鮮為人知的健康殺手——急性胰腺炎

劉濤

急性胰腺炎是一種具有相應危險性的疾病，其是因為胰液無法正常排出，致使胰液消化自身胰腺組織而引發的一種急性炎癥損傷，會有急性、劇烈的腹痛癥狀，可能會放射至后背，還可能會出現低血壓、休克、意識障礙、猝死等嚴重后果，還會并發胰瘺、多器官衰竭等急性病癥，因此，在出現相似癥狀后，一定要及時就診治療，以免因為急性胰腺炎對生命造成威脅。

一、急性胰腺炎的病因有哪些？

1.膽石癥和膽道疾病

膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲等都有引發急性胰腺炎的可能，其中又以膽石癥最多見。急性胰腺炎和膽石的關系非常密切，由于約有75%的胰管和膽總管會在十二指腸壺腹部匯合成共同通道開口，如果結石嵌在壺腹部，就會引發胰腺炎和上行膽管炎。

2.大量飲酒、暴飲暴食

酒精會通過刺激胃酸分泌，致使胰泌素與縮膽囊素分泌，促使胰腺外分泌增加;暴飲暴食會致使大量食糜在短時間內進入十二指腸，引發乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，并且還會刺激胰液和膽汁大量分泌，而胰液和膽汁排泄不暢的話，就會引發急性胰腺炎。

3.胰管阻塞

胰管結石或是胰管蛔蟲、胰管狹窄或腫瘤等都有致使胰管梗阻的可能，當胰液分泌旺盛的時候，胰管內的壓力就會增加，致使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液和消化酶滲入間質，引發急性胰腺炎。

4.手術和創傷

進行過腹部手術，尤其是胰膽或胃部手術，或是腹部遭受鈍挫傷后，可能會直接或間接的傷害到胰腺組織和胰腺的血液供應，從而引發急性胰腺炎。

5.內分泌和代謝異常

例如甲狀旁腺瘤、過多的維生素D、家族性高脂血癥，因為胰液中脂質沉著或是來自胰外脂肪栓塞而并發胰腺炎。妊娠期、糖尿病昏迷、尿毒癥等也有引發急性胰腺炎的可能;妊娠期的胰腺炎大多會發生在中晚期，90%都會合并有膽石癥。

6.感染

大多數繼發于急性傳染性疾病的急性胰腺炎患者的癥狀都較輕，會隨著感染的恢復而自行消散，比如急性流行性腮腺炎等，通常會伴有特異性抗體濃度增加。

7.藥物

有些藥物會對胰腺組織造成直接傷害，會致使胰液分泌和黏稠度增加，從而引發急性胰腺炎，比如糖皮質激素、硫唑嘌呤、四環素等，通常會發生在服藥的2個月內，與劑量沒有相應關系。

二、急性胰腺炎會有哪些主要癥狀？

1.突發性的劇烈腹痛

大約有95%的急性胰腺炎患者會有這種癥狀。疼痛通常是刺痛、鈍痛、刀割痛，持續時間較長，也會有陣發性加重的可能。通常是位于中上腹部，也可能是上腹部，會放射至腰背部。前傾坐位或屈膝臥位能夠局部緩解疼痛。使用通常的鎮痛藥是沒有效果的。有少部分患者沒有腹痛而出現突然休克或是昏迷，且預后效果極差，是猝死的主要原因之一。

2.惡心、嘔吐

很多急性胰腺炎患者在發病后會有惡心、嘔吐等癥狀。內容物通常是進食的食物或是膽汁，極少部分患者會有吐出蛔蟲的情況。

3.發熱

大部分胰腺炎患者會有發熱的現象，在持續發熱或是漸漸升高時，應懷疑有繼發感染的情況，比如胰腺膿腫或膽管感染等癥狀點后是胰腺炎的癥狀。

4.黃疽

少數輕型的急性胰腺炎患者會有輕度梗阻性黃疤，是因為腫大的胰頭對膽總管造成壓迫所引發的。如果黃疽持續不退且在加深，應考慮合并有膽管結石。在后期出現了黃疽，應考慮鬢發胰腺膿腫或假囊腫形成壓迫膽總管所致，或是繼發肝細胞損害所致。

三、如何預防急性胰腺炎？

1.避免過度疲勞，提升免疫能力

如果人的壓力較大，身體和精神過于疲勞，那么對抗病毒的免疫能力就會大大降低，體內的代謝紊亂和內分泌失調就會隨之而來，在這種狀態下，任何的不利因素，都會有引發急性胰腺炎的可能。因此，一定不要過度疲勞，應保持健康的生活狀態，提升自身的免疫能力，患上急性胰腺炎的幾率就會被極大程度降低。

2.積極防治相關疾病

膽部疾病是老年人比較常見和多發的病，對膽部疾病進行積極防治，是預防老年人患上胰腺炎的主要方式。

3.減少食用油膩食物

雖說素食者會有營養不全面的情況，但是通常是不會出現急性胰腺炎的，那些尤其愛是肉食的人，才是急性胰腺炎的高發人群。長時間過量食用油膩食物，會對胰腺造成直接刺激，到達相應程度后，胰腺就會出現一系列的炎性癥狀，急性胰腺炎就隨之而來了。因此，在一日三餐中，要均衡搭配飲食，做到有肉有菜有飯，如此，才能有效避免患上急性胰腺炎。

4.遠離霉變食物，清淡飲食

有些農作物在霉變后，不要曬一曬繼續食用，比如玉米、大米、部分面粉類食物，此外，如果雞蛋快要散黃時，也不能食用。這些霉變食物對胰腺有很強的刺激作用，不要認為只有胃會受到刺激。飲食方面還有一點需要注意，就是盡量多食用比較清淡的食物，不要讓過高的脂肪增加胰腺的負擔，胰腺中有著豐富的血管，如果血液流通不順暢，就會導致急性胰腺炎發生。

4.少飲酒、不酗酒

人們常說喝酒有害健康。長時間酗酒的人很容易引發慢性酒精中毒，酒精中毒是引發胰腺炎的主要原因之一，因此，要養成不酗酒或是少量飲酒的好習慣。如果已經患有胰腺炎，就一定要及時戒酒，以免病情進一步發展，對治療造成不利影響。