麻醉深度及其監(jiān)測(cè)如何改進(jìn)我們麻醉？

史東川

關(guān)于麻醉，大家應(yīng)該都不陌生，它是臨床治療的重要環(huán)節(jié)。但具體到麻醉深度及其監(jiān)測(cè)，以及如何運(yùn)用這些前沿設(shè)備和技術(shù)改進(jìn)我們的麻醉，大家可能就會(huì)因?yàn)椴涣私舛霈F(xiàn)誤區(qū)，那么現(xiàn)在就讓我們一起來(lái)解開麻醉深度及其監(jiān)測(cè)如何改進(jìn)我們麻醉的神秘面紗吧！

一、關(guān)于麻醉深度的認(rèn)識(shí)

麻醉深度是什么？是指麻醉意識(shí)的程度嗎？許多人都會(huì)對(duì)深度一詞進(jìn)行顧名思義，而這卻表明了大家在麻醉上的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。實(shí)際上，人的意識(shí)消失就是全身麻醉的開始，意識(shí)的恢復(fù)就是全身麻醉的結(jié)束，因此沒(méi)有所謂麻醉深度就是麻醉意識(shí)程度的說(shuō)法。我們臨床醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的麻醉深度，是指麻醉后抑制傷害性刺激所需要的麻醉用藥量，也就是說(shuō)意識(shí)消失后的麻醉用藥變量是為了抑制傷害性刺激，從而達(dá)到傷害性刺激與機(jī)體應(yīng)激性反應(yīng)的平衡，而非為了進(jìn)一步抑制意識(shí)。由此可知，麻醉后的患者已進(jìn)入麻醉狀態(tài)（即意識(shí)消失），其無(wú)所謂麻醉深度與否。

二、關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)

現(xiàn)在，大家已經(jīng)了解到麻醉深度的概念，知道麻醉深度的實(shí)際意義，那么是否會(huì)有這樣的疑問(wèn)：麻醉意識(shí)是否有臨界值？我們?cè)趺磁袛嗦樽砩疃仁鞘箓π源碳づc應(yīng)激反應(yīng)達(dá)到平衡呢？我們可以從哪些方面去探究麻醉深度呢？那么，顯然這些問(wèn)題大多涉及到我們的下一步探討：麻醉深度監(jiān)測(cè)。麻醉深度監(jiān)測(cè)是什么？這個(gè)概念就可以顧名思義了，那么要更進(jìn)一步了解這個(gè)概念，我們就需要知道麻醉深度監(jiān)測(cè)的幾個(gè)衡量方向：肌肉松弛監(jiān)測(cè)、傷害性感受監(jiān)測(cè)以及意識(shí)監(jiān)測(cè)。……