思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸治療小兒腹瀉的臨床效果觀察

張文娟 柴裕

摘要：目的：探究與分析思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：依照隨機數字表法對于2018年5月～2019年3月期間，我院門診就診的110例腹瀉小兒進行分組，分成實驗組55例，參照組55例，參照組應用糾正酸堿平衡、補液等常規治療方法，實驗組應用思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，對比兩組治療后的臨床指標及治療效果。結果：實驗組臨床指標中的止瀉時間、體溫恢復時間及排便正常時間明顯短于參照組;實驗組的治療效果較參照組優，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對腹瀉小兒應用思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，可以加快其恢復進程，并具有很好的臨床效果。

關鍵詞：思密達;腸炎寧顆粒;保留灌腸;小兒腹瀉;臨床效果

小兒腹瀉屬兒科常見病，臨床癥狀表現為發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、水電解質紊亂，具有大便次數增多，發生性狀改變的特點[1]。以往的治療方法多為糾正酸堿平衡、補液、抗感染等，但其治療周期較長，不僅會對患兒的身體成長造成嚴重影響，也不符合現代兒科的治療理念。有研究表明，思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸對小兒腹瀉有顯著的臨床效果，為驗證這一結論，選取我院于2018年5月～2019年3月期間收治的110例腹瀉小兒為研究對象，對其施以常規治療及思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸治療后的臨床指標及療效作比較，總結如下。

1 資料及方法

1.1資料

110例腹瀉小兒均在2018年4月～2019年3月這一時間區間收治，排除標準：①肝腎功能不全;②藥物過敏;③嚴重感染。依照隨機數字表法分成實驗組及參照組各55例，實驗組男29例，女26例，最大48個月，最小10個月，平均年齡（29.0±19.0）個月;病程1～4d，平均病程（2.5±1.5）d;參照組男31例，女24例，最大46個月，最小9個月，平均年齡（27.5±18.5）歲，病程2～4d，平均病程（3.0±1.0）d。兩組性別、年齡與病程對比，不存在統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

參照組應用常規治療方法，包括糾正酸堿平衡、補液、調整飲食結構、抗感染等，并加強護理。

實驗組應用思密達（博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字H20000690）聯合腸炎寧顆粒（江西天施康中藥股份有限公司，國藥準字Z20050192）保留灌腸治療，一般情況下為思密達2g+腸炎寧顆粒10g+生理鹽水10ml進行灌腸，要求生理鹽水應提前加熱，溫度在36℃為宜，并于灌腸前先用生理鹽水進行腸道的沖洗，之后插入肛管，深度達10cm后注入藥物，灌腸操作中動作應輕柔、緩慢，接下來用生理鹽水再次沖洗肛管，拔出反折肛管，用手指擠壓肛門，避免藥物的滲出[2]。每次的保留時間控制在20min左右，每天兩次，每3天為一個療程，持續治療一個療程。

1.3臨床觀察指標與判斷標準

（1）觀察并記錄兩組的止瀉時間、體溫恢復時間及排便正常時間

（2）評估兩組治療效果，①顯效：一個療程后，患兒臨床癥狀消失，糞便性狀、排便正常;②有效：一個療程后，患兒臨床癥狀基本消失，糞便性狀、排便情況得到明顯改善;③無效：一個療程后，患兒臨床癥狀未發生變化，甚至有惡化現象。治療效果=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學分析

在數據處理中應用SPSS20.0軟件，計量資料（），t檢驗，P<0.05;計數資料[n（%）]，X2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標比較

實驗組臨床指標中的止瀉時間、體溫恢復時間及排便正常時間明顯短于參照組，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果比較

實驗組的治療效果較參照組優，差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3結論

小兒腹瀉往往是由多種因素所造成，包括細菌感染、真菌感染、寄生蟲、抗生素濫用、飲食不潔等，給小兒的身體成長造成了重要的影響[3]。并且有報道指出，小兒腹瀉的發病率在兒科中僅次于呼吸系統疾病，以往補液、糾正酸堿平衡、抗感染等常規治療雖然起到了很好的療效，但治療周期較長，很容易發展成慢性腹瀉，因此亟需探尋一種高效的治療方法。思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸治療在小兒腹瀉治療中的應用，其中思密達可以起到抑制消化道病原菌的功能，而腸炎寧顆粒則具有修復胃黏的功效，在兩種藥物的共同作用下，能起到十分顯著的治療效果[4]。另外不僅需要藥物治療，還需加強日常的護理工作，切記在灌腸操作過程中動作應輕柔緩慢，對患兒家屬進行健康知識宣教及飲食指導，避免再次出現類似病情，促進小兒的健康成長。

本次研究顯示，實驗組臨床指標中的止瀉時間、體溫恢復時間及排便正常時間明顯短于參照組;實驗組的治療效果較參照組優，差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對腹瀉小兒應用思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸的治療方法，可以加快其恢復進程，并具有很好的臨床效果。

參考文獻：

[1]陳燕鴻，呂冰，何嘉敏.思密達聯合腸炎寧顆粒保留灌腸治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（12）：137-138.

[2]黃晶.小兒腹瀉采用思密達治療的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（82）：119+121.

[3]鄭鳳娟.腸炎寧顆粒治療小兒秋季腹瀉50例臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（11）：109-110.

[4]張志萍，劉寧.思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（33）：73.