急診胸痛中心建立對于急性心肌梗死救治的應用價值觀察

馮佰濤

摘要：目的：研究急診胸痛中心的建立對急性心肌梗死患者的救治效果的影響。方法：將于2017年11月至2018年6月期間，我院未建立急診胸痛中心時在我院接受急性心肌梗死救治的62例患者作為此次研究的對照組，將于2018年7月至2019年5月期間，我院建立急診胸痛中心之后在我院接受急性心肌梗死救治的61例患者作為此次研究的研究組。對比兩組患者的分診時間、檢查時間、通知導管室時間、入門-球囊時間以及死亡率。結果：對照組的各項救治時間較觀察組均顯著更長，組間差異顯著（P<0.05）;對照組7例患者死亡，死亡率為11.29%，觀察組1例患者死亡，死亡率為1.64%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：對于急性心肌梗死患者的救治來說，急診胸痛中心的建立可以有效縮短患者的救治時間并降低死亡率，因此，值得在臨床上進行推廣及應用。

關鍵詞：急診胸痛中心;急性心肌梗死;救治效果

急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中最危急的急性事件，是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是心血管疾病中最危急的急性事件，臨床研究顯示，我國每年新發心肌梗死患者至少20萬例[1]，對于急性心肌梗死患者的救治，應盡早、充分開通相關梗死血管，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，以達到保護心功能和降低泵衰竭發生率和住院病死率的目的[2]。不難看出，救治的及時性是影響救治效果的重要因素，因此，要通過有效的方式降低救治所需時間。本次研究納入123例患者，研究急診胸痛中心的建立對急性心肌梗死患者的救治效果的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

將于2017年11月至2018年6月期間，我院未建立急診胸痛中心時在我院接受急性心肌梗死救治的62例患者作為此次研究的對照組，將于2018年7月至2019年5月期間，我院建立急診胸痛中心之后在我院接受急性心肌梗死救治的61例患者作為此次研究的研究組。對照組內男女比例=32：30，年齡區間為43～76歲，平均年齡范圍值為（58.8±5.9）歲;研究組內男女比例=31：30，年齡區間為43～75歲，平均年齡范圍值為（58.7±3.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會批準的基礎上展開的，同時，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據除根據隨機抽簽分組的方法、是否建立急診胸痛中心的不同之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結果無統計學意義。

1.2方法

對照組患者使用常規急診流程，患者經急診醫師進行診斷后建立靜脈通路，護士對患者進行心電圖、心梗相關指標的檢查，與心內科醫師共同確診后，在家屬同意前提下聯系導管室行PCI治療。

研究組患者在建立急診胸痛中心前提下進行就診，首先護士對患者進行預檢分診，經綠色通道進入急救室后建立靜脈通路，護士對患者進行心電圖、心梗相關指標的檢查，密切監測患者的病情變化，給予患者吸氧，與心內科醫師共同確診后，在家屬同意前提下聯系導管室行PCI治療。

1.3觀察指標

對比兩組患者的分診時間、檢查時間、通知導管室時間、入門-球囊時間以及死亡率[3]。

1.4統計學處理

在本次研究結果的處理中，均采用SPSS20.0對結果進行處理，檢驗方法如下。計數資料檢驗方法：以卡方（X2）值作為評價指標進行檢驗;計量資料檢驗方法：以t值作為評價指標進行檢驗;組間統計學差異檢驗方法：以P值作為評價指標進行檢驗，當P值小于0.05時，研究結果具有統計學意義。

2結果

2.1患者救治時間對比

對照組的各項救治時間較觀察組均顯著更長，組間差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2患者死亡率對比

對照組7例患者死亡，死亡率為11.29%，觀察組1例患者死亡，死亡率為1.64%，統計學結果：X2=4.7096，P=0.030，差異顯著。

3討論

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病，是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是心血管疾病中最危急的急性事件，導致心肌梗死的原因也較多，多方面的因素使得患者的心臟的收縮功能和（或）舒張功能出現障礙，患者的臨床癥狀主要表現為呼吸困難、發紺、心慌、水腫等，對患者的日常生活和身體健康造成嚴重影響，該癥狀的發生不僅會加大臨床治療的難度，而且對于患者的身體也會造成更嚴重的傷害[4] [5]。大量的臨床研究數據顯示，救治時間的長短是影響急性心肌梗死患者救治效果的重要因素。

本次研究以對比分析方法為基礎，研究結果顯示，對于急性心肌梗死患者的救治來說，急診胸痛中心的建立可以有效縮短患者的救治時間并降低死亡率，因此，值得在臨床上進行推廣及應用。

參考文獻：

[1]劉斌，趙擎紅，王霞，等.急診胸痛中心建立對于急性心肌梗死救治的應用價值觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（25）：152+154.

[2]王作蘭，馮娜娜，車京津.胸痛中心建立對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影響[J].天津醫藥，2018，46（04）：400-405.

[3]陳芳，董靜芬.急診胸痛中心建立對于急性心肌梗死救治的應用價值[J].現代實用醫學，2017，29（11）：1432-1434.

[4]沈雪芳.急診胸痛中心建立對ST段抬高型心肌梗死患者搶救效果及搶救時間的影響[J].當代護士（下旬刊），2017（10）：101-102.

[5]易紹東，向定成，段天兵，等.建立胸痛中心對不同來院方式ST段抬高急性心肌梗死患者進門-球囊時間的影響[J].中國介入心臟病學雜志，2014，22（09）：549-552.