣管炎。支氣管炎臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽，從鼻腔中分泌出大量膿性分泌物，聽(tīng)診肺部能聽(tīng)到濕性噦音，呼吸次數(shù)顯著增加。但由于支氣管炎的發(fā)病相對(duì)較為緩慢，在發(fā)病初期并不會(huì)出現(xiàn)周期性典型性特征，同時(shí)也不會(huì)存在無(wú)局限性的濁音區(qū)和全身臨床癥狀;其次，大葉性肺炎。大葉性肺炎臨床上主要表現(xiàn)為體溫迅速升高到40℃以上，最高的可達(dá)41℃，患病牛精神萎靡不振，患病時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)X線檢查能發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域存在明顯的陰影，并且在整個(gè)患病期間患病牛會(huì)流出鐵銹樣的鼻液。而牛支氣管肺炎主要表現(xiàn)為炎癥病變，X光照射不會(huì)存在明顯的陰影區(qū)域[2]，在整個(gè)發(fā)病期間也不會(huì)從鼻腔中流出鐵銹樣的鼻液;再次，牛流行熱。牛流行熱由牛流行熱病毒感染引起的，一種高度接觸性病毒性疾病，發(fā)病后患病牛體溫會(huì)迅速升高到40℃以上，呼吸次數(shù)增加，肺泡呼吸音較為粗糲，伴隨全身肌肉四肢疼痛。個(gè)別患病牛因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛不能自主行走，臥地不起，眼內(nèi)結(jié)膜高度充血，害怕強(qiáng)光照射，流淚。而牛支氣管肺炎，體溫升高相對(duì)較為緩慢，不會(huì)呈現(xiàn)稽留熱，關(guān)節(jié)疼痛癥狀較輕，對(duì)強(qiáng)光照射不會(huì)產(chǎn)生某些敏感反應(yīng);最后，傳染性胸膜肺炎。牛傳染性胸膜肺炎是由放線桿菌感染引起的一種高度接觸性傳染性疾病，屬于國(guó)家一類(lèi)重特大傳染性疾病。發(fā)病后患病牛體溫升高到41℃以上，呼吸極度困難，咳嗽，不存在噦音和摩擦音。胸膜肺炎具有一定的傳染性，叩診能夠發(fā)現(xiàn)大面積的濁音，并且表現(xiàn)為胸腔疼痛，拒絕觸碰。

治療

牛支氣管肺炎在治療中應(yīng)該明確致病原因，臨床上主要采用消除炎癥、去痰、止咳為主要治療原則。采用中西藥聯(lián)合治療，能有效縮短治療周期，提高治療效果。發(fā)病后患病牛肌肉注射青霉素300萬(wàn)IU、鏈霉素3g，2次/d，連續(xù)使用3d為1個(gè)療程。或者選擇適用10%的磺胺嘧啶鈉注射液150ml，肌肉注射，1次ld，連續(xù)使用3d為1個(gè)療程。靜脈注射氯化鈣注射液，每頭牛靜脈注射200mL，每天1次，連續(xù)使用3d為1個(gè)療程。選擇使用雙氫克尿塞2g，兌水500mL，一次口服。中藥選擇使用桑白皮、地骨皮、葶藶子、天冬、知母、貝母、黃芩、麥冬、桔梗，使用劑量各30g，1劑ld，連續(xù)使用3d為1個(gè)療程。通過(guò)采用上述手段治療5-7d，患病牛臨床癥狀極大好轉(zhuǎn)，恢復(fù)到原有的進(jìn)食水平，精神狀態(tài)變好。

預(yù)防

進(jìn)入冬春季節(jié)后，應(yīng)該重點(diǎn)做好牛舍的防寒保暖工作，加強(qiáng)牛群鍛煉，防止牛感冒，保護(hù)動(dòng)物免受寒冷風(fēng)雨侵襲。平時(shí)應(yīng)該注重飼養(yǎng)管理，向牛群投喂?fàn)I養(yǎng)豐富、容易消化利用的飼草飼料，保持圈舍空氣清新。日常應(yīng)該嚴(yán)格控制飼養(yǎng)密度，不同日齡的牛群進(jìn)行妥善的分群處理，避免牛群相互之間接觸，導(dǎo)致致病原的傳播蔓延。另外，還應(yīng)該構(gòu)建完善的疫病防御方案和飼養(yǎng)管理制度，按照當(dāng)?shù)貏?dòng)物部門(mén)制定的疫苗免疫程序，定期對(duì)牛群進(jìn)行疫苗免疫接種，保證牛抗體水平達(dá)標(biāo)。每年春秋兩季定期做好牛群體表、體內(nèi)寄生蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)處理工作，降低寄生蟲(chóng)對(duì)牛身體造成的危害。另外，還應(yīng)該密切觀察牛群的采食、飲水、體溫變化、排便情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該將患病牛單獨(dú)隔離養(yǎng)殖，并將病情上報(bào)，由專(zhuān)業(yè)獸醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性的診斷，明確致病原因后，選擇針對(duì)性的手段進(jìn)行治療，控制病情傳播蔓延，提高治療效果[3]。

結(jié)束語(yǔ)

牛支氣管肺炎又被稱(chēng)為小葉性肺炎，它是支氣管和肺小葉群發(fā)生嚴(yán)重病變而引發(fā)的一種呼吸道疾病。臨床上引發(fā)牛支氣管肺炎的原因多種多樣，通常是由多種致病因素共同制約引起在實(shí)際的診斷和防治中，需要技術(shù)人員結(jié)合患病牛的實(shí)際發(fā)病和具體情況，選擇針對(duì)性的方案進(jìn)行治療，以提高牛支氣管肺炎的治愈效率。

參考文獻(xiàn)：

[l]宋拴軍.牛支氣管肺炎的防治措施[J] 當(dāng)代畜禽養(yǎng)殖業(yè)，2017（ 10）：36

[2]夏順義.芻議牛支氣管肺炎診斷和防治體會(huì)[J].北京農(nóng)業(yè)，2016（3）：143.

[3]楊雨哲羊支氣管肺炎的病因、臨床表現(xiàn)與防治措施[J].現(xiàn)代畜牧科技，2019（5）：44-45