提高中小學生應急救護普及率的對策研究

蘇華

意外傷害已成為危害人類健康的全球性公共衛生問題。我國每年因意外傷害死亡的患者約70萬人，是居民死亡原因的第4位或第5位，也是1～34歲人群的首要死亡原因。公眾急救知識培訓工作的開展對降低突發事件和災難發生時的傷殘率，提高生存質量起到重要作用。學校具有人群密集、密切接觸、年齡集中的特殊性，也是傳染病爆發、食物中毒等突發公共衛生事件的易發場所。班主任或學生往往是現場第一目擊者，普遍存在因衛生應急處理能力明顯不足而過度依賴120急救或家長的現象。為了達到提高生存自救能力，迫切需要讓青少年從小學習安全逃生知識，掌握應急生存本領，培養自我防護意識和強烈的生存欲望，中小學學生學習衛生應急知識與技能以便在事故發生時贏得搶救時機。

現代醫學證明，猝死患者搶救的最佳時間是4分鐘，嚴重創傷傷員搶救的黃金時間是30 分鐘。由于許多突發急、危、重癥或意外傷害事故往往發生在行車途中、工作場所、居家環境等。如果現場的“第一目擊者”能夠立即實施正確、基本的緊急救護，可爭取到最初寶貴的搶救時間，極大地降低死亡率和傷殘率。有調查顯示，我國學校教育的現場急救培訓活動少，急救知識缺乏，不能滿足急危重傷病員出現時現場急救的需要，由此可以看出我國全民急救知識的普及教育已成為我國面臨的緊迫任務。

應急救護：在遇到各種威脅自身生命安全的意外、事故等情況下的為維護自身平安而采取的自我救護，在可能發生的危險面前有預見性的自我保護。

中小學生應急救護需要培訓的內容：研究以健康教育課中對中小學生衛生救護與應急避險能力的培養為主，以不同年齡學生安全與避險方面能力的培養方法進行研究。根據學生的認知特點，學生的消防演練、地震逃生、三角巾包扎、心肺復蘇等為培養內容。

一、學生培養的目標

一二年級：以《中小學生健康教育指導綱要》對一二年級學生（水平一）的基本要求為分段依據，安全應急與避險：常見的交通安全標志;行人應遵守的基本交通規則;乘車安全知識;不玩危險游戲，注意游戲安全;燃放鞭炮要注意安全;不玩火，使用電源要注意安全;使用文具、玩具要注意衛生安全;遠離野生動物，不與寵物打鬧;家養犬要注射疫苗;發生緊急情況，會撥打求助電話（醫療求助電話：120，火警電話：119，匪警電話：110）

三四年級：安全應急與避險：游泳和滑冰的安全知識;不亂服藥物，不亂用化妝品;火災發生時的逃生與求助;地震發生時的逃生與求助;動物咬傷或抓傷后應立即沖洗傷口，及時就醫，及時注射狂犬疫苗;鼻出血的簡單處理;簡便止血方法（指壓法、加壓包扎法）。

五六年級：安全應急與避險：騎自行車安全常識;常見的危險標識（如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全），遠離危險物;煤氣中毒的發生原因和預防;觸電、雷擊的預防;中暑的預防和處理;輕微燙燒傷和割、刺、擦、挫傷等的自我處理;提高網絡安全防范意識

七八九年級安全應急與避險：有病應及時就醫;服藥要遵從醫囑，不亂服藥物;不擅自服用、不濫用鎮靜催眠等成癮性藥物;不擅自服用止痛藥物;保健品不能代替藥品;毒物中毒的應急處理;溺水的應急處理;骨折簡易應急處理知識（固定、搬運）;識別容易發生性侵害的危險因素，保護自己不受性侵害;預防網絡成癮。

