天水地區縣級以上醫院科室需求狀況調查與護理專業人才培養模式改革的技術研究報告

黃麗 楊永慶 裴建奎

摘? 要：目的：了解醫院科室需求轉變護理專業學生培養模式。方法：以座談和發放調查問卷方式進行資料采集，采用百分率法統計分析。結果：在醫院內科中最難勝任的是心內科和血液科，最易勝任的是消化科和內分泌科。外科中最難勝任的是神經外科和心胸外科，最易勝任的是普外科和骨科。其他臨床科室最難勝任的是兒科，最易勝任的是五官科和皮膚科。結論：辦好護理專業拓展特色品牌專業，同時加強院校合作拓寬就業渠道，實現多元化就業。

關鍵詞：科室需求;培養模式;改革

當前護理專業作為一門獨立的醫學分支學科在蓬勃發展，護理專業教育的重要性也日漸凸顯出來，我國的正規護理教育雖然起步很早，辦學的規模也很大，但是與社會發展期望的要求相比，仍然存在著巨大差距。作為學校固有的護士培養模式已越來越不適應當前社會的要求，故了解醫院科室需要，進行護理專業學生培養模式的改革是當前的迫切任務。

對象與方法

一、研究對象

主要以近十年（2003屆以后）天水衛校畢業的護理專業學生為對象，以進入天水及周邊地區縣級以上醫院工作的護士為主體。

二、研究方法

在研究對象工作的醫院（分布于天水市兩區五縣共20家）發放調查問卷，共計185份，包括：天水市一院15份、天水市二院15份、天水市三院10份、天水市四院5份、市中醫院15份、市婦保院13份、四O七醫院10份、秦州區醫院10份、麥積區中院5份、小隴山醫院5份、秦安縣醫院10份、秦安中醫院5份、張川縣醫院10份、張川中醫院5份、武山縣醫院10份、武山中醫院5份、清水縣醫院10份、清水中醫院5份、甘谷縣醫院13份、莊浪縣醫院9份。

科室需求部分設計了3個不定項選擇題，即可單選、亦可多選題，內容涵蓋內科、外科及其他臨床科室等方面進行了調查統計。調查問卷主要由醫院的每個臨床科室護士長填寫，個別由護士長委托資深護士填寫，具有廣泛的代表性和可信性。

三、統計學方法

采用百分率法，選項中選取最高的選項，只有一項或兩項的百分率>50%才認為有效。

結果

內科學是臨床醫學的一個重點學科，包括呼吸內科、心血管內科、消化內科、腎病科、血液內科、內分泌科、神經內科、感染科等，經調查研究分析天水衛校畢業的護士，在醫院內科系統中最難勝任的是心內科47.64%和血液科21.23%，最易勝任的是消化科42.61%和內分泌科18.18%。其難易程度按下排列：心血管內科>血液內科>腎病科>呼吸內科>內分泌科>消化內科。

外科是現代醫學的一個科目，臨床上外科系統包括普外科、心胸外科、骨外科、泌尿外科、燒傷科、神經外科、肛腸外科、整形外科、創傷外科，顯微外科、小兒外科、手外科、器官移植外科、肝膽外科等。但天水及周邊地區醫院一般設有普外科、心胸外科、骨外科、泌尿外科、燒傷科及神經外科。經調查研究分析天水衛校畢業的護士，在醫院外科系統中最難勝任的是神經外科37.66%和心胸外科32.47%，最易勝任的是普外科57.14%和骨科34.07%。其難易程度按下排列：神經外科>心胸外科>燒傷科>泌尿外科>骨外科>普外科。

兒科、腫瘤科、婦產科、眼科、皮膚科、五官科，經調查研究分析天水衛校畢業的護士，在醫院的這些臨床科室最難勝任的是兒科59.12%，最易勝任的是五官科32.34%和皮膚科22.75%。其難易程度按下排列：兒科>腫瘤科>婦產科>眼科>皮膚科>五官科。

總之，在醫院內科中最難勝任的是心內科和血液科，最易勝任的是消化科和內分泌科。外科中最難勝任的是神經外科和心胸外科，最易勝任的是普外科和骨科。其他臨床科室最難勝任的是兒科，最易勝任的是五官科和皮膚科。

討論

1.辦好護理專業，拓展特色品牌專業?？赏ㄟ^召集實習醫院座談會、發放問卷調查等開展專業調研論證，根據醫院需求對不同類型護理人才的需求，及時進行動態調整，將護理專業拓展為普通臨床護理、英語護理、內科護理（心血管內科方向、血液病科方向），外科護理（神經外科方向、心胸外科方向），兒科護理、口腔護理、康復護理、老年護理、社區護理、精神健康護理等，充分體現學生實用性人才的培養目標。在考核評估中實行主輔修“雙證制”，即頒發護理專業畢業證和專業方向（如：老年護理）輔修證雙證書。

2.加強院校合作，拓寬就業渠道。首先將護理專業拓展為普通臨床護理、內科護理（心血管內科方向、血液病科方向），外科護理（神經外科方向、心胸外科方向），兒科護理。同時加強與國營或私立綜合醫院的溝通，讓護生培養具有目標性，為畢業后能夠就業奠定基礎。其次英語護理專業應加強與國內外外資醫院或涉外醫院的聯系，拓寬英語護理專業護生的就業渠道;口腔護理、精神健康護理專業應與口腔醫院、精神病醫院或私人診所建立聯系，加大就業;老年護理及康復護理應與老年福利院、社區康復中心等建立合作;社區護理應與社區醫院、鄉鎮衛生院建立合作。最后通過與各醫療機構簽訂“訂單培養”協議，實現學校招生、教學、實習、就業等與用人單位執業標準和需求同步。

3.轉變護生就業觀念，實現多元化就業。2007年5月出版的《全國中等衛生職業教育教學計劃與教學大綱》的編制說明指出，護理專業的培養目標是“培養能在各級各類醫療衛生和社區衛生服務機構從事護理、保健、康復、健康教育等工作，具有職業生涯發展的技能型、服務型的高素質勞動者”。