急診護(hù)理路徑對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用療效分析

程燕莉

摘要：目的：對(duì)比急性心肌梗死搶救中實(shí)施急診護(hù)理路徑、傳統(tǒng)護(hù)理的價(jià)值。方法：納入本院（2017年05月-2018年10月）接收的急性心肌梗死患者（n=78）作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=39，實(shí)施急診護(hù)理路徑）、對(duì)照組（n=39，實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理），對(duì)78例患者護(hù)理效果、搶救成功率評(píng)估。結(jié)果：護(hù)理效果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。搶救成功率：實(shí)驗(yàn)組搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死搶救中實(shí)施急診護(hù)理路徑價(jià)值顯著，既可縮短急診停留時(shí)間，又可提高其搶救成功率，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;搶救;急診護(hù)理路徑;傳統(tǒng)護(hù)理;急診停留時(shí)間

急性心肌梗死為常見心血管疾病，隨著我國(guó)居民飲食、作息等方式的改變，該疾病發(fā)生率逐漸升高，現(xiàn)急性心肌梗死已發(fā)展為威脅我國(guó)居民身體健康的重要疾病之一。該疾病具有發(fā)病急、起病快、死亡率高的特點(diǎn)，臨床針對(duì)該疾病治療方法較多，但如何采取有效措施提高其急救效果為臨床研究重點(diǎn)，查閱資料發(fā)現(xiàn)[1]，在搶救過程中實(shí)施合理護(hù)理操作，對(duì)降低臨床死亡率有一定價(jià)值，現(xiàn)選擇78例急性心肌梗死患者，實(shí)施急診護(hù)理路徑、傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)2種方法臨床價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年05月-2018年10月）接收的急性心肌梗死患者（n=78）進(jìn)行研究，分為2組（隨機(jī)數(shù)字表），即每組39例樣本。

實(shí)驗(yàn)組：男（n=21）、女：（n=18）;年齡：35-78（平均：56.2±20.5）歲;對(duì)照組：男（n=20）、女：（n=19）;年齡：34-76（平均：54.5±20.0）歲。對(duì)比2組（n=78）基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：急診護(hù)理路徑，（1）急診小組建立：急診室需挑選著經(jīng)驗(yàn)豐富、工作能力強(qiáng)護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)組成急救護(hù)理小組，結(jié)合既往病例對(duì)搶救中相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行分析，并制定合理應(yīng)急預(yù)案，還需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定針對(duì)性護(hù)理路徑表，為臨床護(hù)理提供指導(dǎo)。（2）分診：患者入院后，護(hù)理人員需結(jié)合其臨床癥狀、意識(shí)、生命體征等進(jìn)行分診，待患者進(jìn)入搶救室需協(xié)助進(jìn)行常規(guī)檢查，并以檢查結(jié)果為依據(jù)，決定是否即刻開啟綠色急救通道。（3）急救：待檢查結(jié)束迅速為其建立靜脈通道、吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)儀，由急救小組組長(zhǎng)組織護(hù)理人員配合醫(yī)師進(jìn)行搶救[2]。（4）環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員需耐心、溫柔向患者講解急救環(huán)境，并加強(qiáng)對(duì)急救室溫濕度的管理，提高患者舒適性[3]。（5）術(shù)后指導(dǎo)：告知患者急性心肌梗死發(fā)病原因，并根據(jù)其病情指導(dǎo)其科學(xué)、合理飲食、運(yùn)動(dòng)，叮囑其隨身攜帶手機(jī)、急救藥物，避免突發(fā)意外情況[4]。

對(duì)照組：傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理人員各操作均需嚴(yán)格遵守?fù)尵仁也僮饕?guī)范，且自患者入院后便需加強(qiáng)對(duì)其生命體征、生理指標(biāo)的觀察，指導(dǎo)患者科學(xué)、合理健康飲食。

1.3分析指標(biāo)

1.3.1護(hù)理效果評(píng)估：對(duì)住院時(shí)間、急診停留時(shí)間、分診時(shí)間、搶救時(shí)間評(píng)估。

1.3.2搶救成功率評(píng)估：對(duì)78例患者搶救成功率評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0，計(jì)量資料（護(hù)理效果）用t進(jìn)行檢驗(yàn)、平方差[（）]進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料（搶救成功率）以卡方（）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理效果

78例患者護(hù)理效果評(píng)估，詳見表1。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2搶救成功率

實(shí)驗(yàn)組：搶救成功37例，占比94.87%;對(duì)照組：搶救成功31例，占比79.49%;兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，=4.1294，P=0.0421。

3.討論

急性心肌梗死是冠脈組織突發(fā)異常誘發(fā)的組織缺氧、缺血狀態(tài)，該疾病病情進(jìn)展較快，且極易誘發(fā)各類并發(fā)癥，不僅增加臨床治療難度，還易威脅其生命安全，為提高臨床搶救成功率，需在急救基礎(chǔ)上配合進(jìn)行有效護(hù)理，在縮短急救時(shí)間同時(shí)，降低臨床死亡率。

傳統(tǒng)護(hù)理缺乏疾病針對(duì)性，護(hù)理實(shí)施后無法提高患者配合程度，故臨床應(yīng)用價(jià)值不高，急診護(hù)理路徑為現(xiàn)階段新型護(hù)理流程，其根據(jù)疾病特性、臨床護(hù)理需求制定合理、科學(xué)、適用性強(qiáng)護(hù)理路徑，不僅可為護(hù)理人員臨床工作提高參考，還可提高其臨床工作質(zhì)量，降低急救、分診所需時(shí)間。急診護(hù)理路徑以臨床護(hù)理路徑為基礎(chǔ)，結(jié)合急性心肌梗死疾病特點(diǎn)、搶救流程、本院實(shí)際情況制定，不僅可提高搶救成功率及本院醫(yī)務(wù)人員急救護(hù)理水平，還可改善患者預(yù)后效果。但在護(hù)理實(shí)施過程中，需以預(yù)防為主，對(duì)可誘發(fā)并發(fā)癥的因素及早實(shí)施干預(yù)，以確保整體急救效果。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組4項(xiàng)護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，搶救成功率為94.87%高于對(duì)照組，故急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中價(jià)值得以證實(shí)。

綜上所述，急性心肌梗死搶救中實(shí)施急診護(hù)理路徑價(jià)值顯著，對(duì)縮短急診停留、分診、搶救、住院時(shí)間，提高搶救成功率有積極作用，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡衛(wèi)綿.實(shí)施急診護(hù)理路徑、傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死搶救效果的影響探索[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2018，33（S1）：117-118+129.

[2]徐永香.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018，11（16）：73.

[3]劉桂英.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（13）：139-141.

[4]羅劍鋒.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救的療效觀察[J].華夏醫(yī)學(xué)，2018，31（02）：95-97.