鐘長英
經濟日益昌盛的時代,思想上也發生了許多的變革。受西方文化的影響,現代很多女性在性上更加的開放,再加上營養豐富,身體發育得更早,所以很多女性的性生活跟以前的人比要早很多。除性方面的改變外,婚姻觀也發生了變化,很多人選擇晚婚。因此性生活早但結婚晚這種現象,就帶來了另外一個問題,即當這群女性意外懷孕后,都會選擇流產的方式來解決問題。隨著醫學技術的發展,無痛人流技術孕育而生,甚至還變成了部分醫院最重要的利潤來源之一。隨著生活水平的提高,廣大民眾對護理提出了更高的要求,因此我們就從無痛人工流產護理的具體方法著手,來滿足病人的需要。
一、剛入院時的護理
給病人發無痛人工流產護理措施書; 仔細全面的告知有關手術每個階段相關護理事項和病人需要配合的內容。讓病人用閱讀措施書的方法,對無痛人工流產術的內容有一個大概的了解,并且知道一些也許會發生的并發癥,并且提高對再次懷孕和節育相關內容的注意。
二、手術開始前的護理
1、仔細全面的了解病人的病史
包括病人有沒有感冒,或者有沒有喝水吃東西,病人的呼吸道有沒有發炎,如果有炎癥,很有可能會造成了呼吸道梗阻等疾病,所以要仔細詢問和檢查;其次是病人之前有沒有做過無痛人流手術,有沒有麻醉的禁忌癥和致使自身過敏的藥物。還要檢查病人是不是通過做B 超而診斷的宮內妊娠。等到病人把膀胱里所有東西都排出來再來稱體重,這樣才能更準確的計算出麻藥的劑量。
2、心理護理
很多病人只知流產對人傷害很大,所以提到流產就非常害怕,哪怕有無痛兩個子,也難抵心中的恐懼,同時還會害怕對自己下次懷孕產生損害。特別是那些未婚先孕的女性,憂慮更多,她們害怕被他人知曉,遭受非議,所以強烈希望醫護人員能夠幫她們保守秘密。針對上述的種種情況,我們的護理人員一定要詳細的給病人解釋手術進行時,她們不會感覺到疼,是真正的無痛人工流產。而且手術進行得非常快,五分鐘左右就可以結束,到時對于那些手術時可能會出現的并發癥,也不能給予隱瞞,要如實告知。這樣病人的心理才更有底,可以稍微緩解緊張的情緒。之后要求完成手術需要的相關手續的簽字,讓病人能夠配合手術。
3、手術所需物品的準備:手術需要的所有用具和運用較多的物品、急救藥品。
4、手術相關人員的準備:如技術水平高的無痛人流醫生和護士,經歷過相關培訓并順利通過的麻醉師。
5、防止呼吸道被堵塞
為了保證呼吸道通暢,在手術前6小時不允許病人進食,前4小時不允許喝水,還要把活動義牙拿下來。以上操作的依據就是病人在手術進行過程中全程沒有意識,一旦出現食物反流癥狀,病人窒息的風險就很大。
6、護理人員主動向病人介紹手術環境。雖然病人感覺不到疼痛,但畢竟是躺在手術臺上,內心或多或少會感到害怕,這個時候我們的護理人員可以向病人介紹介紹手術室的環境和手術進行的相關情況,以此來轉移病人的注意力,緩解心理的緊張與害怕。
7、科學的選擇穿刺的位置。當病人在輸液中,血管的充盈是不完全的,這時就要選取前臂靜脈和肘正中靜脈進行穿刺。
三、手術進行時的護理
1、 照顧病人的需要
比如幫病人選擇一個舒適的體外;針對不同的氣候給病人不同的護理,比如冬天氣候寒冷,就要給病人保暖吧;其次還有保護好病人的隱私。在手術時,不要跟病人說一些跟手術沒有關系的“題外話”,一定要維持手術室的安靜的狀態,避免對病人造成刺激。
2、密切注意病人的生命體征
在手術的過程中,要當好手術醫師和麻醉醫師的好助手,不能讓病人的呼吸道和靜脈通道出現堵塞不通暢的現象;在給藥時要警惕藥液外滲,同時注意病人的面色、呼吸有沒有異常變化;如果病人有呼吸抑制的癥狀發生,要立馬給病人采取面罩吸氧、人工呼吸等急救措施,如果病人病情更加惡劣,就要把病人的頭轉向一邊,把她的下頜向上提,還要及時提供搶救需要的氣管插管等物品。
3、 做手術的醫師一定按規定動作進行操作,動作不可太急太粗魯,以免造成子宮穿孔、漏吸等傷害。
四、手術結束后的護理
1、病人不是在手術結束后立刻清醒過來,需要延后幾分鐘。在清醒前還要保證病人的呼吸道順暢,把枕頭拿掉,讓病人的頭轉向一側,陪護在病人身邊指導她清醒過來。等到病人徹底從麻醉中醒過來,要馬上告訴病人手術已經順利結束,需要好好靜養。
2、仔細檢查病人有沒有肚子痛和出血的問題,如果宮縮太弱導致引導流出較多的血,就要根據醫囑給病人注射縮宮素。
3、幫助病人穿好衣物,等到病人生命體征比較穩定、意識清醒后,可以站起來走動,肚子不存在或存在很微弱的痛感,沒有頭暈等感覺,陰道出血很少,就可以在他人的陪同下出院回家。
4.康復時期的護理
第一、手術后要靜養兩個星期,一定要保證充足的休息;
第二、要多吃營養含量高的食物,以滿足身體恢復的需要。在手術結束的前十天,是不能喝冷飲的;在一個月內,不能吃口味重的食物;
第三、外陰要保持非常干凈,做到日常一到兩次用溫開水清洗,還要經常換衛生巾;
第四、一個月之內不能泡澡,也不能有性行為的發生,如果想懷孩子,也要在半年后才能列入計劃之中。
無痛人工流產的人數越來越多,做好相關護理工作,把握要點,才能讓更多的人滿意,才能滿足人們日益提升的護理要求。