公共服務與政府責任視角下農(nóng)村養(yǎng)老服務現(xiàn)狀探究

唐嘉文 溫云峰

摘要：隨著老齡化壓力不斷增大，農(nóng)村養(yǎng)老服務尤為引人關注。為此，從公共服務與政府責任的視角下，提出豐富服務內(nèi)容、加強宣傳力度、推出優(yōu)惠政策、加大資金投入、加強政策執(zhí)行力度以及進一步完善養(yǎng)老保障體系的應對措施。

關鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老服務；公共服務；政府責任

一、調(diào)研背景

據(jù)我國統(tǒng)計局在2018年的數(shù)據(jù)顯示：中國有超過2.4億人口的老人，其年齡均在60周歲以上，約占了總?cè)丝诘?7%。廣東省65周歲及以上老年人口920.28萬人，占全省人口總量的8.48%。此外，廣東省茂名市內(nèi)大約有112萬老年人的年齡在60周歲以上，所建立的養(yǎng)老機構僅有142間，其中有105間是公辦的，而民辦的占了37間。隨著老齡化加速發(fā)展，“養(yǎng)老問題”成為了社會上關注的焦點。

二、概念界定

公共服務是21世紀公共行政和政府改革的重要理念，它使得公民在參與一系列政治、經(jīng)濟和文化活動等有了基本的社會保障。而它的內(nèi)容有發(fā)展文化、教育、衛(wèi)生等公共事業(yè)以及加快城鄉(xiāng)公共設施建設。另外，經(jīng)介入國家權力或投入公共資源的方式來為公民提供社會發(fā)展活動的服務即是社會公共服務。因此，在養(yǎng)老保障上，政府肩負著重大的責任，大體上包含了提供養(yǎng)老服務、籌集養(yǎng)老資金以及規(guī)劃監(jiān)管這三方面。

三、現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老服務存在的問題

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固

如上圖可見，茂名市農(nóng)村老人的主要經(jīng)濟來源是高齡補貼和子女的資助，收入來源較為單一，這也是大部分老人不接納居家養(yǎng)老服務的原因之一。由于老年人的傳統(tǒng)在家養(yǎng)老的觀念，一來導致不愿意去養(yǎng)老機構養(yǎng)老，二來不愿意花錢享受居家養(yǎng)老服務。他們認為，去養(yǎng)老機構養(yǎng)老是兒女不孝、自己沒本事的體現(xiàn)，而購買居家養(yǎng)老服務則是費錢且不必要的。因此，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念在一定程度上阻礙了農(nóng)村養(yǎng)老服務的有利發(fā)展。

（二）服務條件有限，無法滿足需求

在受訪老人最想得到的養(yǎng)老服務中：醫(yī)療康復訓練、起居照顧、文化娛樂活動和老年人的學習培訓分別占到了總服務項目的25.44%、22.81%、 21.35%和12.28%；心理顧問健康咨詢、日托服務（如照料間、日托站）和日常生活的法律顧問以及矛盾糾紛調(diào)解員則分別占到了總服務項目的9.36%、4.09%和4.09%；其他占到了總服務項目的0.58%?？梢?，生活照料，起居照顧、醫(yī)療康復訓練、文化娛樂活動是大部分養(yǎng)老院老人都想要的服務項目。然而，據(jù)走訪調(diào)查，大部分養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務側(cè)重點為老年人基本日常生活和醫(yī)療保健服務，而缺乏了文化娛樂、學習培訓匱乏，娛樂設施和精神慰藉服務并不健全?？梢?，養(yǎng)老機構所提供的服務內(nèi)容與老年人最想得到的服務項目之間存在著供需矛盾，服務條件有限使得無法滿足老年人的需求。

（三）宣傳不到位，老年人參與積極性低。受訪老人對居家養(yǎng)老相關政策和內(nèi)容的知悉情況中：了解并接納居家養(yǎng)老的相關政策且所在村有效地開展居家養(yǎng)老服務的占到了總?cè)藬?shù)的0.00%；聽說并了解到居家養(yǎng)老的相關政策和內(nèi)容，但沒有接納這種養(yǎng)老服務方式的占到了41.40%；而完全不了解居家養(yǎng)老的相關政策和內(nèi)容占到了58.60%。

