探討綜合護理干預對膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者生活質量的 影響分析

李玲

摘要：目的：探討綜合護理干預對膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者生活質量的影響。方法：將120例膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者隨機分成實驗組和對照組，對照組給予常規護理干預，實驗組給予常規護理干預的同時增加綜合護理干預。結果：干預后，與對照組相比，實驗組的總生活質量評分顯著升高，差異有統計學意義，P<0.05組。結論：采取綜合護理干預可顯著提高膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者的生活質量。

關鍵詞：綜合護理;膀胱腫瘤;泌尿造口;生活質量

膀胱腫瘤最常見的臨床表現為排尿困難，是一種常見的泌尿系統腫瘤，膀胱全切術行泌尿造口是治療的金標準[1]。行泌尿造口顯著改變患者的排尿習慣和泌尿造口引起的并發癥均會影響患者的生活方式和生活質量[2]。本研究對120例在我院診治的膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者進行回顧性分析，探討綜合護理干預對膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者生活質量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年1月至2018年1月120例膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者為對象。將研究對象隨機分組，對照組患者60例，包括男性38例，女性22例;年齡45歲～71歲;體重50kg～72kg。實驗組患者60例，包括男性40例，女性20例;年齡44歲～71歲;體重51kg～72kg。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，發現其在性別、年齡、體重等方面差異無統計學意義（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

兩組患者均進行膀胱腫瘤手術行泌尿造口治療。對照組給予常規護理干預，實驗組給予常規護理干預的同時增加綜合護理干預。

1.2.1 常規護理干預

保持病房清潔整齊，定時開窗通風，保持室內溫度為18-23℃，濕度為55%-60%。保持患者口腔和皮膚清潔，指導患者經常變更體位，術后及早下床活動，以促進腸蠕動。變更體位和活動時要妥善固定各引流管并保持通暢防止扭曲，觀察引流液的量和顏色發現異常及時上報醫生。術后禁食12-24小時。

1.2.2 綜合護理干預

心理護理。加強與患者的溝通，及時了解患者的心理狀態，鼓勵和安慰患者，消除其恐懼焦慮的情緒，向患者講解疾病相關知識，介紹先進的治療方法，列舉治療成功的案例，使患者勇敢面對疾病，激發戰勝疾病的信心。

飲食護理。指導患者食用高蛋白、高熱量、高維生素、無脂，清淡易消化的食物，少量多餐，多喝水，嚴禁辛辣等刺激性食物。

健康教育。對患者進行膀胱腫瘤手術行泌尿造口相關知識講解，針對患者的具體情況進行不同方式的健康教育，指導患者更換造口袋，識別造口及其周圍皮膚異常情況及護理方法等。幫助患者出院后適應正常生活，指導患者生活方式與術前無異，鼓勵患者積極參加社交活動，融入正常生活。指導患者日常衣服應寬松柔暖，不可過緊以免壓迫造口，適量運動，如打太極拳、散步等，防止碰撞和中午壓迫，以免造成造口脫垂，指導患者傷口未痊愈不可洗澡。

1.3 療效評價

采用生活質量核心量表（歐洲癌癥研究質量組織制定，EORTC QLQ-C30）對兩組患者護理干預前和干預前的生活質量進行評估。

1.4 數據處理

相關數據均輸入SPSS20.0軟件進行數據的處理，統計學分析時，計數資料用率（%）來表示，比較采用卡方檢驗。計量資料用（）來表示，采用t檢驗，P<0.05代表差異結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分的比較

對兩組患者護理干預前后的生活質量評分進行比較，結果顯示（表1），干預前，兩組的總生活質量評分無顯著差異，差異無統計學意義P>0.05。干預后，兩組的總生活質量評分均比干預前明顯升高，各項評分也較干預前明顯升高;其中，與干預前相比，對照組差異無統計學意義，P>0.05;實驗組總生活質量評分顯著升高，差異有統計學意義，P<0.05;與對照組相比，干預后實驗組的總生活質量評分升高更顯著，差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

目前，膀胱腫瘤的治療以手術為主，即全膀胱切除術行泌尿造口，這改變了人們原來的排尿習慣，嚴重影響患者的生活習慣和社交，造成患者心理壓力，顯著降低生活質量[3]。本研究對患者在實施常規護理的基礎上，增加綜合護理干預，加強心理疏導，給予飲食指導和健康教育，結果表明，綜合護理干預可使患者正確認識疾病，消除患者不良心理因素，積極配合治療和護理，加速患者術后恢復，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]平秦榕，顏汝平，王劍松.膀胱癌早期診斷方法的臨床價值[J].醫學與哲學，2015，36（3）：69-71.

[2]杜華，李曉芬.綜合護理干預對膀胱腫瘤手術泌尿造口患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（18）：72-74.

[3]官恒成.綜合護理干預對膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者生命質量的影響[J].醫療裝備，2016，29（17）：138-139.