補中益氣湯加減聯合穴位貼敷治療老年功能性便秘的療效分析

辛太合 張道蘭

摘要：目的：分析補中益氣湯加減聯合穴位貼敷治療老年功能性便秘的療效。方法：選取我院自2017年1月至2018年12月收治的老年功能性便秘患者102例作為研究對象。按照治療方式的不同，將這些患者平均分為研究組和對照組，每組分得51例患者。給予對照組患者補中益氣湯加減治療，并在此基礎上給予研究組患者穴位貼敷治療。比較兩組患者的臨床療效。結果：對照組總有效率為80.39%，其臨床療效顯著低于研究組，P<0.05。結論：相比于單純補中益氣湯加減治療，穴位貼敷聯合補中益氣湯加減治療老年功能性便秘具有確切的臨床療效，值得在臨床上多加推廣。

關鍵詞：補中益氣湯;穴位貼敷;老年功能性便秘;臨床療效

近年來，隨著我國人口老齡化現象的不斷加劇，老年功能性便秘的發病率也在逐年遞增，并對老年患者的正常生活造成了嚴重干擾，如不及時治療，很容易誘發心血管、呼吸系統等危重并發癥，降低老年患者的生存質量[1]。雖然臨床治療便秘的方式多種多樣，但適合老年患者且起效較快的方式卻很少，且療效欠佳[2]。基于此，本次研究將我院已收治的102例老年功能性便秘患者作為觀察對象，分析了補中益氣湯加減聯合穴位貼敷治療的臨床療效，并將結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

排除肝腎衰竭、心血管疾病，以及藥物過敏等干擾因素后，選取2017年1月至2018年12月間來我院治療的老年功能性便秘患者102例。按照治療方式的不同，將這些患者平均分為研究組和對照組，研究組分得51例，男性28例，女性23例，最小年齡為60歲，最大為85歲，平均（75.65±2.12）歲;對照組分得51例，男性27例，女性24例，最小年齡為60歲，最大為86歲，平均（75.81±2.37）歲。從性別、年齡等內容來看，研究組和對照組患者的一般資料難以構成統計差異，P>0.05。

1.2 方法

給予對照組患者補中益氣湯加減治療，具體擬方為：柴胡6g，生白術30g，當歸12g，升麻6g，黃芪20g，黨參12g，甘草6g。此外，若遇血虛者，應加用白芍15g，生地30g;遇陽虛者，應加用肉蓯蓉30g，肉桂3g;遇陰虛者，應加用麥冬9g，花粉20g;遇熱蘊者，應加用梔子15g，黃芩10g;遇氣滯者，應加用檳榔6g，枳殼10g。將上述藥物加水500ml煎煮，煮至200ml時取汁，并分早晚兩次服用，連用10天。

在對照組基礎上，給予研究組患者穴位貼敷治療。取生白術、木香、大黃、細辛、蘇葉各1g，冰片0.5g，并將所有藥材混合研粉，用蜂蜜調制成糊，然后涂抹于老年患者的雙側大腸腧穴、神闕穴，并用醫用膠貼加以固定，8小時后取下，每天貼敷一次，連用10天。

1.3觀察指標

按照我院既定的療效判定標準分別對兩組患者的臨床療效進行判定。顯效：表示便秘情況已經解除，糞便狀態、顏色等恢復正常;有效：表示便秘情況有所緩解，糞便狀態、顏色等正在逐漸恢復正常;無效：表示便秘情況與治療前相比無明顯變化。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，臨床療效用%表示，用X2檢驗。當檢驗結果P<0.05，說明參與比較的項目具有統計差異。

2結果

治療后，對照組患者的臨床總有效率為80.39%，研究組患者的臨床總有效率為96.08%。經對比，對照組的臨床療效明顯不如研究組，P<0.05。詳見表1。

3討論

根據中華中醫藥學會發布的《功能性便秘診療指南》，老年功能性便秘具有便質干結、排便不暢、排便艱難、便次減少或者無便意等表現，同時伴有乏力、腹脹、腹痛等癥狀[2]。在中醫癥候診斷過程中，醫護人員需要根據患者的自我感覺及所述癥狀進行對癥分析和判斷。由于發作原因不同，祖國醫學將功能性便秘劃分為腸熱積滯型、氣機阻滯型、虛寒型、氣虛型、血虛型、陰虛型，以及陽虛型等七大類進行辯證論治。

研究組總有效率為96.08%，其臨床療效顯著優于對照組，P<0.05。研究說明，補中益氣湯加減聯合穴位貼敷治療老年功能性便秘療效較為理想。補中益氣湯加減治療主要使用了柴胡、生白術、當歸、升麻、黃芪、黨參、甘草等藥材，這些藥材中柴胡具有和解表里、升陽舉陷之效;生白術具有健脾益氣、燥濕利水之效;當歸具有潤燥滑腸、補血活血之效;升麻具有發表透疹、清熱解毒之效;黃芪具有排膿止痛、活血醫危之效;黨參具有補中益氣、和胃生津之效;甘草具有補脾益氣、調和諸藥之效，諸藥合用，能夠有效調節胃腸道的激素分泌，舒縮小腸平滑肌，進而加速腸胃的蠕動，促進排便。大腸腧穴和神闕穴連通十二經脈，適當刺激這幾個穴位，能夠幫助老年患者疏通全身經絡，調節臟腑機能。此外，相比于其他部位，臍部的皮膚相對較薄，滲透性較高，將研磨的藥物敷貼在臍部，有助于藥物的充分吸收，鞏固潤腸通便的臨床療效。

綜上所述，相比于單純補中益氣湯加減治療，穴位貼敷聯合補中益氣湯加減治療老年功能性便秘具有確切的臨床療效，值得在臨床上多加推廣。

參考文獻：

[1]李杰，戚團結，孫鳳霞，等.理氣化痰開郁方聯合穴位貼敷治療非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虛型48例臨床觀察[J].中醫雜志，2018，59（12）：1031-1034.

[2]陳杰，陳紅，周忠蜀，等.中藥取穴貼敷并推拿聯合西藥治療脾虛肝旺型兒童功能性便秘的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2017，37（12）：1451-1454.

[3]景璇，郭潔，張嘉，等.加味麻杏石甘湯配合穴位貼敷治療老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果及對肺功能和腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-8表達的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（01）：132-133.