風險管理對減少血液透析并發癥發生率及提高護理滿意度的應用

謝宏程

摘要：目的：探究風險管理對減少血液透析并發癥發生率及提高護理滿意度的作用。方法：本研究選取2017年1月至2018年7月期間到我院進行血液透析的70例腎衰竭患者作為本次研究的對象，按照時間順序對患者進行分組，其中對照組34例，研究組36例，對照組患者接受常規護理管理，研究組患者采用風險管理，對比兩組患者的并發癥發生率和護理滿意度。結果：研究組患者的并發癥發生率低于對照組，護理滿意度更高（P<0.05）。結論：在腎衰竭患者進行血液透析治療時采取風險管理能有效減少并發癥的發生率，降低護理管理的風險，同時提高護理滿意度。

關鍵詞：風險管理;血液透析;發癥發生率;護理滿意度

隨著病情的發展腎衰竭患者的腎臟會受到較大程度的損傷，如果不進行及時有效的治療，就會危及患者生命。目前血液透析是治療腎衰竭的最常規治療手段，但在治療過程中仍然存在較大的風險，醫院需要重視這一問題，并采取相應的解決措施。近幾年，風險管護理開始應用到各類疾病護理中，可有效降低護理風險的發生幾率，取得了顯著的效果。本文以探究風險管理對減少血液透析并發癥發生率及提高護理滿意度的作用為目的，進行了以下研究和探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇的研究對象為2017年1月至2018年7月期間到我院進行血液透析的70例腎衰竭患者，按照時間順序將患者隨機分為對照組和研究組。對照組34例，有男性15例、女性19例，年齡在35-64歲之間，平均年齡為（42.36±3.17）歲，平均透析時間（2.15±0.75）年。研究組36例，有男性20例、女性16例，年齡在34-65歲之間，平均年齡為（41.35±2.78）歲，平均透析時間（2.16±0.81）年。納入標準：所有患者均符合腎衰竭診斷標準，需進行血液透析治療;血液透析治療時間在3個月以上;患者意識清醒、無溝通障礙。排除標準：孕婦、哺乳期婦女;心、肺、腎功能不完全的患者。對比兩組研究對象的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），該對比研究成立。

1.2方法

在此次研究中，兩組患者均使用同一種血液透析系統。對照組采用常規護理管理方式，醫護人員做好血液透析的測量工作;密切關注患者的生命體征，身體異常時給予相應的處理措施;每周進行兩次血液透析，每次三小時。

研究組患者在常規護理管理基礎下采取風險管理，具體內容有：（1）醫療團隊管理。選擇醫院專業能力強、經驗豐富、責任心強的醫護人員，成立風險管理小組，并為該小組提供專業的培訓，讓小組成員充分掌握血液滲透的操作流程、注意事項，培訓結束后進行成果考核，考核達標后才能開展血液透析的護理工作。（2）醫療設備管理。同時醫療設備需要專門安排人員定期檢查，進行維修和保養，確保醫院運營時能正常運行。醫療藥物需要嚴格管理，從采購到使用都需要固定人員及時監督，并及時補充消耗的藥物，確保不會耽誤患者治療。讓其了解風險管理的重要性，強化風險管理意識。（3）患者方面。當患者生命垂危時，醫護人員需要對患者的生命體征進行實時觀測并記錄，可以適當的增加巡視頻率，此時應該多與患者家屬溝通交流，告知患者的具體情況，并給予家屬心理安慰。患者治療過程中存在的風險應該及時告知患者家屬，避免家屬出現抵觸情緒或者過度憂慮，鼓勵家屬積極配合治療護理。

1.3觀察指標

（1）并發癥發生率。觀察指標主要有血壓異常變化、心力衰竭以及感染三個方面。（2）護理滿意度。制定問卷調查，主要對醫護人員的護理技術、專業知識掌握程度以及服務態度進行評價，分為滿意、比較滿意、不滿意。滿意率為滿意率和比較滿意率之和。

1.4統計學方法

利用SPSS20.0軟件處理研究數據并進行統計學分析，計量單位以（x±s）表示，用t檢驗，并發癥發生率、護理滿意度以百分率表示，以X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者并發癥發生率對比

研究組患者并發癥發生率（5.56%）明顯低于對照組（26.47%），差異具有統計學意義（P<0.05），如下表。

2.2兩組患者護理滿意度對比

研究組患者有27例患者滿意，7例患者比較滿意，滿意度為94.44%。對照組中有11例患者滿意，12例患者比較滿意，滿意度為67.65%。研究組患者護理滿意度高于對照組，具有統計學意義（X2=8.303，P=0.003）。

3 結論

任何單位或企業為了自身良好的發展，需要對存在的風險因素進行分析和評估，并提出相對應的解決措施，有效降低風險發生幾率，實現最有效的管理。現階段，腎衰竭治療的手段仍以血液透析為主，但這一治療方式存在較大的風險，患者容易出現感染、血壓異常、心力衰竭等并發癥，增加了護理風險事件的發生幾率，因此醫院需要選擇合適的手段來減少血液透析患者的并發癥發生率。基于此，風險管理在血液透析患者中的護理作用就顯得尤為重要。研究指出，風險管理在血液透析護理工作中的應用，能有效預防護理各個環節可能出現的問題，減少并發癥的發生幾率，提高護理服務安全性，保障患者的生命安全以及合法權益[6]。本研究中，研究組患者采用風險管理，相比于采用常規護理管理的對照組患者來說，其并發癥發生率明顯較低（P<0.05）;研究組的護理滿意度（91.67%）明顯高于對照組（67.65%）。在研究過程中運用風險管理，強化醫護人員的風險管理意識，提高了醫護人員的護理服務水平;幫助安撫患者及技術的不良情緒，使其積極配合治療護理，可避免出現并發癥;同時讓護理團隊更有工作激情，提高服務質量，不僅提高了患者的滿意度，還能有效控制護理風險的發生。

綜上所述，在腎衰竭患者進行血液透析治療時采取風險管理能有效減少并發癥的發生率，降低護理管理的風險，同時提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李中華. 風險管理在血液透析護理管理中的應用[J]. 大家健康（學術版）， 2015， 07（15）：249-249.

[2]劉明利. 風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J]. 中國當代醫藥， 2014， 21（29）：119-121.

[3].吉紅燕. 風險管理在血液透析護理中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2016， 2（10）：142-144.