對聽障學生實施感覺統合訓練的研究

李珅

摘要：本文通過分析感覺統合對兒童發展的重要意義及影響，和聽障兒童身體發展特點與特殊需要，對比國內外感覺統合發展現狀來闡述討論感覺統合訓練對聽障兒童的重要性和必要性。

關鍵詞：感覺統合；聽障兒童；作業治療

1.感覺統合的意義

1.1感覺統合概念

感覺統合指腦對個體從視聽觸嗅前庭等不同感覺通路輸入的感覺信息進行選擇、解釋、聯系和統一的神經心理過程，是一個信息加工過程，也是個體進行日常生活、學習和工作的基礎。在這個過程中，大腦必須以靈活多變的快速的應變方式對各種感覺信息進行比較、選擇、聯系、增強或抑制，做出綜合判斷并做出可執行的指令。

個體內外因素影響兒童感覺統合能力的發展，特別是中樞神經系統的發展對個體自身的身心發展起了關鍵作用。此外，兒童接收的環境刺激是感覺統合發展不可或缺的因素，對身心的發展有重要的影響。個體感覺統合能力的發展可能如其他能力的發展一樣，表現為階段性和連續性的統一。在3～7歲階段是兒童中級感覺統合階段，本階段個體體格在增長，內外器官的生理機能進一步發展，物質及能量代謝水平快速提高，各種專用信息傳遞通道間的聯系與交流更加豐富，中樞具備了對不同類型信息的整合能力。7歲至青春期是高級感覺統合階段，此階段個體的解剖結構繼續延續前期的發展，仍表現為量的積累。運動器官的生理機能進一步提高，肌力、耐力以及肌肉組織等物質能量代謝水平進一步增強，感覺器官及中樞神經系統的結果基本成熟，趨近成人水平。此時大腦高級功能得到進一步發展，成為影響感覺統合能力發展的主要因素，表現為注意力、學習能力、記憶力、言語語言能力、自我監控能力等多種高級心理功能的增強。

1.2感覺統合能力對兒童發展的影響及表現問題

個體通過綜合各種感覺信息來認識世界，有借助感覺系統、中樞神經系統以及運動系統之間的協調來適應環境和改造環境。感覺統合是兒童健康成長的重要方面，對個體生存和發展有廣泛的影響。它對兒童自身的日常生活和生存質量、學習活動、心理健康狀態、個體間的人際交往等等之類都有很大的影響。感覺統合失調主要表現為五個方面：第一，視覺功能異常；兒童眼球運動異常，手眼協調性差，經常將文字、數字、偏旁部首看錯或者看漏。其二，前庭功能及動作異常；兒童轉圈時不會暈或很害怕、抗拒身體旋轉，身體平衡性差，容易摔跤，不會走直線，動作笨拙，跳繩、騎自行車困難。其三，觸覺等膚覺異常：兒童觸覺過于敏感或者過于遲鈍，洗發。洗澡、換衣服等體膚的外源性接觸都不能忍受。甚至嗅覺、味覺或痛覺也可能存在異常。其四，膽小、害怕；討厭搖晃、害怕爬高，無法順利下樓梯，對陌生環境適應能力弱，適應慢。其五，其他心理活動異常，如注意力集中性、持久性和分配性較差，做事效率低等。

2.聽障兒童的身心發展特點

一般來說聽障兒童的發展階段和規律和健聽兒童類似。但因為聽覺是人類接收外界信息的主要通道之一，聽覺有障礙會對兒童的認識、語言、個訓和情緒等造成一系列影響，尤其是帶來口語溝通方面的障礙。聽覺的喪失會影響他們獲知信息的完整性，縮小感知范圍，也使他們難以識別物體的某些特性，難以利用聲音進行定位與感知等活動。聽力損傷還影響聽障兒童認知的豐富性、完整性，這具體地表現在感知覺、注意、記憶和思維等方面。聽障兒童大腦的成熟程度不足，興奮過程的活動強于抑制過程，不能長時間使部分神經細胞處于抑制狀態。因此，聽障兒童的性格大多比較沖動，以自我為中心，并且在社交中的成熟度欠缺，社交發展遲緩，缺少社會常識，社會適應性差。

