積極行為支持對智力障礙兒童問題行為的干預(yù)計劃

趙紫伊 陳賽君

本方案的支持對象是一名智力障礙兒童，筆者與其接觸約有兩個多月，初步認定其行為問題是“不適當(dāng)?shù)纳鐣袨榧肮粜孕袨椤?。學(xué)生基本資料的獲得主要是訪談法，使用《重慶師范大學(xué)特殊兒童是實驗學(xué)校家庭訪談表》。對于學(xué)生行為問題的具體表現(xiàn)及診斷依據(jù)主要使用觀察法與測量法，《行為功能評量表》、《行為問題前因-后果與行為功能觀察記錄表》。以下是關(guān)于個案及其家庭情況的資料整理情況和具體支持方案。

（一）資料收集與整理

1、個案基本情況

姓名：尹* ?性別：男 ?出生日期：2010年9月

主要問題行為：不適當(dāng)社會行為（課堂及課間會隨意的發(fā)出很大的聲音，上課走神，會出現(xiàn)打人的動作）

2、家庭情況

（1）家庭成員：媽媽、爸爸

（2）父母的職業(yè)及教育背景：媽媽初中畢業(yè)、無職業(yè);爸爸初中畢業(yè)、裝修工作

（3）家長的教育態(tài)度：對該生的學(xué)習(xí)較重視

3、健康情況

（1）出生史：該生為第一胎，出生時胎位正常

（2）當(dāng)前健康狀況：感官知覺和神經(jīng)系統(tǒng)功能均正常，疼痛熱敏等均能感受，并且無癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)問題。

4、教育史：在鄉(xiāng)村幼兒園就讀1年半，后因口語未繼續(xù)就讀;后在機構(gòu)就讀了4個月之后轉(zhuǎn)入康復(fù)班

5、學(xué)生基本能力

知覺動作能力：感官知覺能力以及粗大動作發(fā)展較好，精細動作方面，書寫能力較差，可依呈現(xiàn)的文字仿寫簡單文字，但筆順不對或字歪斜;溝通能力：言語機轉(zhuǎn)方面，能力較好;語言理解能力較差;口語表達方面：能自己發(fā)出一連串聲音，在動作暗示下，會回答是/不是/要/不要，溝通能力方面：會用非口語方式/口語方式表示需求、拒絕、情緒，只對需求有表示動機。社會情緒及人際互動： 喜歡和別人一起玩;可以主動接近同伴，但方式錯誤;大部分時間能正確表達自己的情緒;學(xué)業(yè)表現(xiàn)：模仿能力較好，獨立性、適應(yīng)能力較好;指令聽從欠佳，自律性、耐性、合群性、學(xué)習(xí)速度欠佳。

6、家長期望：處理好與人交往和溝通問題，能正常成長、發(fā)展。

（二）行為問題描述與功能分析

1、目標行為定義

經(jīng)過初步觀察和訪談，筆者將個案的目標行為定位在“不適當(dāng)社會行為以及輕微的攻擊性行為”。“不適當(dāng)社會行為”又稱“反社會行為”，指個體表現(xiàn)出違反社會規(guī)范和不合禮儀的行為，侵犯他人基本權(quán)益，或與他人互動不當(dāng)，因而減少他人對個體的接受度，包括逃學(xué)、曠課、說謊、偷竊等。

在本方案中具體定義個案的不適當(dāng)社會行為是：課堂及課間會隨意的發(fā)出很大的聲音，會出現(xiàn)打人的動作

2、目標行為描述

（1）尹**不適當(dāng)社會行為發(fā)生頻率表

11月21日：不適當(dāng)行為發(fā)生頻率為14次

11月24日：不適當(dāng)行為發(fā)生頻率為17次

11月30日：不適當(dāng)行為發(fā)生頻率為11次

12月13日：不適當(dāng)行為發(fā)生頻率為13次

合計共55次

3、行為問題功能分析

主要行為問題：不適當(dāng)社會行為（課堂及課間會隨意的發(fā)出很大的聲音，上課走神，會出現(xiàn)打人的動作，但攻擊性行為不是特別嚴重）

由行為問題功能評量表得出，自我刺激總分16平均分2;逃避總分26平均分3.25;獲得他人注意總分20平均分

綜合評量結(jié)果得知，尹**行為問題最大的功能是“獲得實質(zhì)性東西”，其次“逃避”也得分較高，接下來就筆者觀察到的幾個具體案例分析尹**行為問題的遠因和近因，找到合適的干預(yù)策略。

行為問題功能分析小結(jié)：

（1）大喊大叫

根據(jù)筆者觀察和功能分析，確定尹**產(chǎn)生該行為問題的原因是為了“逃避”某些自己不擅長的任務(wù)以及“獲得實質(zhì)性東西”。每當(dāng)老師讓其做他任務(wù)困難或者自己不擅長的任務(wù)時就會大喊大叫。同時，當(dāng)同學(xué)拿走自己想要的玩具或者遇到自己想要的零食等物品時，也會通過大喊大叫這種方式來獲得。

（2）打人行為

尹**的打人行為并不像某些自閉癥兒童的攻擊性行為那樣嚴重，只是有打人這個動作或者打到別人的身上。尹**的打人行為通常發(fā)生在其想要某樣?xùn)|西時。

（三）行為支持策略

由上述評量和觀察資料分析可知，尹**的行為問題通常是為了逃避困難任務(wù)以及獲得某種實質(zhì)性的東西時發(fā)生，下面就其行為問題擬定相應(yīng)行為支持策略。

大喊大叫的行為，在課前約定上課規(guī)則，制定行為契約;調(diào)整團課時的位置，靠近老師;遇到自己認為的困難任務(wù)時，可以尋求助教老師的幫助;繼續(xù)讓其完成任務(wù)? ?打人的行為，每當(dāng)他有打人的傾向是提前給他制止;讓助教坐在他的旁邊;想要獲得某個東西時要和老師說，而不是通過打人的方式;若出現(xiàn)打人行為，就將其想要的那個東西沒收，并問其緣由。

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