（四）政府落實、執(zhí)行政策的力度有待提高。據(jù)走訪調(diào)查可知，政府在落實、執(zhí)行養(yǎng)老政策方面存在的不足之處有兩點。其一是政策的制定不夠具體，以至于養(yǎng)老服務的相關活動開展得不到政府更好的指導。其二是政策的制約性不強、執(zhí)行力度缺乏，從而在一定程度上阻礙了養(yǎng)老服務的有利發(fā)展。養(yǎng)老服務的方方面面都與法律政策相關，而政策的落實、執(zhí)行情況又直接反映養(yǎng)老服務體系的健全狀況，故政策的制定與執(zhí)行都須嚴格落實好。

四、推動養(yǎng)老服務發(fā)展的建議

（一）突破傳統(tǒng)觀念，選擇適合老人的養(yǎng)老模式。老人要打破固有的思維模式，不要固執(zhí)地認為“去養(yǎng)老機構養(yǎng)老就是子女不孝的表現(xiàn)”或者購買居家養(yǎng)老服務是浪費錢的事。大部分子女都希望父母健康長壽、安享晚年，但由于一些迫不得已的現(xiàn)實原因，沒辦法常伴身邊給予照顧，所以選擇送父母來養(yǎng)老機構以得到較好的照料。而購買居家養(yǎng)老服務也不是奢侈的的事。老人應該根據(jù)自己的個人需求和經(jīng)濟情況來選擇相應的服務，選擇適合自己的養(yǎng)老模式。

（二）豐富服務內(nèi)容，多方面滿足老年人的需求。在完善日常生活、醫(yī)療衛(wèi)生、休閑娛樂、精神慰藉服務的基礎上，根據(jù)老人的需要盡可能地提供相應的服務內(nèi)容。即應以需求為導向，在養(yǎng)老服務中根據(jù)老人的不同需求完善服務設施和服務工作，來提供更具針對性的專業(yè)化服務，滿足老年人的個人需求。

（三）加強宣傳力度，推出優(yōu)惠政策。要想大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務，首要任務是加強宣傳力度，使更多的老人們了解具體的服務內(nèi)容、服務體系及收費標準。然后通過推出優(yōu)惠政策來吸引老年人去體驗各種服務。推出優(yōu)惠政策，宣傳正確的養(yǎng)老消費觀念，更易于讓他們接納居家養(yǎng)老服務模式。

（四）加大資金投入，加強政策執(zhí)行力度，進一步完善養(yǎng)老保障體系。一方面，政府應當根據(jù)不同地區(qū)、不同養(yǎng)老機構的實際情況來加大對養(yǎng)老的資金投入，以確保養(yǎng)老服務的正常開展。另一方面，加強政策的執(zhí)行力度，使得政策的制定明確、靈活、全面。制定的政策應具體化，明確規(guī)定養(yǎng)老責任歸屬的部門，還應該考慮到不同地方的實際情況來制定養(yǎng)老政策，大力宣傳養(yǎng)老政策，建立激勵機制等。

五、結語

由以上可以看出，茂名市農(nóng)村養(yǎng)老服務還不夠完善，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固、養(yǎng)老機構的服務條件有限、服務內(nèi)容不全面、居家養(yǎng)老服務宣傳不到位、經(jīng)濟投入不足、政府落實養(yǎng)老政策的力度不夠等等，導致了養(yǎng)老服務發(fā)展滯緩。如何推動農(nóng)村養(yǎng)老服務的發(fā)展，一方面需要大力宣傳居家養(yǎng)老服務，完善醫(yī)療保險的激勵機制和約束機制以及科學地引導老年人樂于接受居家養(yǎng)老服務；另一方面需要不斷豐富養(yǎng)老機構的服務內(nèi)容，為老人提供有需要的服務。

總而言之，只有從老人的切身利益出發(fā)來發(fā)展養(yǎng)老服務，才能真正達到老人滿意的效果；只有從公共服務與政府責任的視角下來探究農(nóng)村養(yǎng)老服務，才能發(fā)現(xiàn)最核心的問題，從而更好地去完善養(yǎng)老服務，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]邱路，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式問題與對策，河北師范大學，2019.1.7.

[2]李晨，羅麗娜，河南省社會化居家養(yǎng)老服務狀況研究，中國集體經(jīng)濟，2019.05期（2月）.

[3]王莉莉，公辦養(yǎng)老機構轉(zhuǎn)制發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究，《蘭州學刊》，2019.02.

[4]唐梅芝，農(nóng)村社區(qū)居家互助養(yǎng)老服務研究，吉林農(nóng)業(yè)科技學院經(jīng)濟管理學院，2019.03.01

（廣東石油化工學院 525000）