3.國內聽障學校發展現狀

3.1師資力量欠缺

由于在國內教育歷史上，長期認為聽障學生只是聽不見，智力是正常的，所以教育局給聾校大多配備普通師范的學科教師及領導。特殊教育教師占比例少。對感覺統合了解的專業人士很少。大多數教師對感統失調現象不理解，不知道如何處理。

3.2感覺統合訓練資源欠缺

由于對感覺統合的認識不足，導致這一專業課程在聾校幾乎沒有專門教室和教室。即使有也是最簡單的配置。再者因為國內對感覺統合方面的研究非常少，知網和萬方數據上面都很難搜到相關論文。市面上的專業系統的資料非常稀少，很多資料只有港臺地區有。感統相關的培訓更加少。

3.3感覺統合發展的支持力度不夠

與其他學科相比，感統沒有任何經濟、政策上的支持，發展乏力。傳統的學科，教師可以通過評職稱、參與技能比賽、參與學科的課題研究來提升自己，促進學校的業績發展。而感統幾乎不能參加任何評職稱、技能比賽、以及各類形式的考核。

3.4聽障學生感統現狀

聽障兒童中早產兒和其他學校的比例差不多，這類兒童都或多或少的存在感統失調情況。目前聾校出現了多重障礙的情況，即除了聽障還有智力發展遲滯、自閉癥、多動癥、腦癱的情況。除了聽障本身就可能需要感統訓練之外，多重障礙的兒童通常更需要感覺統合訓練。而這類訓練在聾校非常少。

4.境外感覺統合發展現狀

境外的感覺統合學科隸屬于作業治療師，在境外大學有獨立的專業，并有持續的研究生培養計劃。作業治療師是獨立于特殊教育外的一門學科，與語言治療師、心理治療師并稱為“特殊學校三種基礎治療師”，服務于所有有特殊需要的人群。有專門的資格認證機構，和獨立的晉升渠道。作業治療師和特殊教育教師一樣，是一門實踐性非常強的學科，因此作業治療師在走上工作崗位后也需要持續的培訓和學習。

目前境外有國際作業治療師認證，也有地區作業治療師認證。我國只有港澳臺有作業治療師的專業以及相關認證。

5.國內的對聽障兒童的康復理念

從知網檢索的康復理念看，幾乎全都停留在對聽障兒童語言發展、手語發展以及表達之類的研究，少部分涉及聽障兒童心理的研究。大多數的研究限于學科教學研究。在各類學科教學中，也是用普通學校的教學方法來特殊教育的課堂上實踐，并不考慮聽障兒童的特殊性。感覺統合以及作業治療的相關研究幾乎沒有。很多針對聽障兒童的康復資料上面也只提針對聽力訓練的各種理念和方法，對聽障兒童的其他治療只字不提。

從以上檢索結果看，國內對聽障兒童的研究很局限。對境外的特殊教育康復完全隔離，處于一個封閉研究情況。并不能照顧聽障兒童的個體差異。

6.結論

綜上所述，我國的感覺統合訓練在整個康復事業中處于極其初級發展階段。特別在聾校的康復領域，感覺統合訓練以及作業治療處于空白。在目前聽障學生迫切需要感覺統合訓練與其他康復合作來滿足特殊需要的情況下，感覺統合訓練有著極大的發展潛力和前途。雖然目前缺乏所有的經濟政策支持，但是隨著學校獨立自主的開展和研發，以及感覺統合康復理念的普及，感覺統合必將迎來飛速發展時期。從境外作業治療的發展歷史來看，感覺統合不但對聽障兒童來說十分重要，也是必須設立的一門學科。境外特殊教育學校配備的治療師看，感覺統合訓練是所有特殊教育學校的必備康復治療師之一。在聽障學校開展感覺統合教育不但利于學生發展，也有利于聽障學校的全面發展。

參考文獻：

[1]何侃.特殊兒童康復概論[M].南京：南京師范大學出版社.2015

[2]王和平.特殊兒童的感覺統合訓練[M].北京：北京大學出版社.2011

（無錫市特殊教育學校）