臨床心靈關(guān)懷對(duì)惡性腫瘤患者化療期間癌因性疲乏與生命質(zhì)量的影響

夏暉

[摘要]目的：評(píng)價(jià)惡性腫瘤患者化療期間臨床心靈關(guān)懷的實(shí)施對(duì)患者癌因性疲乏、生命質(zhì)量的影響，為惡性腫瘤化療患者臨床護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2016年2月-2018年5月期間收治住院化療的惡性腫瘤患者，總計(jì)70例。進(jìn)行隨機(jī)分組護(hù)理，對(duì)照組35例惡性腫瘤化療患者接受常規(guī)護(hù)理。觀察組35例患性腫瘤化療患者加行臨床心靈關(guān)懷。對(duì)比2組患性腫瘤化療患者癌因性疲乏程度、生命質(zhì)量評(píng)分變化情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果;干預(yù)3個(gè)月后，觀察組患者癌因性疲乏程度以及生命質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，P<0.05.結(jié)論：給予惡性腫瘤化療患者臨床心靈關(guān)懷可以改善患者癌因性疲乏、生命質(zhì)量，護(hù)理預(yù)后效果顯著。

[關(guān)鍵詞]臨床心靈關(guān)懷;惡性腫瘤;化療治療;癌因性疲乏;生命質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-01834）2

惡性腫瘤患者需進(jìn)行化療治療以延長(zhǎng)生存時(shí)間，但是化療期間脫發(fā)等副作用情況明顯，導(dǎo)致患者明顯負(fù)性情緒，影響遵醫(yī)行為甚至生命安全性。為了提高患者遵醫(yī)行為，需注重患者化療期間護(hù)理工作。臨床心靈關(guān)懷踐行以人為本的護(hù)理理念，在疏導(dǎo)患者、家屬情緒的基礎(chǔ)上提高疾病以及治療認(rèn)知水平，從而提高遵醫(yī)行為，用于而惡性腫瘤化療期間效果顯著。基于此，本文就我院惡性腫瘤化療70例患者為例，總結(jié)臨床心靈關(guān)懷價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2016年2月-2018年5月，總計(jì)70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)病理檢查確診的惡性腫瘤患者;（2）化療治療患者;（3）基本資料完整患者;（4）預(yù)計(jì)生存期>6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠、哺乳期患者;（2）無(wú)法有效配合患者;（3）合并精神疾病患者。進(jìn)行化療患者隨機(jī)分組，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組：男性20例，女性15例;年齡28-65歲，均值（56.5±7.3）歲;疾病類型：肺癌、胃癌、子宮癌患者各8例，乳腺癌患者6例，其他癌癥患者5例。觀察組男性22例，女性13例;年齡32-63歲，均值（57.6±6.7）歲;疾病類型：肺癌以及胃癌患者各9例，子宮癌患者6例，乳腺癌患者5例，其他癌癥患者6例。對(duì)照組以及觀察組惡性腫瘤化療患者基本資料比較，P>0.05.

1.2方法

對(duì)照組一給予本組惡性腫瘤化療患者飲食、運(yùn)動(dòng)以及健康教育等常規(guī)護(hù)理。

觀察組一以上基礎(chǔ)上落實(shí)臨床心靈關(guān)懷。（1）組建臨床心靈關(guān)懷小組。小組成員包括主任醫(yī)師（任組長(zhǎng)，組織培訓(xùn)）、主管護(hù)師（協(xié)助組長(zhǎng)日常工作）、護(hù)士、護(hù)師等，小組成員服從組長(zhǎng)安排，進(jìn)行定期培訓(xùn)。（2）建立網(wǎng)絡(luò)公眾平臺(tái)。核實(shí)惡性腫瘤患者臨床資料，建立網(wǎng)絡(luò)檔案、微信、QQ群，共同經(jīng)歷者納入同一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以便患者能夠有效進(jìn)行群內(nèi)交流。（3）制定心靈關(guān)懷計(jì)劃。給予惡性腫瘤化療患者更多的陪伴、關(guān)心，鼓勵(lì)患者主訴，扮演好耐心傾聽的角色，在明確患者心理負(fù)擔(dān)、原因的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理干預(yù)，在建立患者信任感的基礎(chǔ)上建立和諧護(hù)患關(guān)系。護(hù)患溝通中，站在患者角度上換位思考，以更為準(zhǔn)確的了解患者的想法，理解患者情緒并尊重患者的決定，合理滿足患者的需求，病房布置上盡可能迎合患者的喜好，以提高患者舒適度、病房溫馨感。另外，以視頻、圖

片以及健康宣教等多種方式向患者和家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，以成功提高患者、家屬化療以及疾病認(rèn)知度，幫助患者了解平穩(wěn)心態(tài)、遵醫(yī)囑對(duì)生存時(shí)間的影響，指導(dǎo)患者釋放不良情緒，維持平和心態(tài)。另外，以分享成功案例的方式建立患者治療信心，提高患者遵醫(yī)行為。

1.3觀察指標(biāo)

記錄惡性腫瘤化療患者癌因性疲乏程度以及生命質(zhì)量評(píng)分變化情況，自制問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

癌因性疲乏程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一參考簡(jiǎn)短疲乏評(píng)估量表BFI，總分10分，分?jǐn)?shù)越高說明惡性腫瘤化療患者疲乏程度越高。

生命質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一參考中文版生命質(zhì)量量表FACT-G，總分108分，分?jǐn)?shù)越高說明惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包-SPSSl9.0計(jì)算惡性腫瘤化療患者觀察指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)。護(hù)理總滿意度以%形式展開，進(jìn)行x檢驗(yàn);BFI以及FACT-G評(píng)分變化均值結(jié)果以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。若指標(biāo)結(jié)果為P<0.05，表示惡性腫瘤化療患者指標(biāo)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1指標(biāo)評(píng)分變化比較

觀察組、對(duì)照組70例惡性腫瘤化療患者BFI以及FACT-G評(píng)分變化情況見表1.干預(yù)后BFI、FACT-G評(píng)分比較，P<0.05.

2.2護(hù)理滿意度比較

觀察組、對(duì)照組70例惡性腫瘤化療患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果見表2.總滿意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x=6.4368，P=0.0111.

3討論

當(dāng)前，生活節(jié)奏的加快、結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病率遞增趨勢(shì)。惡性腫瘤患者受治療、不良反應(yīng)、疾病、經(jīng)濟(jì)、疼痛等因素影響，導(dǎo)致明顯負(fù)性情緒，從而降低患者遵醫(yī)行為、生存希望、生存質(zhì)量。臨床心靈關(guān)懷是新型護(hù)理模式，在滿足患者心靈、情感需求的基礎(chǔ)上挖掘患者自身潛力，提高患者遵醫(yī)行為以及治療信心，從而改善患者生命質(zhì)量。王自梅，陳國(guó)連，凌瑛等人研究指出，給予化療惡性腫瘤患者臨床心靈關(guān)懷，在改善患者癌因性疲乏狀態(tài)、睡眠質(zhì)量等方面效果顯著。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：干預(yù)后2組患者指標(biāo)評(píng)分以及護(hù)理總滿意度（94.28%vs71.42%）比較，P<0.05差異顯著。

綜上所述，臨床心靈關(guān)懷的應(yīng)用利于惡性腫瘤患者化療患者預(yù)后，有推行價(jià)值。