培養學生具備良好的應急救護的能力，能掌握消防演練、地震逃生、三角巾包扎、心肺復蘇、運動安全五個方面安全自救與應急避險的基本能力，并養成珍愛生命的良好思想品質。

教師應掌握良好的應急救護的能力、掌握好實施學生安全自救與應急避險能力培養的基本技能。教師的研究能力及教學水平顯著提高，以研究促教學，提高教育教學質量。

二、研究內容：

1、研究在健康教育課中如何培養學生在消防演練、地震逃生、三角巾包扎、心肺復蘇、運動安全五個方面自救與避險能力。

2、結合學生的不同年齡特點、學習水平對學生在消防演練、地震逃生、三角巾包扎、心肺復蘇、運動安全五個方面自救與避險能力培養方法、途徑、評價方式進行研究。

3、結合相關研究內容，以健康教育課堂為主研究陣地，形成以學校為主體的提高中小學生應急救護普及率的對策研究，為學生營造一個安全、和諧的校園環境。

三、研究的具體措施和做法

加強學校保健室建設，籌集資金，添置應急救護教學器械與用品，建立實驗活動室，以保證實驗教學和活動的需要; 提高保健教師的專業化水平，保證實驗教師（校醫或任課教師）具有急救師（員）資質;負責本校普及應急救護專題教育教學模式、活動模式和校本課程的開發

1、健康駕馭課堂理論教學，讓學生通過理論學習，掌握基本的應急救護知識。突出了學生為學習的主體，對教學方法突破了傳統的說教模式，讓學生先對將要學習的內容自己通過不同的途徑去學習，再用課堂展示學習的效果，再通過比賽鞏固學習效果。這種模式的運用使學生掌握理論知識的效率大幅度的提高，學到的知識也特別牢固。如在四年級1班的地震逃生理論內容學習過程中，老師先給出了學習的主題，告訴同學們，下周我們要開始學習地震逃生的理論知識了，同學們分五個小組去準備學習資料，到了下次課以手抄報的形式展示、評比。看哪一小組找到的知識最全面，最后再在學習園地中展示。在第二周的評比中，全班學生表揚非常出色，各小組準備的資料都特別的詳細，在展示過程中，以一名小老師的身份向同學們講解地震的種種理論知識。使教學的效果非常明顯。

2、理論和實踐相結合，開展多種形式的應急救護培訓

開展多種衛生急救培訓活動，學校先后購置了一定數量的急救物品如：三角巾、擔架、模擬人、條幅、袖標、急救背心等。區紅十字會的各位志愿者為師生進行了“救”在身邊――應急救護進校園的培訓活動。他們的這些活動在增長了學生的急救知識。學校先后成立了應急救護小組，做到學校有教工組、學生組;各班又成立了班級救護組。大家互相溝通，互相協作，開展了師生應急救護專業培訓;開展了師生應急救護模擬演練;開展了師生健康應急救護知識競賽;開展了學生應急救護手抄報展;開展了防震減災及消防演練;開展了應急救護及健康教育專題升旗儀式;開展了食品衛生安全、珍愛生命，遠離毒品、預防溺水等教育專題活動。學校充分利用減災日愛日眼、愛牙日等主題宣傳日為廣大師生進行健康教育活動。

四、研究的結果與結論

1、以健康駕馭課為實施主要途徑，分別確定了在健康教育課中培養緊急疏散、地震逃生、火場逃生、應急救護等基本方法。制定了我校的校本教材內容，把這些內容作為健康教育課堂教學的一個分支，融入到整個健康教育教學中。

2、師生的應急救護能力得到大幅度的提高

學生和教職工學習和了解一些基本的自救和救護常識，學習和了解應急救護中的基本原則和步驟，以便實施有效的方法。教師向學生傳授急救知識、技術、技能，學生了解并掌握一些常見的意外事故的救護措施，在遇到突發事件時，實施正確的救護，為自己或他人贏得寶貴的搶救時間，有效地減少和預防悲劇的發生。

3、把衛生救護融入到了德育工作中。在學校職能部門的參與下，學校專門加大了安全自救與應急避險能力知識的宣傳，營造了一個良好的學習氛圍。通過研究，在提高學生應急救護普及率方面，確定了一列的培訓模式。把學生應急救護能力培養從健康教育課堂延伸到了學校、年級組、班級當中，形成了一套完整的立體教育模式。