基于醫院財會內部控制管理問題研討

周劍英

摘要：對于醫院財務內部控制管理來說，還存在公益性和經濟性之間的矛盾，醫院的自身定位和營利方式也不夠明晰，導致財務管理制度存在缺陷，這就要求在醫院財會內部控制管理的過程中，通過增強政府投資和完善財務管理制度等措施，減輕醫院自身的營業壓力，確保醫院資金使用的有效性，從而更好的做好醫院財會內部控制管理工作。

關鍵詞：醫院;財會;內部控制;管理問題

醫院財務會計內控，就是醫院在相關法律法規和規章制度的約束與指導之下，對醫院內部的各項經濟活動以及醫療業務展開有效監督，并列用完善準確的會計信息，實現對各項經濟活動的協調管控，進而保障醫院經濟與社會效益的實現。做好財務會計內部控制工作，能夠為醫院財務管理事業的協調穩定發展提供可靠保障，促進各項法律規章的嚴格落實，也能夠保證醫院資金資源的安全與完整，促進醫院科學管理體系的構建。下文將著重就醫院如何做好財務會計內部控制展開探討。

1醫院財會內部控制管理實施的必要性

1.1確保醫院會計工作順利進行

隨著新時期醫院制度的制定與實施，醫院在發展中對財務會計提出了更高的要求，因此，在醫院經營中，必須考慮到各個活動都可以順利進行，保證具有科學性以及合理性。醫院內部控制的完善以及健全，可以確保醫院各職位之間分工明確，找到自己的工作目標，同時在控制成本上也有一定的促進作用，保證醫院的各個活動都是合法合理的。

1.2確保醫院各項資產具有完整性

醫院中的一些醫療設備具有不菲的價值，同時還存在一些比較貴重的藥品，并且在不斷的進貨和消耗中資產總量有所改變。如果沒有采取合理的內部控制制度，就會對資產總量掌握不好，在管理中出現常見的問題，影響醫院的正常運作。如果我們采取比較嚴格的內部控制制度，就可以通過監督和約束中進行資產的管理，保證財務會計方面不會出現問題，促使醫院正常運行。

2醫院財務會計內部控制的現狀

2.1缺乏完善的財務會計內部控制制度

我國醫療衛生事業近幾年來取得了比較大的發展，很多私營醫院的加入，使得各個醫院之間的市場競爭日益激烈，醫院為提升自身的市場競爭力，增加經濟效益和社會影響力，紛紛采取了一系列改革措施，其中對醫院財務會計管理制度的改革是重要組成部分。很多醫院已經認識到了有效的財務管理對醫院經營的重要性，但是在實際實行醫院財務會計內部控制時，普遍沒有完善的內部控制制度進行規范。許多醫院并沒有一個獨立的財務會計內部控制機構，使得很多內部控制的執行人員就是財會人員，存在職能混淆的情況。另外由于醫院缺乏相應的內部控制規章制度，使得在內部控制措施執行時缺乏有力的依據，實際操作就存在很大的隨意性，不能真正發揮財務會計內部控制的作用。

2.2缺乏有效的財務管理監督機制

醫院進行必要的財務會計內部控制的主要目的就是利用內部管控的手段實現醫院資金的有效利用，減少資金使用過程中的風險，使醫院在保證為患者提供良好醫療服務的基礎上，增加醫院的經濟收益，使醫院的收支維持在一個相對平衡的狀態。但是就目前的醫院財務會計內部控制執行情況來看，很多醫院雖然實行了相應了內部控制措施，但缺乏必要的監管體系，對醫院資金流動不能進行動態的監管。另外，在進行內部控制監督時，監管方式還比較落后，經常會存在已經發生了資金漏洞才進行必要的管理的情況，缺乏監管的有效性。

2.3缺乏專業的內部控制人員

醫院的財務會計管理工作是比較繁瑣的，需要對醫院進行及時的財物清算，但是與醫院繁重的財務管理工作不相適應的是缺乏相應的財會專業人員。很多醫院的財務管理部門工作人員缺乏相應的財務知識，只能對醫院的資金進行簡單的記錄與結算，這就使得醫院的財務會計內部控制很難進行，大大降低了醫院財務管理的水平和效率。另外，由于缺乏專業的內部控制人員，使得財務人員的職能比較混亂，不能對財務運行狀況進行有效的監督，容易發生濫用職權的情況，增加了醫院資金的運用風險。

3醫院財務會計內部控制的完善措施

3.1健全醫院財務會計內部控制制度

醫院進行財務會計內部控制的根本目的是提升醫院的內部管理水平，保證醫院的健康平穩運行。首先，醫院領導要認識到醫院財務會計內部控制的重要作用，對財務會計內部控制進行專門的研討，建立專門的財務會計內部控制機構，做好內部控制部門與財務部門之間的銜接工作，提升財務人員對內部控制的認識，配合內部控制措施的實施，真正發揮財務會計內部控制的作用。其次，要制定出詳細的財務內部控制規章制度，用制度規范財務人員的行為，使醫院的每一項財務支出都符合相應的制度規范。

3.2醫院要完善財務會計內部控制監督機制

醫院在建立健全財務會計內部控制制度的基礎上，還應當建立完善相應的內部控制監督機制，使財務會計內部控制措施的實行更加安全合理。首先，醫院要重視財務會計內部控制監管體系的建立，引進先進的信息技術，建立信息化管理平臺，做到對支出資金的動態監管，提升資金監管的效率。另外，醫院要建立整套的監督考核機制，實行監督責任制，做到監管有力，在發生資金漏洞或者重大資金風險時可以對相關責任人進行追責，將每年的財務會計監管效果納入部門或個人的考核標準，激發監管人員的工作積極性，提升內部控制監管的有效性。

3.3培養專業的財務會計內部控制人員

財務人員是醫院財務管理工作的核心，醫院要想真正發揮財務會計內部控制對醫院財務管理工作的重要作用，就要重視對財務會計內部控制人才的培養。首先，醫院要分清醫院財務人員與內部控制人員的職能，將對醫院資金的監管權真正賦予內部控制人員，使得內部控制部門與財務部門實現相互監督、相互制約，保證醫院財務資金的正確使用，還可以有效防止監守自盜等不良行為發生。其次，醫院要組織財務人員進行定期的培訓，不斷強化其對內部控制的認識，使財務人員能夠積極地配合內部控制措施的開展，還要提升財務人員的專業素養和運用計算機的能力，提升自身的業務水平和業務能力，提高醫院財務會計工作的效率。

4結語

綜上所述，隨著市場競爭的激烈，醫院在此沖擊下受到挑戰與機遇，財務會計內部控制受到醫院領導的重視與實施，針對具體實施中出現的問題以及提出的對應策略，希望幫助醫院更好開展財務會計內部控制工作，促進醫院各項工作順利開展，更好地為社會為人員服務。

參考文獻：

[1]徐麗香.新醫改環境下醫院財務會計內部控制的開展對策分析[J].財會學習，2017（24）：255.

[2]匡曉波.解析新時期醫院會計內部控制的創新思考[J].中國經貿，2015（10）：264-265.

（作者單位：江蘇省如東縣人民醫院）