急診分診安全管理模式對胸痛伴心肌缺血患者護理質量的影響

黨育

摘要：目的：探討胸痛伴心肌缺血癥狀的患者應用急診分診安全管理模式的臨床效果。方法：從我院在急診科室于2017年07月～2019年06月收治的胸痛伴心肌缺血癥狀的患者中，篩選出其中100例作為本臨床研究對象，按照隨機法分為觀察組和對照組各50例，對照組在常規急診管理模式下進行搶救，而觀察組應用急診分診安全管理模式。記錄2組患者的急診時間，并在結束后對患者及家屬進行護理滿意度調查工作，比較2組的急診時間和護理滿意度指標。結果：觀察組急診時間（分診時間、最終確診時間及排除其他病因時間）明顯短于對照組（P<0.05）。在護理滿意度方面，觀察組患者數據顯著高于對照組，差異（P<0.05）。結論：胸痛伴心肌缺血癥狀的患者應用急診分診安全管理模式能夠縮短急診時間，同時提高護理質量。

關鍵詞：胸痛;急診分診;心肌缺血;安全管理

前言

急診科接收的危重病患較多，一般病情發展較快，具有較高的并發癥發生率，同時死亡率也較高，所以急診分診的實施非常重要[1]。胸痛是一種個人主觀感覺，在急診科中胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，病情復雜，其中較為常見的一種癥狀是胸痛伴心肌缺血[2]。有研究發現，急診分診安全管理模式可以提高胸痛伴心肌缺血患者的護理質量，保證安全護理。因此，本文通過采用不同的急診分診管理模式對我院胸痛伴心肌缺血癥狀的患者展開研究，對比其臨床效果，敘述如下：

1? 資料和方法

1.1臨床資料

在選取2017年07月～2019年06月我院收治的胸痛伴心肌缺血患者中，篩選出其中100例作為本次研究對象，本研究取得患者及家屬的知情同意，并簽訂相關協議書。100例患者嚴格按照“隨機抽簽法”分組的方式將其分為觀察組和對照組，各50例。男性共有58例，女性42例;年齡在17-79歲之間，平均（42.30±16.80）歲;病程在0.5-15h之間，平均（4.55±0.60）h。兩組患者各項基本數據差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規急診管理模式（檢測生命體征、記錄患者的基本信息等）

1.2.2觀察組實施急診分診安全管理模式

由分診護士統計好患者的姓名、年齡等各項信息，并測量血壓、心率等各項生命體征，并為胸痛患者開辟“綠色通道”，并根據胸痛標準進行分診處理，對于高危患者需及時通知醫生搶救，并為患者記錄就診時間，最好就診卡等服務工作。針對伴心肌缺血癥狀的胸痛患者實施常規心電圖檢查，并進行血液檢查，測定心肌蛋白等指標，必要時檢測冠狀動脈造影。送至急診室后，需了解患者胸痛部位，并詢問以往病史，判斷是否屬于二次傷害，并進一步評估患者的疼痛情況，開具臨床檢查項目。在檢查的過程中需密切觀察患者的癥狀，根據病情的具體情況進行準確分診，快速鑒別，及時就診，同時根據檢查結果給予一定意見。

1.3觀察指標

觀察和記錄2組的急診時間，包括分診時間、最終確診時間及排除其他病因時間，并在結束后，以患者及家屬為調查對象進行護理滿意度評價，總分10分，其中≥7分表示非常滿意，≥5分表示一般滿意，<5分表示不滿意。

1.4統計學處理

采用統計學軟件SPSS 22.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評價急診時間

觀察組急診時間（分診時間、最終確診時間及排除其他病因時間）明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

一般情況下，心肌缺血會引起胸痛，多數跟心臟病有關，是心臟病的一種常見表現形式。若不及時治療，持續發展的話可能會導致出血面積增大導致心肌壞死或心肌梗死等嚴重并發癥，最終危及生命安全。急診科相比其他科室，流動性大，群體復雜，病種多樣，病情發展快，等等。對于急診患者來說，由于病情危急較多，需要急診人員具備專業的醫療知識和素養，能夠準確進行分診，從而提高分診正確率[3]。胸痛伴心肌缺血是急診科常見的一種危重病癥，研究表明，應用急診分診能夠有效提高分診準確率，從而提高搶救效率。

本文通過比較不同急診模式管理下的效果，結果發現觀察組急診時間（分診時間、最終確診時間及排除其他病因時間）明顯短于對照組（P<0.05）。在護理滿意度方面，觀察組患者數據顯著高于對照組，差異（P<0.05）。說明急診分診安全管理模式對提高胸痛伴心肌缺血患者護理質量具有積極影響。

總之，在急診科中應用安全管理模式對胸痛伴心肌缺血患者進行分診，具有重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]張靈鈺， 沈水麗. 急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J]. 中醫藥管理雜志， 2018，25（13）：71-72.

[2]趙建花. 優化急診護理流程對胸痛患者搶救效果的臨床研究[J]. 中國城鄉企業衛生， 2017，31（9）：141-142.

[3]潘丹霞. 急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018，5（19）：197-197.