肩關節炎患者應用中醫護理的效果觀察

蘇姝

摘要：目的：分析中醫護理在肩關節炎中的應用效果。方法：研究時間以2017.1-2019.1為準，回顧我科120名肩關節炎病人資料。對照組60例予以常規護理，研究組60例予以中醫護理。對比兩組VAS評分、SF-36評分。結果：施護前，研究組VAS、SF-36評分分別為（6.24±1.16）、（64.21±6.63）與對照組（6.19±1.08）、（65.82±7.20）相比，p>0.05;施護后，研究組VAS、SF-36評分分別為（2.33±0.78）、（88.42±11.33）與施護前比較，p<0.05;對照組VAS、SF-36評分分別為（4.55±0.92）、（80.61±8.45）與施護前比較，p<0.05;兩組施護后對比，p<0.05。結論：肩關節炎的治療配合中醫護理可幫助有效緩解病人疼痛，提高病人生活質量，值得推廣。

關鍵詞：肩關節炎;中醫護理;疼痛;生活質量

肩關節周圍炎也就是我們常說的肩周炎，根據流行病學調查顯示，肩周炎的發病約為5%，常見于40歲以上的中老年人，但隨著人們工作性質的轉變，越來越多的年輕人也遭受著肩周炎的痛苦。疼痛、活動受限是肩周炎的典型表現，嚴重影響著病人的日常生活，同時肩周炎的治療是一個漫長的過程，隨著人們對護理工作的要求變高，傳統的護理模式不足之處更加明顯，而中醫護理在近幾年收到了廣泛認可，并在肩周炎的治療過程中發揮了重要的作用[1]。本研究以2017.1-2019.1 120例肩周炎病人為例，探討中醫護理的實施效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間以2017.1-2019.1為準，回顧我科120名肩關節炎病人資料。對照組60例中男女各有33、27例，年齡（52.38±12.56）歲;研究組60例男女各有35、25例，年齡（51.47±12.12）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統計學軟件對各組病人基線資料進行統計分析，結果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括健康宣教、用藥指導、急性期后指導實施康復鍛煉等;研究組實施中醫護理措施，具體如下：

①中藥封包。以三七、紅花、桂枝、川烏、烏草、牛膝、當歸、雞血藤、透骨草等藥材研磨成粉，與粗鹽一同裝入布袋，加熱后敷于患者患處，每兩日一次，每次約40min。②中藥熏洗。使用吳茱萸、桂枝、丁香以水煎煮，熏洗患處，待放涼至40～50℃后還可用紗布沾濕藥汁敷于患處，每周兩次。③穴位按壓。取肩貞穴、天宗穴、肩井穴進行穴位按摩，操作者以拇指指腹進行按壓，力度由輕至重，以患者耐受為宜，每個穴位按壓3～5min，每日2次。④中醫針灸。以芒針取穴肩髃、極泉、肩貞、條口、承山、曲池和手三里等穴位，常規消毒后，用芒針根據穴位的位置不同選擇不同的體位和進針方向平刺，后留針15min，每日針灸一次，6天休息一日。

1.3 觀察指標

采用VAS和SF-36評分量表分別評估施護前后兩組病人疼痛情況、生活質量。

1.4 統計學

采用SPSS20.0軟件統計對研究結果數據進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，當P<0.05時表示差異顯著

2 結果

施護前，兩組評分比較p>0.05;施護后較施護前，兩組均有顯著改善，且研究組明顯優于對照組，p<0.05，詳見表1。

3 討論

肩周炎病人往往表現為肩關節疼痛、肌肉痙攣、活動受限、怕冷，嚴重的還會引起周圍軟質粘連以后的繼發炎癥情況，對于肩周炎的治療關鍵在于緩解病人疼痛，逐步讓炎癥消退，促進周圍血液循環，改善局部功血，解除肌肉痙攣[2]。肩周炎的治療是一個長期的過程，在漫長的時間里病人往往還要受病痛的折磨，影響患者的依從性，常規的護理主要通過向患者實施健康宣教、心理護理和用藥指導、關節鍛煉為主，但效果明顯不夠理想[3]。隨著中醫技術的發展，多種中醫特色護理技術的應用受到廣泛關注。

本次研究結果顯示，施護前，兩組評分比較p>0.05;施護后較施護前，兩組均有顯著改善，且研究組明顯優于對照組，p<0.05。這也顯然說明，與常規護理相比，中醫護理的實施更有益于改善肩周炎患者情況，保證治療效果。中醫認為，肩周炎是因勞累過度、肝腎虧虛、正氣不足導致筋失所養、痹阻經脈、氣血不能暢行的結果，治療應以溫通經絡、行氣活血、祛寒除痹為原則[4]。因此，在常規治療過程中配合中藥封包、中藥熏洗、穴位按壓、中醫針灸療效確切。中藥熱敷通過熱力和藥物的協同作用，起到活血通經、祛瘀消腫的效果，同時熱力還能幫助緩解患者疼痛;中藥熏洗可幫助改善肌肉痙攣情況，減輕肩關節的神經壓力，幫助改善肩關節功能;穴位按壓能夠起到舒展關節、放松肌肉的作用，同時還能刺激局部炎癥消退;中醫針灸可促進肩部血液循環，又能改善機體功能，幫助恢復關節活動度[5]。

綜上所述，肩關節炎的治療配合中醫護理可幫助有效緩解病人疼痛，提高病人生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]李會平.中醫護理干預治療肩關節骨性關節炎的臨床觀察[J].中國民間療法，2016，24（3）：94-95.

[2]李兆寶，何松.銀質針結合推拿治療肩關節炎的臨床療效及對關節活動度的影響[J].中醫藥信息，2017，34（1）：115-117.

[3]牛茹，王金鳳.肩關節術后早期康復中疼痛的管理[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：189-190.

[4]李愛紅，胡建慶.中藥熏蒸治療類風濕性關節炎的護理干預及其對患者生活質量的影響[J].中國保健營養，2013，23（1）：433-434.

[5]張遂連.阿爾茨海默病合并膝關節骨性關節炎的中醫護理[J].光明中醫，2016，31（14）：2122-2123，2124.