光療聯合白蛋白治療足月新生兒重度黃疸的臨床療效研究

楊詢

[摘要]目的：研究光療聯合白蛋自治療足月新生兒重麟疽的臨床療效。方法：選取我院收治的足月新生兒重度黃疸患兒50例。隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組單純采取光療治療，觀察組采取光療聯合白蛋白治療。比較兩組治療前后血清膽紅素（TBIL、IBIL）、總膽汁酸（TBA）等水平變化以及不良反應。結果：兩組治療前TBIL、IBIL、TBA等水平對比差異不顯著，且P>0.05;而治療后觀察組THIL、IBIL、TBA等水平較對照組改善顯著，且P<0.05.觀察組不良反應率8.0%（2/25）較對照且20.0%（5/25）顯著較低，且P<0.05.結論：光療聯合白蛋白治療足月新生兒重度黃疸的臨床療效非常顯著，即可對患兒膽紅素水平予以有效控制。并能減少各種不良反應。因此值得應用推廣。

[關鍵詞]足月新生兒：重度黃疸;光療：白蛋白：臨床療效

[中國分類號]R722.17 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-069-01

新生兒時期，新生兒黃疸是一種常見病、多發病，其具有特殊的發病機制，且影響因素相對較多，該病癥既會增加新生兒血清中膽紅素水平，還會造成其發生膽紅素代謝異常，從而導致患兒皮膚、黏膜等出現黃疸癥狀。通常新生兒黃疸包括病理性黃疸和生理性黃疸等兩種類型。后者為自然正常現象，多可自行消退。而病理性黃疸若治療方法不當或治療不及時，則患兒血清膽紅素水平不斷提升，其不僅會損傷患兒腦細胞，甚至還會對患兒的生命產生嚴重威脅。因此本文選取我院收治的足月新生兒重度黃疸患兒50例，隨機分為對照組和觀察組，各25例，即對光療聯合白蛋白治療足月新生兒重度黃疸的臨床療效做了研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的足月新生兒重度黃疸患兒50例，隨機分為對照組和觀察組，各25例。其中，對照組男14例，女11例，日齡為1-25d，平均日齡為（15.2±1.3）d。出生體重（3.5±0.3）kg。觀察組男13例，女12例，日齡為1-25d，平均日齡為（14.8±1.2）d。出生體重（3.4±0.2）kg。兩組基礎臨床資料比較差異不顯著，且P>0.05無統計學意義。

1.2方法

對照組單純采取光療治療，即采用XHZ新生兒黃疸治療儀（產自寧波戴維醫療器械有限公司）進行治療，采取波長為42-480nm的藍光進行照射治療，注意前預熱光療箱，一般照射8-10h/次，患兒與光源間距45-55cm，光療箱溫度保持在33攝氏度為最佳。觀察組采取光療聯合白蛋白治療，即在對照組的基礎上，采用白蛋白（生產批號120310，產自上海萊士血液制品股份有限公司）治療，用法用量為：在20mL 10%葡萄糖溶液中加入1.0g/kg白蛋白，充分混勻后對患兒實施靜脈滴注，共治療3d。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后血清膽紅素TBIL（總膽紅素）、IBIL（間接膽紅素）、總膽汁酸（TBA）等水平變化以及不良反應。

1.4統計學分析

采用spss22.0進行數據處理?？ǚ接靡詸z驗計數資料，f值用以檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組血清膽紅素水平對比

兩組治療前TBIL、IBIL等水平對比差異不顯著，且P>0.05;而治療后觀察組TBIL、IBIL等水平較對照組改善顯著，且P<0.05.見表1.

2.2兩組總膽汁酸水平對比

兩組治療前TBA對比差異不顯著，且P>0.05;而治療后觀察組TBA較對照組改善顯著，且P<0.05.見表2.

2.3兩組不良反應對比

觀察組不良反應率8.O%較對照組20.0%顯著較低，且P<0.05.見表3.

3討論

有關調查數據顯示，在全部新生兒中，新生兒黃疸發病率約占20%-30%，發病率相對較高。在臨床治療該病癥的過程中，臨床以往主要采取光照療法，該方法的優勢在于不會對患兒腦部產生損傷，且可有效緩解黃疸癥狀，還能有效控制皮膚、黏膜等黃染癥狀，但其在治療重度黃疸患兒方面療效并不顯著。而通過在光照療法的基礎上對患兒采取白蛋白治療治療，其可達到十分顯著的臨床療效，并且能對患兒血清膽紅素水平予以有效控制。同時采用光照聯合白蛋白治療重度黃疸患兒的過程中，其還可有效控制患兒總膽汁酸水平，并能且有效減少患兒各種不良反應，如皮疹、發熱、腹瀉等，因而具有較高的安全性和可靠性。本文的研究中，兩組治療前TBIL、IBIL、TBA等水平對比差異不顯著，且P>0.05;而治療后觀察組TBIL、IBIL、TBA等水平較對照組改善顯著，且P<0.05.觀察組不良反應率8.0%較對照組20.0%顯著較低，且P<0.05.因此可以看出，光療聯合白蛋白治療足月新生兒重度黃疸具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，光療聯合白蛋白治療足月新生兒重度黃疸的臨床療效非常顯著，即可對患兒膽紅素水平予以有效控制，并能減少各種不良反應，因此值得應用推廣。